Behandeling met zalf
Volgens de laatste onderzoeken heeft een Amerikaanse fabrikant een zalf ontwikkeld die een actief ingrediënt bevat dat in kan worden gebruikt de behandeling van huidkanker. Het actieve ingrediënt in de zalf is bedoeld om vooruit te komen de behandeling van huidkanker door het activeren van de immuunsysteem. Het principe van deze huid kanker zalf moet daarom gebaseerd zijn op de eigen reactie van het lichaam op de kankercellen.
Tot nu toe de effectiviteit van het actieve ingrediënt Imiquimod in de zalf is alleen bewezen bij patiënten met basaalcelcarcinoom (witte huid kanker). Soms bevat het klinische gebruik van zalven Imiquimod was beperkt tot de behandeling van genitale wratten. Sinds kort zijn zalven die dit actieve ingrediënt bevatten ook toegestaan voor de behandeling van een witte huid kanker.
Aangenomen wordt dat het regelmatig aanbrengen van de zalf binnen acht weken een significante regressie van huidkankercellen veroorzaakt. Omdat basaalcelcarcinomen in de Bondsrepubliek Duitsland ongeveer tien keer vaker voorkomen dan de bekende zwarte huidkanker (kwaadaardige melanoma), De Imiquimod zalf wordt beschouwd als een nieuw wonderwapen in de behandeling van huidkanker. De implementatie van verdere therapeutische maatregelen zoals chemo- of radiotherapie Is niet nodig.
De reden hiervoor is het feit dat witte huidkanker, in tegenstelling tot kwaadaardig melanoma, heeft geen neiging tot uitzaaien. Het onderscheid tussen witte en zwarte huidkanker moet echter net als voorheen worden gemaakt door een opgeleide specialist (dermatoloog; specialist voor huidziekten). Klinisch wordt basaalcelcarcinoom gekenmerkt door verharding van het aangetaste huidgebied.
De kleur van de witte huidkanker komt ongeveer overeen met de kleur van het omliggende gezonde huidoppervlak. Typisch worden fijne rode aderen gevonden in het perifere gebied van het basaalcelcarcinoom. Volgens deskundigen heeft de behandeling van huidkanker met Imiquimod zalf verschillende voordelen ten opzichte van de eerder gekozen behandelmethoden.
Bovenal is de mogelijkheid om huidkanker over een groot deel van de huid te behandelen zonder het risico van beschadiging van gezonde cellen een enorm voordeel. De uitgebreide onderzoeken hebben aangetoond dat de aangebrachte zalf uitsluitend effectief is op de zieke huid en gezonde huidgebieden volledig onaangeroerd laat. Tot nu toe kon een genezingspercentage van ongeveer 80 procent worden bereikt door regelmatig Imiquimod-bevattende zalven aan te brengen.
De behandeling van huidkanker met interferon behoort tot de zogenaamde “adjuvante” kankertherapie. De term “adjuvante” (hier met interferon) wordt in medische terminologie gebruikt om een preventieve behandeling te beschrijven die wordt gestart op een moment dat er geen tumor is metastasen zijn detecteerbaar. Met deze vorm van huidkankerbehandeling kan een veel betere prognose worden bereikt bij patiënten zonder detecteerbaar metastasen. Desalniettemin is het mogelijk dat individuele tumorcellen al verspreid zijn zonder detecteerbaar te zijn met de huidige beeldvormende technieken.
Juist deze tumorcellen kunnen jaren rusten voordat ze tot de vorming van metastasen ergens anders. Bij patiënten die lijden aan kwaadaardige melanoma (zwarte huidkanker), is een preventieve behandeling met conventionele chemotherapeutica niet effectief gebleken. Om deze reden, chemotherapie wordt als zinloos beschouwd als er geen aanwijzingen zijn voor metastasen.
Om het risico te verkleinen dat huidkankertumorcellen zich bij dergelijke patiënten in andere organen nestelen, dient adjuvante behandeling met interferon zou handig kunnen zijn. In deze gevallen stimulatie van de immuunsysteem gaat ook gepaard met een aanzienlijke vermindering van het risico op herhaling van huidkanker. Adjuvante interferontherapie kan worden gebruikt bij primaire huidkanker met een tumordikte van meer dan 1.5-2 mm en bij tumorcelaanhechting in de regio. weefselvocht knooppunten.
In de meeste gevallen wordt het preparaat "Interferon" ongeveer drie keer per week onder het huidoppervlak aangebracht. Patiënten die beginnen met een adjuvante behandeling met interferon voor huidkanker hebben hier vaak last van koorts, rillingen en griep-achtige symptomen binnen de eerste weken. Dit komt door het feit dat het vrijkomen van interferon door het organisme normaal gesproken een reactie is op virale infecties.
Het interferon dat bij deze vorm van huidkankerbehandeling wordt gebruikt, is een cytokine dat wordt geproduceerd door verschillende endogene cellen en een belangrijke beschermende rol speelt. In het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen drie verschillende vormen van interferon, interferon-alfa, bèta en gamma. T-lymfocyten en NK-cellen (natural killer-cellen) worden gestimuleerd door de invloed van zowel endogeen als extern gesubstitueerd interferon.
Het medische gebruik van interferon is niet beperkt tot de behandeling van huidkanker. Er zijn ook aanzienlijke voordelen bij de therapie van patiënten die eraan lijden hepatitis C, multiple sclerose of lymfomen. Na ongeveer drie tot vier weken begint het lichaam van de patiënt te wennen aan de verhoogde interferonconcentratie.
Momenteel, koorts, rillingen en griep-achtige symptomen verdwijnen meestal. Tijdens de gehele behandeling van huidkanker met interferon kan echter een aanzienlijke prestatievermindering worden verwacht. Normale werkzaamheden mogen echter na drie weken niet meer worden beperkt.
Chemotherapie wordt noodzakelijk bij patiënten die aan huidkanker lijden wanneer zich dochtertumoren hebben gevormd interne organen. Zwarte huidkanker heeft de neiging om voornamelijk naar de longen te metastaseren, botten, lever or hersenen. In medische terminologie is de term "chemotherapie”Verwijst naar het gebruik van celgroeiremmende (cytostatische) stoffen.
Over het algemeen kan men aannemen dat kankercellen een significant hogere delingssnelheid hebben dan normale lichaamscellen. Om deze reden worden met name kwaadaardige tumorcellen bijzonder zwaar beschadigd door de toepassing van chemotherapie bij de behandeling van huidkanker. Bij de meerderheid van de met chemotherapie behandelde patiënten kan een significante afname van de tumordiameter worden waargenomen.
In sommige gevallen kan zelfs een volledige regressie van metastasen veroorzaakt door huidkanker worden waargenomen. In deze gevallen spreekt men van een volledige remissie. Het effect van chemotherapie is echter niet uitsluitend beperkt tot tumorcellen, ondanks de significante verschillen in celdelingssnelheid.
Lichaamscellen in het gebied van de slijmvliezen (vooral in het maagdarmkanaal) worden ook aangetast door chemotherapie. Bovendien worden de meeste chemotherapeutische middelen die worden gebruikt om huidkanker te behandelen, aangetast haar groei. Als gevolg hiervan ervaren veel patiënten haaruitval, misselijkheid en braken.Andere typische bijwerkingen van chemotherapie zijn veranderingen in de bloed telling die kan leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties, een grotere neiging tot bloeden en uitgesproken bloedarmoede.
Bij patiënten met een kwaadaardig melanoom (zwarte huidkanker) en bij wie metastasen op afstand zijn vastgesteld, kan de eerste chemotherapie het verloop van de ziekte stabiliseren met een kans van 50%. De volledige regressie van metastasen van huidkanker is ook niet ongewoon. Er zijn echter geen parameters waarmee een prognose kan worden bepaald met betrekking tot de reactie van een patiënt op chemotherapie voordat de behandeling begint.
Als er geen respons optreedt, moet zo snel mogelijk een andere behandelingsvorm worden gekozen. De typische chemotherapeutische middelen die worden gebruikt bij patiënten met maligne melanoom zijn dacarbazine (DTIC), cisplatine, BCNU, vinca-alkaloïden en temozolomide. De verschillende middelen kunnen onafhankelijk of in combinatie met elkaar worden toegediend.
Alle artikelen in deze serie:
