Stroke
Stroke komt in ongeveer 85% van de gevallen voor als gevolg van de afsluiting van een cerebrale slagader of zijn takken en wordt dan een ‘ischemisch’ genoemd beroerte“. Ongeveer een vijfde van deze gevallen wordt veroorzaakt door een arteriële embolie die zich heeft ontwikkeld in de hart-: In boezemfibrilleren, de atria contracteren alleen op een ongecoördineerde manier. Een groot deel van de bloed wordt daarom niet doorgegeven aan de ventrikels, maar circuleert in het atrium, kan samenklonteren en een embolus vormen. Maar een veneuze trombus kan ook de oorzaak zijn van een beroerte.
In het bijzonder als het foramen ovale van het hart is niet gesloten, een thrmobus van de veneuze bloed systeem zonder het filterstation in de longen kan worden uitgespoeld in de bloedsomloop van het lichaam en dus snel in de hersenen. De meeste mensen merken dit defect niet op in de hart-, aangezien het gewoonlijk geen tot milde symptomen veroorzaakt. Een andere veel voorkomende oorzaak (60%) van ischemische beroerte is arterio-arterieel embolie.
De getroffen patiënten hebben atherosclerotische veranderingen, bijvoorbeeld in de aorta or halsslagader, waaruit componenten loskomen en als embolie in het arteriële systeem worden meegevoerd totdat ze vast komen te zitten in een hersenslagader. Het gevolg van de afsluiting van het cerebrale slagader is een acuut neurologisch tekort: die vermogens zijn slechts beperkt of helemaal niet mogelijk en worden gecontroleerd door het gebied van de hersenen dat wordt geleverd door het nu afgesloten bloed vaartuig. Op basis van de faalverschijnselen kunnen conclusies worden getrokken over het verstopte slagader zelfs vóór onderzoek door CT of MRI. Afhankelijk van de getroffen regio, visuele stoornissen, spraakstoornissenhemiplegische motorische en sensorische gebreken, slikstoornissen en geheugenverlies (bijzondere waardevermindering van geheugen) zijn mogelijk.
Gevolgen van een embolie
An embolie sluit een vat, dwz het deel van het vat achter de embolie wordt niet meer van bloed voorzien en het bijbehorende weefsel wordt niet meer van bloed voorzien. De mate van weefselschade hangt af van het type weefsel dat wordt aangetast, de duur van het vaatstelsel afsluiting en de omvang van de collaterale schade (dwz hoe goed het weefsel door een ander van bloed wordt voorzien schepen). In het ergste geval sterft het weefsel.
De gevolgen van een embolie in de been of arm kan zijn: compartimentsyndroom (verhoogde druk in het ledemaat met schade aan het omliggende weefsel en zenuwen) en reperfusietrauma met rabdomyolyse (oplossen van spiervezels). Als gevolg hiervan ontstaat een zure metabolische toestand (metabolisch acidose) en elektrolytstoornissen optreden en er is een risico van acuut nierfalen. De gevolgen van een hersenen embolie of beroerte zijn ook ernstig.
Zonder bloedtoevoer kan het hersenweefsel slechts vier tot maximaal tien minuten overleven. Dit betekent dat in het geval van een beroerte hersenweefsel sterft en de vermogens die worden aangestuurd door het getroffen hersengebied beperkt of zelfs onmogelijk zijn. Omdat vitale organen vaak worden aangetast, kan een embolie ook tot de dood leiden als deze niet wordt behandeld. Het vereist daarom een snelle diagnose en behandeling. Afhankelijk van de oorzaak van de embolie, moeten getroffen patiënten anticoagulantia (anticoagulantia) gedurende een bepaalde periode of voor het leven en / of dragen steunkousen.
