Kalium: veiligheidsbeoordeling

De Europese voedselveiligheidsautoriteit (EFSA) kon er geen veilige maximale dagelijkse inname voor afleiden kalium op basis van de beschikbare gegevens. Op basis van recentere gegevens heeft het Duitse Federale Instituut voor Risicobeoordeling (BfR) een veilige maximale dagelijkse inname vastgesteld voor kalium in aanvulling op conventionele inname via de voeding die geen bijwerkingen veroorzaakt bij dagelijkse inname gedurende een leven lang.

De maximale veilige dagelijkse inname voor kalium is 1,000 mg. De maximale veilige dagelijkse inname van kalium houdt alleen rekening met de inname van kalium via de voeding supplementen en verrijkte voedingsmiddelen naast de opname uit conventionele voedingsmiddelen.

De veilige maximale dagelijkse inname die hierboven wordt vermeld, geldt zowel voor kinderen van 4 jaar en ouder als voor volwassenen.

Er zijn geen bekende bijwerkingen voor gezonde personen voor een hoge kaliuminname van de conventionele (conventionele) dieet​ De gezonde nier scheidt eenvoudig overtollig kalium af via de urine.

De permanente inname van 3 g (= 3,000 mg) kalium chloride dagelijks in de vorm van dieet supplementen naast de conventionele dieet niet leiden op eventuele negatieve effecten.

De zogenaamde LOAEL (Lowest Observed Adverse Effect Level) - de laagste dosis van een stof waarbij bijwerkingen zijn net waargenomen - is 4,200 mg kalium per dag. Gebaseerd op de LOAEL, een NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) - de hoogste dosis van een stof die niet detecteerbaar en meetbaar is bijwerkingen zelfs bij voortdurende inname - van 1,400 mg kalium per dag werd verkregen voor de extra inname van kalium uit de voeding supplementen.

Bijwerkingen van overmatige kaliuminname kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

  • Gastro-intestinaal ongemak (ongemak in het maagdarmkanaal) is waargenomen bij overmatige inname van kalium voor therapeutische doeleinden. Inslikken van tablets met kalium chloride resulteerde vaak in maagklachten zoals Maagzuur, misselijkheid (misselijkheid), brakenmucosale schade, en diarree (diarree). Dit komt door een hoge local concentratie kalium na inname.
  • Acute kaliumvergiftiging is ook mogelijk door opzettelijke of onbedoelde inname van grote hoeveelheden kalium zouten​ In hoeveelheden tot 94 g, een eenmalige inname van kalium zouten resulteerde in vergiftigingsverschijnselen zoals misselijkheid (misselijkheid), braken, pijn in de buik (buikpijn) en diarree (diarree). De EFSA heeft een bovengrens voor acute toxiciteit van kalium vastgesteld van 17.5 g per dag. In gevallen van bekende of onbekende nierfunctiestoornis, een inname van slechts 5.9 g kalium zouten per dag kan leiden op nadelige bijwerkingen. Deze hoeveelheid is 6 keer groter dan de veilige dagelijkse maximale hoeveelheid voor kalium.
  • Bovendien heeft overmatige kaliuminname een effect op de kaliumhomeostase (zelfregulatie van kaliumspiegels in de bloed​ In één onderzoek resulteerde een dagelijkse dosering van 44 mg per kg lichaamsgewicht (3,080 mg kalium bij een lichaamsgewicht van 70 kg) in hyperkaliëmie (te veel kalium). Daarentegen leidden doseringen van 22 mg per kg lichaamsgewicht per dag (1,540 mg bij 70 kg lichaamsgewicht) niet tot een toename van bloed kalium concentratie. Bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie (onderactieve nieren), zelfs significant lagere doses leiden tot een toename van de bloed kalium concentratie​ Klachten van hyperkaliëmie (te veel kalium) zijn neuromusculaire veranderingen [algemene spierzwakte zoals 'zware benen', ademhalingsstoornissen en vooral hartritmestoornissen (verstoringen van de normale hartslagsequentie)].

Zoals aan het begin vermeld, zijn deze effecten niet mogelijk vanwege een overmatige opname van kalium via de conventionele dieet​ Vanwege het verdunnende effect bij de opname van kalium uit conventionele voedingsmiddelen, worden hoge lokale concentraties en daarom geen slijmvliesbeschadiging en bijbehorende bijwerkingen niet verwacht.