Verloop en prognose
Het beloop van chronisch polyartritis strekt zich uit over jaren en kan niet worden voorspeld op het moment van diagnose. In de meeste gevallen (50-70%) chronisch polyartritis vordert geleidelijk met slechts korte gedeeltelijke remissies. Volledige remissie betekent een volledig verlies van ziektesymptomen.
Gedeeltelijke remissie betekent dat de meeste symptomen zijn verdwenen. Ongeveer 15-30% wordt herhaald met langere gedeeltelijke en korte volledige remissies. Minder dan 10% zijn onregelmatige episodes met langere volledige remissies.
Een volledige remissie is wanneer er geen algemeen gevoel van ziekte is, nee gewrichtspijn, geen zwelling, geen drukgevoeligheid van gewrichten voor meer dan twee maanden en de ochtend stijfheid van de gewrichten duurt maximaal 15 minuten. In het geval van een gedeeltelijke remissie wordt niet voldaan aan de criteria van een volledige remissie, maar er is een significante verbetering van de symptomen opgetreden. In tegenstelling hiermee, de zogenaamde reumatiek - stuwkracht is een verergering van de symptomen.
Oververhitting en pijnlijke zwelling van meestal meerdere gewrichten treedt op. Algemene symptomen zoals vermoeidheid, uitputting, verlies van eetlust en rillingen treden op. De ochtend stijfheid van de gewrichten wordt verlengd.
Bij elke reumatische aanval verslechtert de functie van de respectievelijke gewrichten. In de eerste vijf ziektejaren is er een verband tussen ontstekingsactiviteit en functieverlies. In het verdere verloop van de ziekte wordt de functie minder beïnvloed door de ontstekingsactiviteit. In 1991 stelde het American College of Rheumatology (ACR) de volgende classificatiecriteria vast voor het beoordelen van functies:
- Fase 1: De activiteiten van het dagelijks leven kunnen zonder beperkingen worden uitgevoerd
- Fase 2: Zelfredzaamheid en beroepsactiviteiten zijn onbeperkt, vrijetijdsbesteding is slechts in beperkte mate mogelijk
- Fase 3: Beroeps- en vrijetijdsactiviteiten zijn beperkt, zelfvoorziening is nog steeds mogelijk zonder beperkingen
- Fase 4: Alle activiteiten zijn beperkt.
Alle artikelen in deze serie:
