Longemfyseem
In longemfyseemzijn de longen te hard opgeblazen omdat de ingeademde lucht aan het uiteinde van de luchtwegen vastzit in de vorm van emfyseembellen en niet opnieuw kan worden uitgeademd. In de meeste gevallen is de oorzaak chronische obstructieve longziekte (COPD), die rokers in 90% van de gevallen treft. Chronische ontsteking leidt tot vernauwing van de luchtwegen.
Een deel van de ingeademde lucht kan de vernauwde luchtwegen niet verlaten en er ontstaan ​​emfyseembellen. Deze kunnen echter niet deelnemen aan de gasuitwisseling, maar zorgen ervoor dat de longen te hard worden opgeblazen. In de loop van maanden en jaren leidt deze overmatige inflatie tot een verandering in de morfologie van de benige thorax naarmate deze breder wordt in het sagittale vlak (vanuit zijaanzicht).
Symptomen
Sinds een vat thorax ontwikkelt zich in de loop van maanden en jaren, merkt de patiënt zelf meestal geen van deze veranderingen op. Voor de ervaren arts geldt echter een vat thorax is een visuele diagnose. Omdat een faryngeale thorax geen ziekte op zich is, maar een symptoom of een gevolg van andere ziekten, staan ​​de symptomen van deze oorzakelijke ziekten op de voorgrond. Als een fascia thorax wordt veroorzaakt door emfyseem, klagen patiënten ook over kortademigheid, verminderd ademhaling breedte en cyanose (blauwe verkleuring van de lippen of slijmvliezen door verminderde gasuitwisseling). als een grijpende thorax te wijten is aan een slijtage-gerelateerde verandering in de thoracale wervelkolom, lijden de getroffenen ook vaak aan een chronische rug pijn en beperkte mobiliteit.
Diagnose
Vaak is een grijpende thorax al herkenbaar als een starende diagnose zonder verdere diagnostiek. De karakteristieke vorm is gemakkelijk te herkennen aan de verkorte en verbrede vorm van de ribbenkast, afhankelijk van de kenmerken van de thorax. Enerzijds kan de benige thorax verder worden beoordeeld in een röntgenstraal; hier een verbrede onderste thoracale opening (thoracale entree) en horizontaal staand ribben zijn merkbaar.
Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, die leiden tot een veranderde thoracale vorm, kunnen ook worden gediagnosticeerd in een Röntgenstraal. Bovendien kunnen conventionele röntgenfoto's een grove beoordeling van de longen geven, en speciaal Röntgenstraal tekenen kunnen worden opgemerkt die aangeven longemfyseem. Bij het stellen van een diagnose is het echter belangrijk om duidelijk te maken dat een grijpende thorax geen ziekte is, maar slechts een symptoom, en dus de diagnose van de onderliggende ziekte (meestal emfyseem of degeneratieve veranderingen in de thoracale wervelkolom) moet centraal staan.
Een uitgesproken grijpende thorax kan al worden bepaald door een eenvoudige blikdiagnose. Een röntgenfoto van de thorax levert echter nog meer belangrijke informatie op. In een röntgenfoto van een grijpende thorax, de ribben zijn grotendeels horizontaal.
Bij een gezonde patiënt daarentegen, de ribben moet van back-up naar front-down lopen. Bovendien wordt de afstand tussen de ribben vergroot bij aanwezigheid van een grijpende thorax. De diafragma is diep en afgeplat.
De overmatige inflatie van de long kan worden aangetoond door een verhoogde stralingstransparantie. De getroffen long weefsel lijkt dus donkerder op röntgenfoto's dan gezonde delen van de long. Daarnaast, bloed schepen zijn niet langer duidelijk zichtbaar in de aanwezigheid van een fascia thorax.
