Symptomen
Vaak, 2-4 weken na een infectie van de bovenste luchtwegen of het maagdarmkanaal, begint de verlamming vaak in het begin. De verlamming stijgt van onder naar boven, tot een hoog niveau van paraplegie (tetraplegie), waarbij noch armen noch benen kunnen worden bewogen. Als het diafragma is betrokken, ademhaling wordt ook gestopt en de patiënt moet worden beademd.
Ademhalingsverlamming komt voor bij ongeveer 20% van de patiënten. De schedel zenuwen (neuritis cranialis) kan ook betrokken zijn en kan leiden tot slikproblemen evenals gezichtsverlamming (gezichtsverlamming Gezichtsverlamming leidt tot problemen met spreken en kauwen, evenals tot verminderde tranenvloed en verminderde speekselafscheiding.
In zeldzame gevallen treden ook oogbewegingsstoornissen op. De onvrijwillige (autonoom, vegetatief) zenuwstelsel wordt ook beïnvloed. Vegetatieve symptomen zijn onder meer zweetafscheidingsstoornissen, hartritmestoornissen, bloed druk- en temperatuurschommelingen, pupilbewegingsstoornissen (pupillomotorische functie), hoog bloed suiker niveaus (hyperglycemie) en aandoeningen van blaas en darmlediging. De piek van de ziekte treedt bij 90% van de patiënten binnen 3-4 weken op.
- Onkarakteristieke rugpijn
- Sensorisch ongemak, vooral vanuit het midden van het lichaam (distale paresthesie)
- Gevoelloosheid van de voeten
- Dan motorische symmetrische zwakte van de benen (lopen wordt moeilijk of onmogelijk)
- Spierpijn (myalgie)
- Pijn afkomstig van de zenuwwortels en coördinatie problemen bij het staan en lopen door een gebrek aan dieptegevoeligheid (ataxie).
Diagnose
Medische geschiedenis (anamnese): in het bijzonder eerdere, niet-specifieke infecties van de luchtwegen of maagdarmkanaal spelen een rol. Onderzoek van de zenuwstelsel : opvallend zijn spierverlies (verlamming, parese), afwezigheid van reflexen (areflexie) en gevoeligheidsstoornissen. Verzameling en onderzoek van cerebrospinale vloeistof (CSF prik voor CSF-diagnostiek): helder cerebrospinale vloeistof, normaal tot licht verhoogd celgetal, suiker normaal, proteïne verhoogd tot> 100 mg / dl met tekenen van een barrière-aandoening (typisch is een zogenaamde cyto-albumine-dissociatie).
De zenuwgeleidingssnelheid (NLG) wordt gedeeltelijk vertraagd tot aan het geleidingsblok. elektromyografie (EMG), waarmee de activiteit van de spier kan worden geregistreerd, vertoont een onvoldoende of ontbrekende toevoer van zenuwsignalen naar de spieren (denervatiesignalen). Met behulp van een weefselmonster uit een zenuw (zenuw biopsie), een demyelinisatie van de zenuwen (demyelinisatie) kan onder de microscoop worden gedetecteerd (histlogisch-pathologisch). Pathogenen (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) kunnen worden gedetecteerd in de bloed in sommige gevallen.
Alle artikelen in deze serie:
