infiltratie anesthesie is de injectie van a plaatselijke verdoving intradermaal (in de huid), subcutaan (in het onderhuidse vet), of intramusculair (in de spieren) om tijdelijk te onderbreken pijn geleiding. Samen met oppervlak anesthesie en regionale anesthesie, infiltratieanesthesie behoort tot het hogere niveau van plaatselijke verdoving. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor kleine chirurgische ingrepen, zoals: wondverzorging of tandheelkundige ingreep. Echter, infiltratie anesthesie wordt ook steeds vaker gebruikt voor grote chirurgische ingrepen. Een speciale vorm van infiltratieanesthesie is: tumescente anesthesie, die wordt gebruikt voor cosmetische ingrepen zoals: liposuctie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Biopsie (weefselafname) - bijv. histologisch (fijn weefsel) onderzoek van a nevus (moedervlek).
- Cosmetische chirurgie (tumescente anesthesie).
- Wondverzorging – bijv. wondhechting.
- Tandheelkundige chirurgie
Contra-indicaties
- Allergie voor de plaatselijke verdoving
- Infectie of ontsteking aan de prik site.
- Wanneer epinefrine wordt toegevoegd: gebruik op de acras (oorschelp, neus-, penis, vingertoppen).
Vóór infiltratieanesthesie
Er hoeven geen speciale voorzorgsmaatregelen te worden genomen voordat infiltratieanesthesie wordt uitgevoerd. Echter, allergie aan de plaatselijke verdoving gebruikt, moet op voorhand worden uitgesloten.
De procedure
Eerst wordt het te verdoven gebied gedesinfecteerd. De eerste stap is het plaatsen van een huid peddelen door de te injecteren plaatselijke verdoving. Van daaruit wordt het te verdoven gebied in waaiervorm geïnfiltreerd. Om het ongemak voor de patiënt tot een minimum te beperken, moet vóór elke nieuwe injectie op het verdovende effect van elke injectie worden gewacht prik. Als het getroffen gebied erg groot is, mild verdoving van de patiënt kan nuttig zijn. Het effect is meestal zeer snel, zodat de procedure snel kan worden gestart.
Een aantal lokale anesthetica kan worden gebruikt voor infiltratie-anesthesie en het gebruik ervan wordt individueel aangepast. Sommige anesthetica omvatten: Lidocaïne, mepivacaïne, en prilocaïne. Naast de lokale anesthetica, wordt ook een vasopressor (geneesmiddel dat een vasoconstrictor effect heeft), meestal epinefrine, geïnjecteerd, wat de blokkade verbetert en het risico op systemische anesthetische bloedingen vermindert. Epinefrine mag echter niet worden gebruikt bij het verdoven van eindstroomgebieden (acras), zoals de vingers, omdat anders ernstige vasoconstrictie (vasoconstrictie) kan leiden tot necrose (weefselsterfte; in dit geval door gebrek aan bloed stromen).
Mogelijke complicaties
- Allergische reactie aan de plaatselijke verdoving.
- Bloeden
- Vaatpunctie
- Toxiciteit van lokaal anestheticum met systemisch effect.
