Infectie
Infectie met de hepatitis B-virus (HBV) komt meestal door bloed contact of andere lichaamssappen (urine, speeksel, tranen, sperma, moedermelk). De hepatitis B-virus komt meestal het lichaam binnen via zeer kleine verwondingen aan de huid en slijmvliezen. In de vroege stadia van een infectie kan een kleine hoeveelheid bloed is vaak voldoende om het virus van een besmette persoon over te dragen aan een niet-besmette persoon.
Het risico op infectie via andere lichaamssappen is veel lager. In Duitsland vindt overdracht in 40-70% van de gevallen plaats via seksuele contacten, waarbij homoseksueel actieve mannen of prostituees (vaak wisselende seksuele partners) bijzonder vaak worden getroffen. Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een hepatitis Een B-geïnfecteerde persoon wordt beschouwd als een hoge risicofactor voor een dergelijke infectie. Bovendien brengt het gebruik van besmette tatoeagenaalden of -spuiten (bijv. In het drugsmilieu) bijzondere risico's op contractie met zich mee. hepatitis B infectie.
Het risico op infectie via bloed of bloedproducten zijn nog steeds aanwezig ondanks verbeterde testen voor hepatitis B virussen (Hbs-antigeentesten / HBV-DNA-testen / anti-Hbc-testen) voorafgaand aan bloeddonatie of bloedtransfusie, maar is extreem laag in landen met zeer goede hygiënische normen, zoals Duitsland. De situatie is anders in landen met lagere hygiënenormen; hier is het risico om op deze manier een infectie op te lopen (via bloedconserven) veel groter. Een andere niet te verwaarlozen infectieroute is het letsel van personen die werkzaam zijn in de volksgezondheid zorgsysteem (dokters, verpleegsters, schoonmaakpersoneel, etc.)
met mogelijk besmet materiaal. In het algemeen wordt medisch of tandheelkundig personeel blootgesteld aan een veel hoger risico om geïnfecteerd te raken door prikaccidenten of soortgelijke procedures. Sinds (ook in Duitsland) hepatitis B is een ziekte die relatief veel mensen treft (soms zonder het zelf te weten), bijzondere aandacht moet worden besteed aan een mogelijke infectie met hepatitis B na een prikaccident of een vergelijkbaar incident.
Het is daarom aan te raden voor volksgezondheid zorgverleners om voor voldoende bescherming te zorgen en indien nodig een boostervaccinatie te ondergaan. Hepatitis B is een besmettelijke en ook seksueel overdraagbare aandoening. De infectie vindt plaats van persoon tot persoon.
Hoe besmettelijk een besmette persoon is, hangt af van specifieke serologische factoren. Zowel nieuw besmet als zeker chronisch ziek mensen kunnen de ziekteverwekker overdragen. De ziekteverwekker is aanwezig in bloed, sperma, vaginale afscheiding, menstruatiebloed, traanvocht, speeksel en moedermelk, waarbij de concentratie in bloed verreweg het hoogst is.
Het gevaar van infectie bestaat meestal voordat de symptomen optreden. Het risico op infectie hangt grotendeels af van hoeveel ziekteverwekkers er in het bloed aanwezig zijn en hoe de infectie wordt overgedragen. Hepatitis B wordt meestal overgedragen via seksueel contact.
Mensen met intraveneus drugsgebruik die injectiemateriaal ruilen, worden ook als een risicogroep beschouwd. Maar hepatitis B speelt ook een rol bij de volksgezondheid zorgsysteem. Daarom moeten alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg worden ingeënt tegen hepatitis B.
Hepatitis B kan ook worden overgedragen door onjuiste tatoeage of piercing of in gemeenschapsvoorzieningen als de hygiënemaatregelen niet worden gevolgd. Belangrijk is dat hepatitis B ook door zwangere moeders kan worden overgedragen op hun ongeboren kinderen. De overdracht vindt plaats tijdens het geboorteproces.
Daarom moeten pasgeborenen van moeders die risico lopen onmiddellijk na de geboorte een profylactische vaccinatie krijgen. Het hepatitis B-virus wordt in grote aantallen aangetroffen in het bloed van nieuw geïnfecteerde of bepaalde chronisch geïnfecteerde personen. Maar ze zijn ook in kleinere hoeveelheden aanwezig in de speeksel.
De hoeveelheid van de ziekteverwekker is hier een factor 1000 tot 10,000 minder dan in het bloed. Tot nu toe is er geen betrouwbaar bewijs dat hepatitis B kan worden overgedragen door te kussen. Bij nauwere seksuele contacten is het echter essentieel om te zorgen voor beschermde geslachtsgemeenschap, hepatitis B is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen.
