Alle mensen krijgen in de loop van hun leven te maken met tragische lotgevallen. Maar als de ervaringen zo ingrijpend zijn voor de getroffen persoon dat ze niet langer kunnen worden aangepakt door de eigen mechanismen van het lichaam, dan ontstaat er een acute spanning reactie vindt plaats.
Wat is een acute stressreactie?
Ervaren trauma's kunnen de menselijke psyche tot het uiterste drijven, overweldigen. Een crisissituatie doet zich dan voor - de acute spanning reactie. Een acute spanning reactie is in de eerste plaats een normale reactie van de menselijke psyche op een stressvolle ervaring in het leven. Om deze reden is het geen ziekte. Het is eerder een uiting van een buitengewone emotionele stress waarvoor de getroffen persoon geen geschikte copingstrategie kan vinden. Het eigen coping-mechanisme van het lichaam faalt omdat de stress te extreem is. Als gevolg hiervan treden verschillende symptomen op, die zich zowel op psychisch als fysiek niveau manifesteren.
Oorzaken
Vooral wanneer iemand persoonlijk geweld heeft meegemaakt of getuige is geweest, kan de acute stressreactie worden waargenomen. Of het nu oorlogservaringen zijn, de ervaring van fysiek of psychisch geweld speelt een rol. Al deze ervaren trauma's kunnen de menselijke psyche tot het uiterste drijven, overspannen. Er ontstaat dan een crisissituatie - de acute stressreactie. Naast het overlijden van een dierbare kan ook de ervaring van een vreselijk ongeval tot een dergelijke reactie leiden. De reactie op een moeilijke gebeurtenis hangt natuurlijk ook af van de psyche van het individu. Er kan dus een acute stressreactie optreden, zelfs als de ervaring van buitenaf niet als zo ernstig wordt ervaren.
Symptomen, klachten en tekenen
Direct tijdens en na de stressvolle gebeurtenis is de getroffen persoon gevoelloos. Ze heeft het gevoel niet zichzelf te zijn, zichzelf waar te nemen als door een filter. Dit fenomeen wordt depersonalisatie genoemd. Dit gaat gepaard met het feit dat de getroffen persoon zich vreemd gedraagt ​​en schijnbaar zinloze acties uitvoert. Psychische stoornissen in dit stadium zijn onder meer perceptuele stoornissen, desoriëntatie en vernauwing van het bewustzijn. De persoon is in een staat van schokken​ Bovendien zijn er ernstige stemmingswisselingen​ Als de persoon het ene moment vol verdriet is, kan hij of zij het volgende moment boos uithalen en korte tijd later in apathie verzinken. De psychologische spanning heeft dan ook invloed op het lichaam. Zweten, snelle hartslag en misselijkheid kan gepaard gaan met een acute stressreactie. Bovendien kan de persoon worden gekweld door gewelddadige nachtmerries en terugkerende herinneringen aan de ervaring. Kenmerkend voor deze crisissituatie zijn ook slaapstoornissen, een verminderd voelvermogen en verhoogde prikkelbaarheid.
Diagnose en verloop
In de acute fase, dwz de tijd tijdens en kort na het optreden van de stressvolle gebeurtenis, is de getroffen persoon als een veranderd persoon. Zijn persoonlijkheid verandert, hij gedraagt ​​zich vreemd en wijkt af van zijn normale gedrag. Andere mensen vinden het moeilijk om dicht bij hem te komen, ook vanwege de extreem uitgesproken emotie stemmingswisselingen​ De acute reactie op een slechte gebeurtenis kan uren tot dagen aanhouden, of zelfs weken in extreme gevallen. In de acute fase treden andere symptomen op zoals in de daaropvolgende verwerkingsfase. In de verwerkingsfase komen herinneringen aan de slechte gebeurtenis keer op keer terug. De slaap kan verstoord zijn, nachtmerries komen vaak voor. Wat er is gebeurd, wordt overdag en 's nachts verwerkt. Gedurende deze tijd is de getroffen persoon meer prikkelbaar en springerig dan normaal. Tijdens de verwerkingsfase nemen de symptomen af ​​in intensiteit en verdwijnen ze vroeg of laat volledig. Als de typische symptomen echter langer dan vier weken aanhouden en een grote invloed hebben op het dagelijks leven van de persoon, is de acute stressreactie veranderd in een posttraumatische stressstoornis. Dit moet beslist psychotherapeutisch worden behandeld omdat het, in tegenstelling tot de stressreactie, een ziekte vertegenwoordigt.
Complicaties
Een acute stressreactie kan ook na de acute periode psychologische gevolgen hebben. Naarmate het vordert, kan het uitgroeien tot post-traumatische stress-stoornis of aanpassingsstoornis, maar er zijn ook andere psychische stoornissen denkbaar als gevolg van de mentale schokken: De hevige stress kan dienen als trigger voor aandoeningen waarvoor al aanleg bestaat. Dergelijke kritieke levensgebeurtenissen kunnen ook leiden tot een terugval in eerdere psychische aandoeningen of destructieve denk- en gedragspatronen. Bovendien hebben sommige mensen last van psychische klachten schokken tijdelijk een gevaar vormen voor anderen of voor henzelf. In sommige gevallen treedt doelbewust zelfbeschadigend gedrag op, zoals brandend, haar trekken of bot slaan. Suïcidaliteit kan ook voorkomen. Agressie is een andere mogelijke complicatie van de acute stressreactie. De persoon kan tijdelijk volledig vervreemd en uit karakter lijken. Complicaties zijn ook mogelijk als acute stressstoornis verkeerd wordt behandeld. Het te vroeg confronteren van de traumatische gebeurtenis kan een retraumatiserend effect hebben: in plaats van door het trauma heen te werken, wordt het mentaal opnieuw beleefd en gestold. Gewelddadige en ongevoelige reacties op agressief of zelfbeschadigend gedrag kunnen de getroffen persoon ook extra belasten of zelf een traumatiserend effect hebben. Om deze reden is een voorzichtige aanpak noodzakelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de patiënt een onmiddellijk gevaar vormt voor zichzelf of anderen, is professionele hulp nodig. Aanhoudende of ernstige zelfmoordgedachten, zelfbeschadiging of fysiek geweld jegens anderen zijn voorbeelden van dergelijke situaties. Het eerste contact kan worden gelegd via de huisarts. Degenen die al in behandeling zijn bij a psychiater of psychotherapeut om andere redenen kunnen ook rechtstreeks contact met hen opnemen. In Duitsland is geen verwijzing nodig voor een afspraak met een psychiater of psychotherapeut. Veel crisissituaties komen tot a hoofd in de late avond of 's nachts. De meeste grotere steden hebben daarom crisisinterventiediensten die gecontacteerd kunnen worden in geval van een psychische stoornis volksgezondheid noodgeval. Met name bij zeer sterke, urgente suïcidale gedachten kunnen getroffenen ook terecht op de eerste hulp van een ziekenhuis als er ter plaatse geen gespecialiseerde kliniek voor acute gevallen is waar opname ook 's nachts mogelijk is. Voor een acute stressreactie is het niet altijd nodig om naar een arts of psychotherapeut te gaan. Een bezoek aan de dokter is bijvoorbeeld meestal niet nodig als de ernstige stress minder dan twee weken aanhoudt en er geen andere dringende redenen zijn (bijvoorbeeld suïcidaliteit). Een laagdrempelige adviesdienst wordt geboden door de telefonische adviesdienst, die in Duitsland 0800 uur per dag gratis beschikbaar is onder het landelijke telefoonnummer 111 0.
Behandeling en therapie
Bij een acute stressreactie is het in eerste instantie niet nodig om hulp te zoeken. Het is in de eerste plaats volkomen normaal dat de getroffen persoon sterke symptomen ontwikkelt. Deze zouden echter na enkele weken tijdens de verwerkingsfase vanzelf moeten verdwijnen. Gebeurt dit echter niet, of bevindt de persoon zich in zo'n desolate toestand, dan dient professionele hulp te worden ingeroepen. Psychotherapeutische behandeling door een ervaren therapeut is hier aangegeven. In de loop van kunnen drie fasen worden onderscheiden therapie: de stabilisatiefase, confrontatie met het evenement en de integratiefase. In het eerste deel wordt geprobeerd de getroffen persoon emotioneel te kalmeren en hem te helpen een nieuw perspectief te krijgen. Het doel is om hem uit de wanhopige staat te halen. Bij traumaconfrontatie gaat het erom dat de getroffen persoon zich in detail bewust wordt van wat er is gebeurd. Door de gebeurtenis na te vertellen, kan hij het trauma in al zijn details verwerken. In het derde deel, de integratiefase, wordt de getroffen persoon geholpen om het normale leven weer op te pakken. Familieleden kunnen ook worden opgenomen in de therapie​ Als de getroffen persoon grote problemen heeft met het dagelijks leven, kan het gebruik van antidepressiva en kalmerende middelen zijn effectief gebleken. Bij een traumatische ervaring kan de persoon met twee worden geholpen maatregelen​ Ten eerste met psychologisch eerste hulp, waarmee de persoon ter plaatse wordt ondersteund door een competente contactpersoon. De andere is psychologisch vertraagd vroege interventie, dat tot doel heeft symptomen te verlichten en posttraumatische stressstoornis te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
Het is niet altijd mogelijk om goed te reageren op een acute stressvolle situatie. Traumatische ervaringen laten zich vaak later voelen door een acute stressstoornis of posttraumatisch stresssyndroom. In dit geval is de prognose alleen goed als de getroffen persoon zich zelfverzekerd tot een specialist wendt. Als hij zich vanwege zijn problemen steeds meer terugtrekt, kan de acute stresssituatie omslaan in een gevaarlijke situatie. Het kan leiden naar Depressie en zelfmoord. Een acute stresssituatie kan ook dramatisch aanvoelen. Ongemerkt kan het leiden tot een burn-out of een zenuwinzinking. Daarom is het nog belangrijker om direct op acute stress te reageren. Door erover te praten en hulp te zoeken, kan de situatie vaak onschadelijk worden gemaakt. Als stressvolle situaties een paar dagen aanhouden, zijn de vooruitzichten slechter. De acute situatie is in een stoornis veranderd. De mate waarin dit behandeling vereist, varieert. De symptomen van een stressstoornis kunnen vaak worden verlicht door te praten. Mits getroffenen hun familie hier niet mee willen belasten, is een psychologische dagkliniek de juiste plek. De lange wachttijden voor psychologische behandeling verergeren de situatie vaak. De huisarts kan het beste beslissen wanneer medische interventie nodig is en wanneer medicatie voldoende kan zijn.
het voorkomen
Omdat acute stressreactie geen ziekte is, maar een reactie van de psyche op een traumatische ervaring, zijn er geen preventieve maatregelen maatregelen dat kan van tevoren worden genomen.
Nazorg
In de meeste gevallen vindt nazorg alleen plaats voor zover er sprake is van een ernstige ervaring en de betrokkene naar verwachting niet alle omstandigheden kan verwerken. In dit geval dreigt een posttraumatische stressstoornis zich te ontwikkelen. Klachten komen dan steeds weer voor. De daadwerkelijke therapie valt onder de verantwoordelijkheid van een psycholoog of psychotherapeut. Ze schrijven soms aanvullende medicatie voor om het zelfgenezend vermogen te ondersteunen. Het doel van de behandeling is om complicaties te voorkomen. In een uitgesproken vorm kan een acute stressstoornis dat wel doen leiden tot zelfmoord. In dat geval is ziekenhuisopname noodzakelijk. Vaak speelt de nabije omgeving een rol in hoe snel herstel slaagt. De nazorg is er niet alleen op gericht het dagelijks leven gemakkelijker te maken en complicaties uit te sluiten. Het gaat eerder ook om het voorkomen van herhaling. Afhankelijk van de ernst van de ziekte maakt de behandelend huisarts een afspraak voor een herbeoordeling. Dit is echter de uitzondering na een definitief herstel. In plaats daarvan wordt de patiënt ontslagen als genezen. Als een acute stressstoornis optreedt als gevolg van een andere gebeurtenis, moet hij of zij opnieuw met de therapie beginnen. Getroffen personen kunnen herhaling niet voorkomen. Het coping-mechanisme van het lichaam kan op elk moment falen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Acute stressreactie vertegenwoordigt een tijdelijke geestesziekte dat kan leiden tot beperkingen in het sociale, werk- en gezinsleven. Afhankelijk van hoe ernstig de acute stressreactie is, kan de persoon mogelijk niet werken. In dit geval is ziekteverlof bijvoorbeeld mogelijk via de huisarts. Getroffen personen die niet alleen wonen, kunnen huisgenoten of familieleden informeren over de acute stressreactie. Op deze manier kunnen ze bijvoorbeeld om ondersteuning of tegenprestatie vragen. Indien mogelijk moeten de getroffen personen duidelijk communiceren of en hoe familie en vrienden hen kunnen helpen. Het dagelijkse leven met een acute stressreactie wordt vaak gekenmerkt door een hoge mate van stress. Middelen kunnen deze stress helpen verminderen. Deze omvatten sociale hulpbronnen (zoals familie, vrienden, enz.) Maar ook praktische afleiding, lichaamsbeweging en dingen die goed zijn voor de persoon in het algemeen. Hoewel een acute stressreactie tijdelijk is voorwaarde, het kan aanhouden als posttraumatische stressstoornis of andere psychische aandoeningen bevorderen. Om deze reden is het verstandig om de acute stressreactie nauwlettend in de gaten te houden en tijdig professionele hulp te zoeken. Slechts enkele getroffenen vinden snel een plaats bij een psychotherapeut in de privépraktijk. Daarom is het redelijk om bij ernstige symptomen of suïcidaliteit ook een intramurale behandeling te overwegen of eerst de huisarts te raadplegen.
