Hyperprolactinemie, prolactinoom: symptomen, klachten, tekenen

Een microadenoom (tumorgrootte: <1 cm) is vaak klinisch asymptomatisch en vertoont soms symptomen van hyperprolactinemie. De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op hyperprolactinemie:

Symptomen bij vrouwen

  • Galactorroe (abnormaal moedermelk ontslag; waargenomen bij ongeveer 25-40% van de vrouwen met hyperprolactinemie).
  • Secundair hypogonadisme / gonadale hypofunctie (oestrogeentekort).
    • Hartritmestoornissen
      • amenorroe - geen menstruatiebloeding tot de leeftijd van 15 jaar (primaire amenorroe) of geen menstruatiebloeding gedurende> 90 dagen (secundaire amenorroe) [anovulatie].
      • Oligomenorroe - het interval tussen de bloeding is> 35 dagen en <90 dagen, dat wil zeggen, bloeding komt te weinig voor [corpus luteum insufficiëntie (/ luteale zwakte; mogelijk anovulatie / afwezigheid van menstruatiebloedingen gedurende meer dan drie maanden].
    • Verminderd libido
    • Steriliteit (corpus luteum insufficiëntie / gele lichaamszwakte; ongeveer 20% van alle vrouwen met onvruchtbaarheid hyperprolactinemie hebben).
    • osteoporose
    • Atrofie (weefselverlies) van de vaginale epitheel (vaginaal epitheel) (mogelijk dyspareunie / pijn tijdens geslachtsgemeenschap).
  • Acne
  • Hirsutisme

Symptomen bij mannen

  • Galactorroe (zeer zeldzaam)
  • Secundair hypogonadisme / gonadale hypofunctie (testosteron tekort).
    • Impotentie (erectiele dysfunctie (ED), erectiestoornissen).
    • Onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid)
    • Verlies van libido
    • Oligospermie (<15 miljoen sperma/ spermacellen per ml ejaculaat; zie onder spermiogram).
    • Verminderde baardgroei
    • Verminderde spiermassa
    • Osteopenie (afname van de botdichtheid) of osteoporose (botverlies) (bij chronische en uitgesproken hyperprolactinemie),

Andere symptomen

  • Gewichtstoename
  • Mogelijk psychosyndroom (Depressie​ angst, etc.)

Een macroadenoom (tumorgrootte: ≥ 1 cm) vertoont naast de symptomen van hyperprolactinemie vooral verplaatsingsverschijnselen. Macroadenomen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een prolactinoom:

Symptomen bij vrouwen

  • amenorroe - geen menstruatiebloeding tot de leeftijd van 15 jaar (primaire amenorroe) of geen menstruatiebloeding gedurende> 90 dagen (secundaire amenorroe) [anovulatie].
  • Galactorroe (melk stroom) (- 80%).
  • Cephalgia (hoofdpijn)
  • Onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid)
  • Visuele stoornissen / gezichtsvelddefecten (bitemporale hemianopsie / visuele stoornis met verlies van beide tijdelijke gezichtsvelden; tot 45%) of andere neurologische symptomen (bijv. Ernstigere hoofdpijn) en hersenzenuwcompressie (bij grotere hypofyse- en bijna-hypofysetumoren)
  • Misselijkheid (misselijkheid)/braken.

Symptomen bij mannen

  • Impotentie (erectiele dysfunctie (ED), erectiestoornissen).
  • Onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te worden).
  • Verlies van libido
  • Galactorroe (melk stroom) en gynaecomastie (vergroting van de borstklieren) (zeer zelden).
  • Cephalgia (hoofdpijn)
  • Visuele stoornissen / gezichtsvelddefecten (bitemporale hemianopsie / visuele stoornis met verlies van beide tijdelijke gezichtsvelden) of andere neurologische symptomen (bijv. Hoofdpijn) en compressie van de hersenzenuw
  • Misselijkheid (braken) / braken.

Tekenen of symptomen van hypofyse-insufficiëntie (HVL-insufficiëntie; hypopituïtarisme) (35% van de gevallen).

  • Buik - in de buik - vetophopingen.
  • Adynamie (algemene uitputting of een duidelijk gebrek aan sterkte en rijden).
  • Arteriële hypotensie - laag bloed druk.
  • Bleekheid
  • Bradycardie - te trage hartslag: <60 slagen per minuut.
  • Depressie
  • Gewichtsverlies
  • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
  • Koude-intolerantie (koude-intolerantie)
  • Vermoeidheid
  • Osteoporose (botverlies)
  • Afname van het secundaire haar
  • Dwerggroei