Pijn met knieprothese
De beslissing om een knieprothese wordt meestal gemaakt als gevolg van een pijnlijke bewegingsbeperking. Niet in de laatste plaats hierdoor is het voor patiënten erg vervelend als pijn blijft bestaan, zelfs na de operatie. Helaas is de vervolgbehandeling die onvermijdelijk volgt op de implantatie van een kunstmatige kniegewricht is vaak een geduld op de proef voor patiënten en artsen.
Pijn in maximaal een kwart van de gevallen over een langere periode nadat de operatie plaatsvindt. De mogelijke oorzaken zijn legio. Een verkeerde maat van het geïmplanteerde gewricht kan problemen veroorzaken, evenals postoperatieve hermodellering van het botweefsel in het operatiegebied.
Pijn kan ook worden veroorzaakt door andere anatomische structuren zoals spieren, ligamenten en de gezamenlijke capsule. Na een operatie kan een ontstekingsziekte en verzwakking van het ligamenteuze apparaat optreden. Langdurige immobilisatie kan ook leiden tot verlies van spiermassa.
Bij sommige patiënten leiden beide factoren tot instabiliteit en pijn in het geopereerde gewricht. Pijn kan ook duiden op loslaten van de prothese en niet in de laatste plaats op infectie. Elk optreden van chronische pijn na implantatie van een kunstmatige kniegewricht moet worden verduidelijkt door een arts.
Het potentieel van klinisch onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en beeldvormingsprocedures moet volledig worden benut voordat revisiechirurgie wordt uitgevoerd. Er moet ook worden getracht het probleem zo conservatief mogelijk te benaderen, dwz zonder operatie, aangezien elke ingreep het risico op infectie verhoogt en onvermijdelijk leidt tot het verlies van meer botstof.
