hydrocele, Ook wel water hernia, is een verandering in de zaadbal, die goedaardig is en meestal zonder optreedt pijn. Het hoopt zich op water in het scrotum.
Wat is een hydrocele?
A hydrocele kan alleen voorkomen op de zaadbal en / en ook op de zaadstreng. Er is zowel een primaire, dat wil zeggen een aangeboren hydrocele, en een secundaire, dat wil zeggen een verworven hydrocele. Dit kan dus door verschillende oorzaken in de loop van het leven ontstaan. De primaire hydrocele kan aan één of beide kanten voorkomen en gaat vaak terug zonder behandeling in de eerste levensmaanden. Zo'n aangeboren hydrocele is niet ongewoon. Er is ook een speciale vorm van hydrocele, acute hydrocele. Het kan worden veroorzaakt door trauma, bloeding of infectie. Deze vorm verschilt van de andere twee in de vorm van ernstig pijn.
Oorzaken
De oorzaken van hydrocele variëren. Bij primaire hydrocele is de oorzaak te wijten aan een ontwikkelingsfase in de baarmoeder. De buikvlies puilt in een trechtervorm uit in het scrotum, vindt plaats in het lichaam van het ongeboren kind en gaat later terug. Water kan zich daar dan ophopen, wat resulteert in een hydrocele. De testikels van het kind dalen pas kort voor de geboorte of binnen het eerste levensjaar uit de buikholte in het scrotum. Daarbij moeten ze door het eerder genoemde uitsteeksel glijden, dat normaal daarna sluit. Als dit niet het geval is, kan daar een hydrocele ontstaan of, als deze niet volledig sluit, zelfs een liesbreuk Secundaire hydrocele kan tijdens het leven mannelijke kinderen of volwassenen treffen. Hiervoor zijn verschillende triggers, zoals ontsteking van de testikels or bijbal (Zie bijbal Bovendien kunnen verwondingen of testiculaire tumoren leiden naar een hydrocele. Hydrocele kan hierdoor ook optreden om na een operatie te verwijderen spataderen van de zaadbal (varicoceles).
Symptomen, klachten en tekenen
Een hydrocele kan zich uiten met heel verschillende symptomen. Een gezwollen zaadbal is typerend voor de voorwaarde De mate waarin de zaadbal is opgezwollen, hangt voornamelijk af van de locatie en de omvang van de vochtophoping. In de vroege stadia veroorzaakt de hydrocele meestal geen verdere symptomen. Alleen met de vergroting van de zaadbal verschijnen verdere symptomen, zoals kloppen pijn of een gevoel van druk of zwaarte. Bij een ernstig beloop kan een acuut scrotum treedt op, wat gepaard gaat met ernstige pijn. Acute hydrocele kan leiden tot ernstige zwelling van de zaadbal. Er is ook een verhoogd risico op ontwikkeling onvruchtbaarheid Veel getroffen personen merken ook een kloppend gevoel in het scrotumgebied. Uitwendig is een hydrocele voornamelijk te herkennen aan de zwelling van de zaadbal. In ernstige gevallen kan ook bloeding optreden, wat zich uit in een gedeeltelijke rode verkleuring van het scrotum. Een aangeboren hydrocele gaat af en toe vanzelf achteruit. Echter, hydrocele of liesbreuk kan optreden, wat ernstige complicaties kan veroorzaken. In de meest ernstige gevallen sterft de aangetaste zaadbal.
Diagnose en verloop
Hydrocele wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende onderzoeken, de eerste is palpatie door de arts. Hier wordt bepaald of het scrotum gezwollen is en of er andere externe afwijkingen aanwezig zijn. In de meeste gevallen is een ultrageluid onderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een hydrocele te bevestigen. Het verloop van een hydrocele is over het algemeen positief, omdat het een goedaardige verandering van de zaadbal is. De primaire hydrocele kan zichzelf meestal oplossen en er is geen behandeling nodig. In het geval van secundair daarentegen moet de oorzaak worden behandeld. Een operatie kan ook nodig zijn als de hydrocele aanhoudt. De prognose is echter nog steeds positief.
Complicaties
In de meeste gevallen veroorzaakt hydrocele geen specifieke complicaties of ongemak. De verandering in de zaadbal is in dit geval goedaardig en er is meestal geen pijn voor de patiënt. De testikels zijn relatief opgezwollen en vullen zich met water. Zonder behandeling, pijn in de testikels kan optreden in het verdere verloop van deze ziekte, maar komt in eerste instantie niet voor.Pijn in de testikels is een zeer onaangenaam symptoom voor de man en kan leiden tot een ernstige vermindering van de kwaliteit van leven. De getroffen persoon lijkt depressief vanwege de hydrocele en neemt niet langer actief deel aan het sociale leven. Verder psychische klachten en Depressie kan ontstaan als de hydrocele niet wordt behandeld. Pijn in rust kan ook 's nachts tot slaapstoornissen leiden. In veel gevallen is behandeling niet nodig. Als de hernia echter niet vanzelf verdwijnt, kan een operatie worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten. In dit geval treden geen bijzondere complicaties op. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beïnvloed door de hydrocele.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een hydrocele moet in ieder geval door een arts worden onderzocht. Omdat de degeneratie ook kan omslaan in een kwaadaardige tumor, heeft een vroege diagnose en behandeling van de ziekte altijd een positief effect op het verdere verloop en kunnen complicaties worden voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd voor hydrocele wanneer er zwelling op de testikels is. Deze zwelling treedt voornamelijk zonder een bepaalde reden en permanent op. Pijn komt meestal niet voor. Ophoping van water is ook te zien op de testikels. Slechts in zeldzame gevallen is er pijn of andere onaangename sensaties op de testikels. Daarom, als de symptomen van hydrocele gedurende een langere periode optreden en niet vanzelf verdwijnen, is een bezoek aan een uroloog in ieder geval noodzakelijk. De behandeling vindt meestal ook plaats op het kantoor van de uroloog en kan de hydrocele volledig beperken. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door deze ziekte.
Behandeling en therapie
Als een aangeboren hydrocele niet ook een liesbreukheeft het getroffen kind in eerste instantie geen behandeling nodig omdat de waterophoping vanzelf verdwijnt. Als de hydrocele aan het einde van het eerste levensjaar niet is verdwenen, is een operatie nodig. Dit is slechts een kleine ingreep waarbij een incisie wordt gemaakt in de lies om de verbinding tussen de buikvlies en het scrotum daar. In het ergste geval vormt zich na een paar maanden weer een hydrocele, maar dit gebeurt zelden. In het geval van secundaire hydrocele, therapie is begonnen om de oorzaak te behandelen. Als gevolg hiervan kan de waterophoping vaak teruglopen. Als de hydrocele toch aanhoudt of als er geen duidelijk aanwijsbare oorzaak is, wordt in dit geval ook een operatie geadviseerd om de symptomen te elimineren. Een speciale techniek wordt gebruikt om te voorkomen dat de hydrocele zich opnieuw vormt.
Vooruitzichten en prognose
De meerderheid van de patiënten bij wie hydrocele is vastgesteld, kan verbetering verwachten. Statistisch gezien is vastgesteld dat bij negen van de tien patiënten typische symptomen verdwijnen. Een leven zonder beperkingen is de regel. Er worden twee risicogroepen onderscheiden: zuigelingen tot twee jaar en alle andere. De ziekte bij baby's geneest meestal vanzelf. De anderen hebben een operatie nodig therapie Baby's zijn in een constante staat van ontwikkeling. Dit zorgt ervoor dat de oorsprong tussen de zaadbal en de buikholte vanzelf sluit. Vaak gebeurt dit rond de vierde levensmaand. Vanaf de leeftijd van drie jaar is chirurgische ingreep de enige optie. Dit verloopt meestal zonder complicaties. Mogelijke moeilijkheden zijn ook bekend bij andere operaties: Infecties, zwellingen en andere. Slechts zelden komt de hernia terug. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, treden er regelmatig complicaties op. Bijvoorbeeld permanent onvruchtbaarheid is mogelijk. Vloeistof in het scrotum knijpt dan uit de bloed levering. Teelbalverdraaiing is ook denkbaar, waarbij de zaadbal interfereert bloed stromen. In ieder geval is het genitale gebied erg gevoelig. Pijn komt steeds vaker voor in het dagelijks leven.
het voorkomen
Men kan een hydrocele niet direct voorkomen; men kan alleen proberen het risico om het te ontwikkelen zo laag mogelijk te houden. Bijvoorbeeld iedereen die lijdt of heeft geleden aan testiculaire of bijbal moet het consequent behandelen met medisch advies. Degenen die deelnemen aan bepaalde sporten waarbij er een verhoogd risico is op letsel aan het genitale gebied, moeten passende voorzorgsmaatregelen nemen om zichzelf te beschermen. Er zijn bijvoorbeeld genitale beschermers voor atleten die aangetrokken zouden kunnen worden.
Nazorg
Na de operatie blijft de patiënt meestal één à twee dagen in het ziekenhuis om de nodige nazorg te bieden. Deze bestaat uit het verwijderen van de wondafvoerslang en het controleren van de operatiewond de dag na de operatie. Eventuele wondpijn kan tijdens de afdelingsronde met de arts worden besproken en met medicatie worden behandeld. Patiënten moeten het rustig aan doen en lichamelijke inspanning vermijden gedurende de eerste twee weken na ontslag. Hete baden of volledige baden in het algemeen zijn in deze periode taboe; in plaats daarvan moet de douche worden gebruikt. Saunasessies of het gebruik van warmwaterkruiken of verwarmingskussens zijn ook gecontra-indiceerd binnen dit tijdsbestek. Zolang er geen roodheid, zwelling of pijn optreedt, wond genezen verloopt volgens plan. Desalniettemin wordt de patiënt geadviseerd om kort na ontslag een vervolgafspraak te maken met zijn uroloog en hem de ontslagbrief van het ziekenhuis te bezorgen. Hierin staat alle informatie over de behandeling en de toegediende medicijnen. De hechtingen beginnen na twee weken op te lossen en vallen geleidelijk vanzelf af gedurende een periode van maximaal drie maanden. Als irritatie van het hechtmateriaal optreedt of als er na deze periode nog steeds residu op de wond zit, moet een arts worden geraadpleegd.
Wat u zelf kunt doen
Een hydrocele vereist meestal een chirurgische behandeling. Sommige huismiddeltjes en tips ondersteunen de behandeling. In eerste instantie moeten de getroffenen afwachten. Soms lost de blokkade op de testikels na enige tijd op en kan de vloeistof vanzelf wegvloeien. Dit proces kan worden ondersteund door een bad met epsomzout Het warme water, in combinatie met de zouten, zorgt ervoor dat de vloeistof via de huid en de zwelling neemt af. In aanvulling op, epsomzout is rijk in magnesium, dat de spieren ontspant en de drukgevoeligheid verlicht. Als de hydrocele echter pijn doet, kan een epsomzout bad kan verder veroorzaken ontsteking Als er pijn aanwezig is, is het het beste om medische hulp in te roepen. Na de herstelperiode worden rust en warmte aanbevolen. Kinderen moeten de eerste twee dagen na de behandeling zoveel mogelijk tijd in bed doorbrengen. Mannen mogen gedurende ten minste een week geen seksuele activiteiten ondernemen. Ten slotte moet het scrotum en vooral het gebied rond de hydrocele worden gespaard. Beschermend ondergoed of een verband houdt het geïrriteerde gebied verder weg spanning en hulp bij herstel.
