Diagnose | Reuzencelarteritis

Diagnose

Om ervoor te zorgen dat de diagnose kan worden opgenomen in het ultrageluid onderzoek of een magnetische resonantie-echografie van de hoofd (MRI van het hoofd). Magnetische resonantie beeldvorming kan ook worden gebruikt om de ontstekingsveranderingen in de vaatwand te visualiseren. Een definitieve diagnose van reuzencel lateritis kan echter alleen worden gesteld door een monster te nemen van het ontstoken vat (biopsie) en histologisch (fijn weefsel) onderzoek. Verdere aanwijzingen voor de ziekte van Horton kunnen worden verstrekt door bloed testen met verhoogde ontstekingswaarden en, indien nodig, detectie van reumatiek - typische veranderingen in bloed laboratoriumwaarden (bijv. reumatoïde factoren of antinucleair antilichamen (ANA)).

Therapie

De ziekte is ernstig, dus de therapie moet onmiddellijk worden gestart als er een vermoeden bestaat dat voortvloeit uit de typische symptomen om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt. Hoge doses corticosteroïden (cortisone) worden gegeven om de ontsteking te verminderen. Als het voorwaarde verbetert, wordt de dosis langzaam verlaagd en gedurende één tot twee jaar voortgezet met zo klein mogelijke doses. Als alternatief kunnen de corticosteroïden (cortisone) kunnen geheel of gedeeltelijk worden vervangen door immunosuppressieve geneesmiddelen (bv methotrexaat) in geval van intolerantie.

Prognose

Zonder therapie wordt 30% van de getroffenen blind. Als de therapie echter onmiddellijk wordt gestart en consistent wordt uitgevoerd, zijn bijna alle patiënten meestal vrij van symptomen. Chronische voorlopers vormen een uitzondering.