Holle rug of hyperlordose is de term die wordt gebruikt om de overmatige voorwaartse kromming van de wervelkolom te beschrijven. Hierdoor ontstaat een uitgesproken buiklijn, terwijl tegelijkertijd de rug naar binnen gebogen is. De verkeerde houding veroorzaakt pijn en schade aan de wervelkolom, die wordt veranderd door de holle rug.
Wat is een holle rug?
In een holle rug buigt de wervelkolom ver naar voren in de buikstreek Hyperlordose is meestal niet aangeboren. Het is het gevolg van een permanent verkeerde houding, die ook kan optreden als gevolg van andere ziekten. Een gezonde wervelkolom ziet er vanaf de zijkant uit als een langwerpige "S". Bij een holle rug daarentegen wordt de onderste naar buiten gerichte boog ver naar voren geschoven. Mensen die last hebben van een holle rug, wekken de indruk dat ze een bijzonder zware last op hun eigen buik dragen. De belasting van de wervels is ongelijkmatig in een holle rug en bevordert voortijdige slijtage van de tussenwervelschijven. De processus spinosus aan de achterkant van de wervels kan elkaar raken als de holle rug ernstig is.
Oorzaken
Een van de ziekten waarbij een holle rug optreedt, is de ziekte van Pomarino. In dit geval wordt alleen gelopen via de voorste voet. Getroffen individuen ontwikkelen een holle rug als gevolg van het atypische looppatroon. In veel gevallen is een verkeerde houding de oorzaak van hyperlordose. Zitten op een ergonomisch ontoereikende zitplaats verandert de houding. Een gebrek aan beweging zorgt ervoor dat de spieren verslappen en bevordert de ontwikkeling van een holle rug. In deze combinatie mist het bewegingsapparaat het nodige sterkte om de veranderde vorm van de wervelkolom te weerstaan. Dit leidt tot een blijvend slechte houding. Bij een holle rug verandert de belasting van de wervels nadelig. Gewoonlijk wordt deze, vanwege de speciale vorm van de wervelkolom, gelijkmatig verdeeld over de afzonderlijke secties. In het geval van een holle rug, de gelijkmatige belasting evenwicht is weggelaten.
Symptomen, klachten en tekenen
Een holle rug is meestal van buitenaf te herkennen aan de houding van de aangedane persoon. Bij mensen met een holle rug verschuift het bekken bij het staan naar voren, waardoor de buik naar buiten puilt en het bovenlichaam naar achteren. In het begin veroorzaakt een holle rug meestal geen ongemak, maar als de slechte houding langer duurt, worden de buik- en rugspieren verzwakt en wordt de holle rug steeds meer merkbaar door de rug. pijn Omdat de ligamenten en pezen worden verkort door de slechte houding, ook wordt de mobiliteit beperkt. Getroffenen vinden het steeds moeilijker om voorover te buigen en een voorwerp op te tillen. Bovendien belast een holle rug de tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom sterk, wat hernia kan bevorderen. Langdurig verkeerd laden kan leiden tot een vernauwing van de wervelkanaal, waarin belangrijk zenuwen bevinden zich. Wanneer de wervelkanaal is versmald door een slechte houding, zenuwen kunnen worden aangetast of verpletterd, waardoor patiënten zich kunnen voelen pijn in de lumbale wervelkolom die uitstraalt naar de benen. Als de holle rug ook veroorzaakt atlas verkeerde uitlijning, hoofdpijn en duizeligheid kan ook voorkomen.
Diagnose en verloop
Een holle rug kan al worden gedetecteerd tijdens een eenvoudig visueel onderzoek. De typische voorwaartse houding met het bekken naar voren gekanteld is onmiskenbaar van opzij gezien. Voor een meer gedetailleerde bepaling van de omvang en de schade die is opgetreden, wordt de holle achterkant gevisualiseerd door middel van beeldvormingstechnieken. In de beginfase veranderen de spieren eerst in een holle rug. De buikspieren zwakker worden. In de rug wordt de onderrug korter, terwijl de achterkant dij spieren worden uitgerekt. De spieren vertonen echter een verhoogde spanning als gevolg van de atypische continue belasting. Zonder verandering van houding en behandeling treden veranderingen in de wervelkolom later op. Zo worden de tussenwervelschijven aan één kant samengedrukt en bestaat de kans op een herniated disc stijgt. Het wervelkanaal, waardoor de spinal cord passeert, kan versmallen in het geval van een uitgesproken holle rug. De processus spinosus op de ruggen van de wervels ontmoeten elkaar pijnlijk in een holle rug.
Complicaties
Een holle rug veroorzaakt in het begin meestal geen groot ongemak. Als de slechte houding echter aanhoudt, kan er ernstige wervelschade ontstaan. Een chronische holle rug belast vooral de tussenwervelschijven en leidt in extreme gevallen tot een herniated discEvenzo, een onbehandelde holle rug kan leiden tot vernauwing van de wervelkanaal Op lange termijn kan dit leiden schade aan de zenuwbanen en vervolgens aan zenuwontsteking en gevoeligheidsstoornissen. In zeldzame gevallen kan een verslechtering van de zenuwen kan leiden tot blaas problemen en ziekten van de geslachtsorganen (prikkelbare blaas, incontinentie Daarbij veroorzaakt een holle rug spanning en pijn die in intensiteit en duur toenemen naarmate het vordert. Daarnaast zijn er meestal bewegingsbeperkingen en verlammingsverschijnselen. Als de holle rug onbehandeld blijft, straalt de pijn uiteindelijk uit naar de benen en leidt soms ook tot ongevoelingen en spierspanning in de onderrug. De spieren die het meest worden aangetast, zijn de achterkant dij spieren, die zich uitstrekken in het geval van een holle rug, en de onderrug, die korter worden. Deze misstanden gaan veelal gepaard met andere lichamelijke klachten en vormen ook op de lange termijn een aanzienlijke psychische belasting. Als de holle rug vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, zijn complicaties onwaarschijnlijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
U moet altijd naar de huisarts gaan, bij voorkeur een orthopeed, als u er regelmatig last van heeft pijn in de rug dat leidt tot bewegingsbeperking. Vooral als je zelfs in de spiegel tekenen van een slechte houding kunt zien, die niet kunnen worden gestopt door normale gymnastiekoefeningen en bewuste houdingscorrectie. Als de oorzaak zwak is buikspierenkan men ze eerst proberen te versterken door middel van specifieke oefeningen om de holle rug tegen te gaan en de slechte houding te corrigeren door bewust rechtop te staan. Als deze maatregelen niet helpen, een orthopedist moet worden geraadpleegd, want als een ernstige holle rug lange tijd onbehandeld blijft, een herniated disc dreigt. Bij symptomen zoals verlamming, sensorische stoornissen of zenuwontsteking, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, vooral als er begeleiders zijn blaas en incontinentie problemen. Aanhoudende spierspanning ondanks voldoende beweging kan ook een indicatie zijn van een verkeerde positie, die moet worden gecorrigeerd door specifieke fysiotherapeutische maatregelen Evenzo zichtbare verkeerde plaatsing, die vaak de oorzaak is pijn in de rug, moet in ieder geval door een arts worden onderzocht en behandeld.
Behandeling en therapie
De behandeling van een holle rug hangt af van het stadium van de stoornis die is opgetreden. In de beginfase is het voldoende om de holle rug eenvoudig te behandelen terug school maatregelen De patiënt leert een juiste houding en eenvoudige oefeningen om de holle rug tegen te gaan. Als de patiënt zittend is, moet ervoor worden gezorgd dat de zitting voldoet aan de eisen voor ergonomisch ontwerp. Hoe langer de patiënt al last heeft van een holle rug, hoe voorzichtiger de aanpak. De therapie is gericht op stretching de verkorte spieren weer. Alleen op deze manier is een juiste houding weer mogelijk. Dit gaat gepaard met pijntherapie om überhaupt de nodige bewegingen te kunnen maken en om de patiënt te ontlasten. Als de veranderingen veroorzaakt door de holle rug zover zijn gevorderd dat die beweging therapie geeft geen verbetering meer, sommige symptomen kunnen operatief worden behandeld. Deze omvatten verwijding van een vernauwd wervelkanaal of hernia. In ieder geval moeten conservatieve behandelmethoden eerst worden uitgeput in het geval van holle rug en daaropvolgende symptomen.
Vooruitzichten en prognose
Bij een holle rug is de prognose ongunstig zonder behandeling en gerichte training. De symptomen nemen geleidelijk in intensiteit toe en de schade ontwikkelt zich tot een onherstelbare beperking. Met een vroege en uitgebreide behandeling kunnen aanzienlijke verbeteringen in de opgetreden symptomen worden bereikt. Fysiotherapeutische oefeningen worden gebruikt om de rug te versterken. De opbouw van spieren en correcties van de houding leiden in de loop van de tijd tot een visuele verandering van het skeletsysteem. Regelmatige controle van de houding tijdens het zitten, lopen of staan kan leiden tot verlichting van de symptomen. In sommige gevallen wordt volledige symptoomvrijheid bereikt. Dit is vooral mogelijk bij patiënten in de vroege stadia. De holle rug wordt geminimaliseerd en de pijn wordt verminderd. Dit vereist de medewerking van de patiënt.Bovendien moet er meer waakzaamheid worden ontwikkeld, zodat de houding van de wervelkolom in het dagelijks leven meerdere keren wordt gecontroleerd en gecorrigeerd. De latere therapie begint, hoe slechter de kans op herstel. In ernstige gevallen moet een operatie worden uitgevoerd of moet een permanente stabilisatiemaatregel voor de rug worden gedragen. Hoewel bij deze behandelingsopties ook pijnverlichting wordt gezien, wordt bij deze methoden geen volledig herstel verwacht. Het behandelplan is bedoeld om verdere toename van ongemak te voorkomen.
het voorkomen
In de overgrote meerderheid van de gevallen is een holle rug met weinig inspanning te voorkomen. Al bij kinderen moet belang worden gehecht aan een goede houding, ergonomisch gevormde stoelen en compensatiesporten. Volwassenen die vanwege hun professionele activiteiten veel zittend doorbrengen, kunnen compenserende sporten vinden die bij hun persoonlijke smaak passen. In veel gevallen is de wettelijke volksgezondheid verzekeraars bieden preventieve rugscholen aan voor hun leden, zodat een holle rug überhaupt niet kan ontstaan.
Nazorg
In de meeste gevallen heeft de persoon met een holle rug slechts enkele mogelijkheden voor nazorg. In dit geval moet de ziekte in een vroeg stadium door een arts worden opgespoord en behandeld, zodat er geen verdere complicaties of een verdere verergering van de symptomen op oudere leeftijd zijn. Over het algemeen heeft een vroege diagnose van de ziekte een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan een verdere verergering van de symptomen worden voorkomen. De getroffen persoon moet daarom bij de eerste symptomen of tekenen van de ziekte contact opnemen met een arts. In de meeste gevallen kan het ongemak van een holle rug worden verlicht door fysiotherapie maatregelen of door fysiotherapie. In deze context kan de getroffen persoon ook enkele oefeningen in zijn eigen huis uitvoeren, en de informatie van de terug school moet ook in het dagelijks leven worden gebruikt. Houdingen die een holle rug kunnen vergroten, moeten worden vermeden. In sommige gevallen kan ook een chirurgische ingreep nodig zijn om de symptomen te verlichten. Na een dergelijke operatie moet in ieder geval bedrust in acht worden genomen. Het lichaam mag ook niet onnodig worden belast. In de regel vermindert een holle rug de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Wat u zelf kunt doen
Een holle rug is bijna altijd het gevolg van een blijvend slechte houding. Aanvankelijk veroorzaakt de aandoening weinig ongemak, maar op middellange termijn is een aantasting van de kwaliteit van leven te verwachten. Vooral als er ernstige wervelschade ontstaat. Een chronische holle rug zorgt bijvoorbeeld voor een bijzondere belasting van de tussenwervelschijven en veroorzaakt in extreme gevallen een hernia. Bovendien bestaat er een risico op een vernauwing van het wervelkanaal als de holle rug niet vakkundig wordt behandeld. De getroffenen moeten daarom bij de eerste tekenen van een holle rug een specialist raadplegen, bij voorkeur een orthopedist. In de vroege stadia wordt een holle rug conservatief behandeld. De patiënt wordt meestal voorgeschreven fysiotherapie en adviseerde een reeks gedragsaanpassingen. Regelmatige deelname aan fysiotherapie en implementatie van de nodige gedragsaanpassingen vormen de belangrijkste zelfhulpmaatregelen. In de meeste gevallen moeten patiënten bepaalde gymnastiekoefeningen regelmatig doen, vaak dagelijks in het begin. Degenen die niet gedisciplineerd genoeg zijn om regelmatig zelfstandig te sporten, moeten zich inschrijven voor begeleiding bij een sportschool. Daarnaast zijn er meestal veranderingen op de werkvloer nodig. Degenen die zittend werken, moeten hun bureau op de juiste individuele hoogte laten afstellen en ervoor zorgen dat ze een stoel van hoge kwaliteit hebben met een goede rugleuning die de rug ondersteunt en ontlast. Wie thuis houten of kurken vloerdelen heeft, kan ook af en toe op de grond gaan liggen om te slapen. Dit kun je het beste doen met een dik yoga mat als basis.
