Een orale vestibulaire plaat (MVP) is een orthodontisch hulpmiddel dat wordt gebruikt bij een vroege behandeling vanaf de leeftijd van 4 jaar, in het bijzonder om zogenaamde gewoonten (gewoonten die de tandstelsel orofaciale dyskinesieën). De omschakeling van mond ademhaling naar neus- ademhaling kan ook worden ondersteund door MVP. Als gewoontes vroegtijdig worden gestopt, kan dit later de noodzaak van orthodontische maatregelen elimineren. Om dit doel met een MVP te bereiken, worden het 4e en 5e levensjaar als de meest gunstige periode beschouwd. Alle gewoonten hebben gemeen dat ze zowel de tandpositie als de ontwikkeling van de boven- en onderkaak en hun positionele relatie tot elkaar kunnen aantasten.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Schadelijke gewoonten die kunnen worden gestopt door een MVP te dragen, zijn onder meer:
- Zuigen op de duim of andere vingers: dit kan leiden tot de zogenaamde open zuigbeet, waarbij de voortanden geen contact meer maken als ze samen bijten. Door te zuigen gaan met name de bovenste snijtanden naar voren en daarmee de bovenkaak segment waarin ze zich bevinden. Als gevolg hiervan is het bovenkaak kan transversaal (in de breedte) worden geremd in groei en de tong kan zich gewoonlijk tussen de snijtanden positioneren. Afhankelijk van de duur van de gewoonte, kunnen zowel het eerste als het tweede gebit (zowel melktanden als permanente tanden) worden aangetast
- De fopspeen of fopspeen: hoewel de fopspeen kan helpen bij het afzuigen van de duim, heeft het ook, ook al is het anatomisch gevormd, gevolgen voor de ontwikkeling van de tandstelsel en moet daarom in een tweede fase zelf worden gespeend.
- Een onjuist slikpatroon: bij het zogenaamde viscerale slikken, de tong wordt tijdens elk slikproces tegen de snijtanden gedrukt in plaats van aan het dak van de mond, zoals bij zogenaamd somatisch slikken. Als gevolg hiervan bewegen de bovenste en onderste snijtanden labiaal (naar voren).
- Wangbijten en zuigen: de tanden worden geremd in hun lengtegroei aan de corresponderende zijde, de kaken kunnen lateraal ongelijk worden door de naar één zijde gerichte spierbeweging.
- Lip bijten, zuigen en drukken: de bovensnijtanden krijgen druk van labiaal (van de lip) bij het drukken, bijten of zuigen op de bovenlip en reageren met oraal kantelen (naar de mondholte) als nog niet alle snijtanden zijn doorgebroken, wat op zijn beurt een obstakel voor uitbarsting kan betekenen voor de nog volgende snijtanden. Bij het zuigen op de onderste lip, de bovenste snijtanden neigen labiaal (naar voren) te kantelen, bovendien de onderkaak komt in een gedwongen recessie terecht.
- Inbedding van de onderbouw lip: achterwaartse verplaatsing van de onderkaak en het naar voren kantelen van de bovensnijtanden kan het gevolg zijn.
- Tong depressies: sterke tongdruk kan een gapende tandpositie veroorzaken en daarmee verband houden spraakstoornissen.
- Spraakstoornissen zoals linguale sigmatismen (tonggerelateerde s geluidsmisvormingen).
- Gewoonlijk (gewoon) mond ademhaling.
- Kauwen op vingernagels, potloden en dergelijke kan een soortgelijk effect hebben als zuigen.
Een MVP kan zowel helpen om Gewoonten in een ontwikkelingsfase, waarin het nog niet tot een slechte ontwikkeling van tandpositie en kaken is gekomen, te stoppen, als om slechte ontwikkelingen die al met mate hebben plaatsgevonden om te keren.
De procedure
Geprefabriceerde orale vestibulaire platen zijn verkrijgbaar in verschillende maten, die zijn aangepast aan de primaire of gemengde tandstelsel In het eenvoudigste geval bestaat een MVP uit een stijf of elastisch plastic schild dat wordt gedragen in de orale vestibule (ruimte tussen de lippen of wangen en tanden). Afhankelijk van de indicatie kan de MVP ook worden aangevuld met een dop in de tongholte, een tongbeschermer of een kraal die beweegbaar is opgehangen aan een draadhanger in de tongholte. Deze verschillende soorten worden gebruikt in overeenstemming met de indicatie:
- Zuigen: de simpele MVP houdt de duim weg van de tanden en kaken als vervormend element. In het geval van open bijten zuigen met tong inbrengen kan ook een MVP met tongbeschermer worden gebruikt.
- Fopspeen: een eenvoudige elastische MVP wordt aangeboden als vervanging van de speen.
- Vals slikpatroon: de tong wordt tijdens het slikken met een MVP-kraal naar het dak van de mond geleid. Door de beweegbare hangende kraal is de tong speels gewend aan een verder dorsale (rug) positie. Evenzo, maar zonder het actieve trainingseffect, werkt MVP met tonggrille, die de tong passief weghoudt van de snijtanden.
- Wangen bijten en zuigen: een simpele MVP voorkomt zuigen tussen de tanden.
- Lipbijten en zuigen: wordt ook voorkomen door een simpele MVP. Niet zo effectief kan worden aangepakt tegen lippersen, want zelfs met MVP is het mogelijk om de persdruk op te bouwen, zij het ongemakkelijker.
- Inbedding van de onderlip: wordt voorkomen door een simpele MVP. Als het onderkaak is al teruggedrongen door de gewoonte, een MVP met coping is nuttiger; de onderste snijtanden bijten op de coping, wat de positie van de onderkaak ventraal (naar voren) beïnvloedt.
- Tongpers: MVP met tongbescherming
- Spraakstoornissen: kan gepaard gaan met logopedische maatregelen met een MVP-kraal therapie Ook voor een spierzwakte tong is de hiel een ideaal trainingshulpmiddel.
- Gewone (gebruikelijke) mond ademhaling: vaak gaat de gewoonlijk open mond gepaard met een zwakke liptonus. Dit kan worden versterkt door een simpele MVP en oefeningen om het door de lippen te houden. In geval van belemmering nasale ademhaling (oor, neus- en keelarts!) De MVP dient voorzien te zijn van luchtgaten, die achtereenvolgens worden afgesloten tijdens de ombouw naar nasale ademhaling.
- Vingernagels kauwen, enz .: een eenvoudige MVP wordt als vervanging aangeboden.
