Welke diagnostische maatregelen zijn beschikbaar? | Lipoedeem - Hoe kan ik het herkennen?

Welke diagnostische maatregelen zijn beschikbaar?

Normaal gesproken is een inspectie (kijken naar) de benen van de getroffen persoon voldoende voor de diagnose lipoedeem. Hier zijn de dikke benen te zien, die vaak een sinaasappelschil huid met veel deuken. De verhoogde neiging tot blauwe plekken is meestal ook in één oogopslag te zien.

Het is ook mogelijk om kleine "bolletjes" onder de huid te voelen. Deze zijn aanvankelijk erg klein, maar kunnen tot walnootformaat uitgroeien. Ze bestaan ​​uit vetweefsel en opgeslagen vloeistof.

In tegenstelling tot andere oedemen, lipoedeem laat geen deuk nadat de huid is ingedrukt. Vooral de dijen zijn echter gevoelig voor druk en pijn. Een onderzoek dat kan worden uitgevoerd, is de test voor het teken van de Stemmer.

Bij lipoedeem is dit negatief, wat betekent dat de huid over de vingers en tenen kan worden opgetild. De structurele veranderingen onder de huid kunnen ook worden bepaald door ultrageluid. daarom ultrageluid wordt vaak gebruikt voor de uiteindelijke diagnose.

Oorzaken van lipoedeem

De oorzaken van het ontstaan ​​van lipoedeem zijn nog niet helemaal duidelijk. Bijna uitsluitend meisjes en vrouwen hebben lipoedeem en daarom vermoeden experts hormonale oorzaken. Lipoedeem kan spontaan of na verloop van tijd optreden als gevolg van lipohypertrofie, een toename van subcutaan vetweefsel.

Het is waarschijnlijk dat er een erfelijke component is, aangezien ongeveer 20% van de getroffenen andere gevallen binnen de familie heeft. Lipoedeem wordt gekenmerkt door een verhoogde ophoping van subcutaan vetweefsel, maar het proces verschilt van "normale" gewichtstoename. Dit betekent dat bij lipoedeem geen individuele vetcellen groeien, maar het vetweefsel zelf verandert: het aantal vetcellen neemt toe, waardoor het vetweefsel van de onderhuid dikker wordt.

Het wordt ook steeds steviger gestructureerd. Als gevolg hiervan vormen de vetcellen voelbare knobbeltjes in de onderhuid. Lipoedeem leidt ook tot microangiopathie, een ziekte van de kleinste bloed schepen (haarvaten).

Dit leidt tot een toename van de doorlaatbaarheid van de kleine haarvaatjes. Tegelijkertijd is er een verhoogde filtratie in de schepen, wat betekent dat er meer water uit de bloed passeert de vaatwanden in het omringende weefsel. Dit leidt tot de vorming van een oedeem boven de bindweefsel afdeklaag (fascia).

Deze watercongestie kan drukgevoeligheid veroorzaken en pijn wanneer er druk wordt uitgeoefend. Na verloop van tijd en naarmate de ziekte voortschrijdt, de lymfatische schepen worden gespannen en weefselvocht drainage is verstoord, zodat lymfoedeem kan ontstaan ​​als gevolg van het lipoedeem. De reden voor het ontstaan ​​van lipoedeem is niet helemaal duidelijk. De neiging tot het ontwikkelen van lipoedeem is waarschijnlijk erfelijk.

Bij ongeveer 20% van de getroffenen zijn er andere gevallen binnen de familie. Er zijn bijkomende ziekten die vaker worden gediagnosticeerd bij patiënten met lipoedeem. Deze omvatten ziekten van de schildklier, zoals hyperthyreoïdie, hypofunctie of Hashimoto's thyroiditis.

Hashimoto's thyroiditis is een auto-immuunziekte die leidt tot chronische thyroïditis. Op de lange termijn een onderactieve schildklier ontwikkelt zich in de loop van de ziekte. Omdat de exacte oorzaak van het ontstaan ​​van lipoedeem echter nog niet bekend is, kan er geen wetenschappelijk verband tussen het optreden van lipoedeem en schildklierdisfunctie worden aangetoond. Desalniettemin melden veel mensen met lipoedeem een ​​begeleidende onderfunctie van het schildklier of Hashimoto's thyroiditis, waarbij ook een storing optreedt.