Hoe houdt de totale prothese in de onderkaak?
Op het eerste gezicht lijkt het een beetje verwarrend hoe een totale prothese überhaupt kan vasthouden, want er zijn immers geen tanden meer om hem aan vast te maken. Toch is het mogelijk om ermee te praten en te eten zonder dat het eruit valt. Hiervoor zijn drie belangrijke factoren.
Dit kan ook voor u interessant zijn als de prothese niet meer goed zit: het bekleden van de prothese
- De eerste factor is gebaseerd op occlusale stabilisatie, dat wil zeggen dat de rij tanden uit de bovenkaak, of het nu gaat om normale tanden of ook om een totale prothese, hebben contact met de tanden in de onderkaak wanneer de mond is gesloten en soms ook tijdens bewegingen. Zo is een statische stabilisatie verzekerd.
- De tweede factor is de integratie van de totale prothese in het omliggende zachte weefsel. De prothese is zo gemaakt dat hij perfect op de kaakrand past en aan de zijkanten wordt bedekt door spieren en wangen.
Dit wordt ook wel spiergrip genoemd. De posterieure delen van de prothese zijn bijvoorbeeld convex gemaakt en de anterieure zone concaaf om het weefsel en de spieren te laten knuffelen. Dit is de primaire bewaarplicht in de onderkaak.
- De derde factor is gebaseerd op een klepmechanisme.
Er zitten luchtbellen tussen de aan te brengen prothese (prothesebasis) en het onderliggende weefsel (prothesedrager). Deze komen tot uiting bij het aanbrengen van de prothese. Als de randen van de prothese optimaal zijn ontworpen, kan de lucht niet terugkeren, waardoor een onderdruk ontstaat en de prothese vast komt te zitten.
Vanwege de erg smalle onderkaak botten en door de constante beweging van het daar aanwezige zachte weefsel (slijmvlies en spieren) treden problemen met de pasvorm van de prothese vooral op in de onderkaak.
Allereerst moet de tandarts duidelijk maken waarom de prothese niet voldoende blijft zitten. Voor dit doel kan worden overwogen om het onderkaakbot te veranderen of om de bijtomstandigheden te veranderen. Deze leiden tot een vermindering van het zuigeffect tussen de prothesebasis en de mond slijmvlies, die is gemaakt door de speeksel tussenin.
Als dit effect afneemt, wordt de grip van de prothese verminderd. Naast het opnieuw bekleden van de prothese kan het gebruik van kleefmiddelen zoals prothesekleefcrèmes, kleefpoeder, etc. de draagsituatie verbeteren.
Ook de installatie van extra verankeringselementen zoals een implantaat of een kliksluiting kan de pasvorm van de prothese in de onderkaak verbeteren. De relining is een manier om de grip en pasvorm van een prothese te verbeteren. Met behulp van specifieke kunststoffen wordt de slecht passende prothese aangepast aan de huidige kaakomstandigheden.
Het relining kan worden gedaan in de vorm van een directe methode door de tandarts of in de vorm van een indirecte methode in het tandtechnisch laboratorium of het tandtechnisch laboratorium. De prothese met drukknoop is een tandprothese waarbij een kliksluiting, in de vorm van een kogelanker, fungeert als een stabiliserend verbindingselement tussen de kaak en de prothese, waarbij een implantaat nodig is als anker. In de prothese is een kapje verankerd, dat precies op het kogelanker kan worden geplaatst en in de vorm van een klikmechanisme vastklikt.
Deze procedure kan de grip van de prothese verbeteren. Tegelijkertijd kan de prothese dagelijks van de kliksluiting worden verwijderd en grondig worden gereinigd, waardoor de ontwikkeling van gingivitis. De esthetiek van een prothese met kliksluiting is ook positief, aangezien de vasthoudelementen niet zichtbaar zijn.
Het gebruik van een kleefcrème is een andere mogelijkheid om de houdbaarheid van een prothese te verbeteren. Desalniettemin mag het alleen worden gebruikt als een noodoplossing, omdat het het gevoel van smaak enerzijds en de productie van speeksel op de andere. Of de lijm nu in de vorm van een crème of poeder is, de aanbrengmethode blijft hetzelfde: een dunne laag wordt aangebracht op de schone en droge prothesebasis, daarna wordt de prothese ingebracht en gedurende enkele seconden met lichte druk op zijn plaats gehouden .
Kleefstof is geen permanente oplossing en sommige patiënten moeten het aanbrengen van de kleefstof meerdere keren per dag herhalen om een goede prothese in de onderkaak te houden. Past de prothese alleen zo, dan is een bezoek aan de tandarts aan te raden. Mogelijk kan de tandarts de pasvorm en het houvast van de prothese op de lange termijn verbeteren door opnieuw te spannen of opnieuw in elkaar te zetten.
Alle artikelen in deze serie:
