Dysgnathie is de term die wordt gebruikt om verkeerde uitlijning van de kaak te beschrijven; het kan de bovenkaak onderkaak, of allebei. Dysgnathia is een algemeen term uit de tandheelkunde, die alle vormen van mogelijke aangeboren of verworven kaakafwijkingen samenvat. Dit kunnen afwijkingen zijn van de kaakbeen zelf, maar ook malocclusies van enkele of meerdere tanden in de bovenste of onderkaak, die ook worden samengevat onder de term dysgnathie.
Wat is dysgnathie?
De definitie van dysgnathie verwijst naar afwijkingen van welke vorm dan ook van de reguliere tandstelsel, ook wel bekend als de gewone beet. In de tandheelkunde zijn afwijkingen van de normale beet onderverdeeld in drie categorieën:
- Alleen klasse één, de zogenaamde eugnathische tandpositie, wordt als normaal beschouwd; hier is er geen behoefte aan therapie Of het nu een mens is tandstelsel eugnath is of niet, kan alleen de tandarts of een orthodontist bepalen.
- Categorie twee is een lichte uitlijning van de tanden, waarbij de voorste knobbel van de eerste bovenste kies bijt voor het middelste kuiltje van de eerste onderste kies.
- Categorie drie van een dysgnathie duidt op een significante voorwaartse beet van de onderkaak. Op het gebied van kaakmalocclusies verwijst de term dysgnathie naar een verticale, transversale of sagittale afwijking van de normale kaakpositie.
Elke afwijking van de benige kaak van de norm wordt ook wel een defect-as genoemd. De zogenaamde kindysplasie, extern zichtbaar als een uitstekende, terugwijkende kin, is ook een vorm van dysgnathie.
Oorzaken
Aangeboren afwijkingen van de kaken leiden tot permanente overbelasting van het gehele parodontium, het temporomandibulair gewrichten maar ook de kauwspieren. Als er geen therapeutische interventie wordt ondernomen, kan voortijdig tandverlies het gevolg zijn. Onder normale omstandigheden zijn de tanden in de boven- en onderkaak uitgelijnd als een parelsnoer. Bovendien bijten de boventanden lichtjes over de ondertanden. Typisch zijn de snijtanden van de onderkaak raak ook de achterkant van de snijtanden van de bovenkaak Elke aangeboren afwijking van dit patroon wordt dysgnathie genoemd orthodontie Verworven dysgnathieën, die in de tandheelkundige en orthodontische praktijk veel minder vaak hoeven te worden behandeld, kunnen worden veroorzaakt door mondhygiëne of door benige vernietiging in het kaakgebied, door tumoren of ontstekingen. Infantiele dysgnathie is niet altijd direct zichtbaar van buitenaf omdat de kaakbeen groeit nog steeds. De afwijkingen zijn vaak slechts enkele millimeters bij aangeboren kaakafwijkingen in de kindertijd. Vroege diagnose is daarom erg belangrijk, zodat dit later, in de adolescentie of als volwassene niet leidt tot een manifeste bevinding die moeilijk te behandelen is.
Symptomen, klachten en tekenen
De belangrijkste reden waarom een patiënt met dysgnathie een tandarts of orthodontist bezoekt, is het uiterlijk. Esthetische problemen moeten echter in principe los worden gezien van functionele problemen. De rijen tanden passen niet optimaal bij elkaar als de onderste of bovenkaak steekt te ver uit of trekt zich terug of er is een andere vorm van dysgnathie aanwezig. Meestal veroorzaken veel malocclusies van de kaak ook ongemak bij het spreken of eten. Het gevoelige spierstelsel van de kaak gewrichten reageert vaak gespannen. Deze spanningen kunnen extreme proporties aannemen, zodat ze niet alleen gelokaliseerd blijven, maar zich zelfs kunnen verspreiden naar de nek-schouder- of rugspieren. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen hun lippen niet kunnen sluiten. Bewegingen van de temporomandibulaire gewrichten oorzaak pijn of een krakend gevoel bij getroffen patiënten. De esthetiek van de kaak speelt een doorslaggevende rol bij de harmonieuze gezichtsuitdrukking. Nauw hiermee verbonden is de taal van gezichtsuitdrukking, die als vrij doorslaggevend wordt beschouwd om te bepalen of een gezicht als aantrekkelijk of minder aantrekkelijk wordt ervaren. Het algehele gezichtsprofiel wordt ook in wezen bepaald door de positie van de tanden. Alleen rechte tanden en een gesloten tandboog zorgen voor een correcte kaakpositie in alle vlakken. Patiënten met dysgnathie ervaren daarom ook psychische klachten.
Diagnose
Het ziekteverloop van alle vormen van dysgnathie hangt af van een juiste diagnose door een tandarts of orthodontist. Inspectie van tanden en kaken stelt de arts al in staat om een definitieve diagnose te stellen. Beeldvormingsprocedures, röntgenfoto's, zijn gebruikelijk om de diagnose te verharden. Bovendien moeten patiënten dat verwachten gips afgietsels zullen ook worden gemaakt. Dysgnathie die vroeg wordt gediagnosticeerd, heeft tegenwoordig een goede prognose vanwege de beschikbare conservatieve en chirurgische behandelingsopties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Over het algemeen vereist dysgnathie een arts als de kaak niet goed uitgelijnd is. Deze verkeerde uitlijning is aangeboren bij sommige mensen, dus het wordt meestal direct na de geboorte ontdekt en kan worden gecorrigeerd. Als dysgnathie optreedt na een ongeval of na een klap in het gezicht, moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. Verder spanning en pijn in het gebied van de kaak en mond kan ook wijzen op de ziekte. Er moet ook een medisch onderzoek worden uitgevoerd als gezichtsuitdrukkingen vervormd of onnatuurlijk zijn. Zowel een tandarts als een orthodontist kan geraadpleegd worden. Bovendien hebben veel getroffenen ook last van psychische klachten als gevolg van dysgnathie, zodat in dit geval een psychologisch onderzoek en behandeling zinvol kan zijn. In de meeste gevallen is er een positief ziekteverloop en kunnen de klachten relatief goed worden beperkt en verlicht.
Behandeling en therapie
Elke therapie streeft bij dysgnathie altijd naar categorie één, dat wil zeggen regelmatig tandstelsel Dit kan conservatief of chirurgisch worden nagestreefd, maar is niet in alle gevallen mogelijk. Om malocclusies van de temporomandibulaire gewrichten betrouwbaar te kunnen detecteren, is een beetregistratie vereist vóór elke behandeling van een dysgnathie bij volwassenen. Afhankelijk van de vorm van dysgnathie moet de patiënt eerst preoperatieve orthodontie ondergaan therapie Dit bestaat uit het vormgeven van de tandbogen, het elimineren van malocclusies, openingen tussen de tanden of verdringing. Deze behandeling maatregelen kan tijdelijk leiden tot een verslechtering van de esthetiek. Voorafgaand aan de hoofdoperatie wordt een gesimuleerde modeloperatie uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, gebitsafdrukken en 3D-beelden van de kaak. Alleen bij de hoofdoperatie worden de defecten in de verticale of sagittale vlakken van de kaak uiteindelijk gecorrigeerd. Na zo'n complexe orthodontische procedure moeten patiënten meestal weken of maanden losse elastieken of bijtspalken dragen.
Vooruitzichten en prognose
Dysgnathie moet in de regel altijd worden behandeld, ook als deze al aangeboren is. Dit lost de meeste beperkingen volledig op en resulteert in een positief beloop van de ziekte. Zelfgenezing komt niet voor bij deze ziekte. Als dysgnathie niet wordt behandeld, lijden patiënten eraan pijn en spanning in de kaakspieren. Dit leidt ook tot moeilijkheden bij het innemen van voedsel en vloeistoffen, zodat uitdroging of er kunnen verschillende deficiëntieverschijnselen optreden. De pijn kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De gezichtsuitdrukkingen van de getroffen persoon worden ook verstoord door dysgnathie, en de tanden kunnen ook worden beschadigd door de verkeerde posities. Behandeling van dysgnathie wordt meestal uitgevoerd door middel van verschillende chirurgische ingrepen en verlicht het ongemak volledig. Complicaties en andere ongemakken komen niet voor en er is een volledige genezing. Dit zorgt ook voor een normale ontwikkeling van het kind. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd door de ziekte. De therapie van de ziekte kan worden ondersteund door zelfhulp maatregelen.
het voorkomen
Profylaxe is alleen mogelijk tegen verworven vormen van dysgnathie. Verreweg de meeste dysgnathieën die behandeling behoeven, zijn echter aangeboren, dwz genetisch bepaald, en directe preventie is helaas niet mogelijk.
Nazorg
Bij dysgnathie is de getroffen persoon primair afhankelijk van een vroege diagnose, zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. Hoe eerder de ziekte tijdens het proces wordt ontdekt, hoe beter deze kan worden behandeld en hoe beter het verdere verloop van dysgnathie gewoonlijk is. De maatregelen of mogelijkheden van nazorg zijn veelal sterk of nauwelijks mogelijk, waardoor het snel en correct verhelpen van de klachten op de voorgrond staat. Getroffenen zijn in de meeste gevallen afhankelijk van een chirurgische ingreep die de klachten volledig kan verlichten en beperken. Deze ingreep moet relatief vroeg worden uitgevoerd om esthetisch ongemak op latere leeftijd te voorkomen. In veel gevallen moet de getroffen persoon na een dergelijke operatie rusten en voor het lichaam zorgen. Inspanning of andere stressvolle activiteiten moeten in ieder geval worden vermeden. Zelfs na een succesvolle operatie vereist dysgnathie regelmatig onderzoek door een arts. Draagt een bijt spalk kan ook het ongemak verlichten. In geval van psychische stoornissen, moet ook psychologische behandeling worden gezocht.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van dysgnathie, meestal aangeboren afwijkingen van de kaken leiden tot constante overbelasting van het gehele tandondersteunende apparaat, evenals de kaakgewrichten en de kauwspieren. Dysgnathie, hoewel vaak ontsierend, is daarom niet alleen een cosmetisch probleem. Als de getroffen persoon geen tegenmaatregelen neemt, bestaat het risico op voortijdig verlies van tanden. De behandeling van dysgnathie gaat vaak gepaard met een langdurige en gecompliceerde preoperatieve orthodontische therapie. In de meeste gevallen kunnen chirurgische maatregelen pas achteraf worden genomen. De beste zelfhulpmaatregel is daarom om een bekwame tandarts te vinden die gespecialiseerd is in het elimineren van deze aandoening en om uitgebreide informatie te krijgen over alle noodzakelijke behandelingsmaatregelen. Dit komt doordat veel patiënten zich ook mentaal moeten aanpassen aan de langdurige en vaak inspannende therapie. Gekwalificeerde artsen kunnen op internet worden onderzocht. Daarnaast zijn de medische verenigingen en volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen verstrekken informatie. Voor de getroffenen is het vooral belangrijk om niet het geduld te verliezen of erin te vallen Depressie tijdens de doorgaans langdurige behandeling. Dit geldt vooral omdat het uiterlijk tijdens de therapie meestal verslechtert. Getroffen personen die mentaal sterk lijden onder hun uiterlijk of door de therapiemaatregelen, dienen tijdig een psychotherapeut te raadplegen.
