Wat is het PSA-niveau na verwijdering van de prostaat?
Na een prostatectomie, dwz de chirurgische verwijdering van de prostaat PSA-waarde wordt met regelmatige tussenpozen gemeten. Het zou binnen 4-6 weken onder de detectielimiet moeten vallen, omdat er idealiter geen weefsel meer is dat PSA zou kunnen produceren. Is dit niet het geval of stijgt de waarde na een eerste daling weer boven de 0.2 ng / ml, dan duidt dit op een zogenaamd biochemisch recidief, ook wel “PSA-progressie” genoemd. In dit geval moet dringend een specialist in urologie worden geraadpleegd.
Wat betekent het als het PSA-niveau weer stijgt?
Zoals eerder vermeld, is het PSA-niveau niet per se geschikt voor de vroege detectie van prostaat kanker. Bij de nazorg is de situatie echter heel anders: na behandeling van de tumor dienen regelmatig controles plaats te vinden, waarbij naast een palpatieonderzoek (DRU) de PSA-waarde in het bijzonder wordt vastgesteld. Een herhaling, dwz een herhaling van prostaat kanker, kan zeer vroeg worden gedetecteerd door middel van een PSA-waarde. Als de PSA-waarde tijdens de nazorg boven een bepaalde drempelwaarde komt, spreekt men van een biochemisch recidief.
Naast een lokaal recidief kan PSA ook worden veroorzaakt door metastasen die nog niet zijn opgespoord of behandeld. In ieder geval vereist een verhoging van het PSA-gehalte in de nazorg na een succesvolle therapie een precieze opheldering. Maar zelfs daarna radiotherapie voor prostaat kankerstijgt de PSA-spiegel vaak nog na 1 tot 5 jaar. De redenen hiervoor zijn nog onbekend.