A hersenschudding (commotio cerebri) is de mildste vorm van traumatisch hersenen letsel. Na een val of klap op de hoofdeen kort bewustzijnsverlies en symptomen zoals duizeligheid, geheugen vervalt, hoofdpijn en misselijkheid kan gebeuren. Als een hersenschudding wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd - vooral als het gaat om baby's en jonge kinderen. Dit kan een serieuzere uitsluiten hoofd letsel door passende onderzoeken en de symptomen van adequaat behandelen hersenschudding.
Oorzaken van hersenschudding
Verwondingen aan de schedel waarin hersenen weefsel is gewond of aangetast in functie door een externe kracht worden genoemd traumatisch hersenletsel. Gewoon schedel breuken of snijwonden aan de hoofd vallen niet in deze categorie omdat de hersenen wordt niet beïnvloed. Een hersenschudding is de mildste vorm van traumatisch hersenletsel Ernstigere vormen worden hersenkneuzingen of hersen kneuzingen genoemd. Ons brein zweeft in de schedel in de zogenaamde cerebrospinale vloeistof (CSF) en wordt beschermd tegen invloeden van buitenaf door het schedelbot. Als de hersenen plotseling en schokkerig het schedelbot raken - zoals bijvoorbeeld het geval is bij een val of een klap op het hoofd - kan er een hersenschudding optreden. Zo'n blessure kan snel optreden tijdens het sporten of in het wegverkeer - niet voor niets is een hersenschudding een van de meest voorkomende hoofdletsels. Het komt vooral veel voor bij het boksen, maar zo'n blessure kan ook ontstaan door een val tijdens het fietsen of inline het schaatsen Afhankelijk van de ernst van de impact wordt onderscheid gemaakt tussen een milde en een zwaardere hersenschudding.
Hersenschudding: symptomen
Bij een hersenschudding is er vaak sprake van een korte periode van bewusteloosheid, bewustzijnsverlies of een geheugen Een lichte hersenschudding veroorzaakt echter niet noodzakelijk deze symptomen. Bewusteloosheid duurt vaak maar een paar seconden tot een paar minuten. In meer extreme gevallen kan het echter langer dan 30 minuten duren. Als het slachtoffer wakker wordt, kan hij of zij zich het ongeval meestal niet herinneren. In sommige gevallen, geheugen van de tijd direct na het ongeval ontbreekt ook (anterograde geheugenverlies Retrograde geheugenverlies - het ontbreken van een herinnering aan de tijd vóór het ongeval - is ook mogelijk en duidt op een ernstiger hoofdletsel. Terwijl ernstigere hoofdletsels meestal schade aan de hersenstructuur met zich meebrengen, verstoren hersenschudding de hersenfunctie slechts tijdelijk.
Postconcussiesyndroom als complicatie
Naast de reeds genoemde symptomen veroorzaakt hersenschudding ook symptomen zoals misselijkheid en braken, duizeligheid en duizeligheid, en visuele stoornissen en hoofdpijn Sommige van deze symptomen kunnen tot twaalf uur na het ongeval worden uitgesteld. Normaal verdwijnen de symptomen na een paar dagen vanzelf, maar in zeldzame gevallen - ongeveer een procent van de getroffenen - kan het enkele weken duren voordat de laatste symptomen verdwijnen. Deze complicatie wordt postcommotiesyndroom genoemd. In dit geval blijven patiënten last hebben van:
- Hoofdpijn,
- Misselijkheid,
- Duizeligheid,
- Slaapstoornissen ook
- Gevoeligheid voor licht en geluid.
Als hersenschudding vaker bij een persoon voorkomt - zoals bijvoorbeeld het geval is bij boksers - kan dat leiden tot langdurige verslechtering van mentale prestaties. In het ergste geval kunnen meerdere hersenschuddingen leiden naar dementie.
Hersenschudding bij baby's en (jonge) kinderen.
Vallen op het hoofd komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Omdat de schedel bij baby's echter nog niet overal stevig versteend is, kunnen schokken beter worden opgevangen. Toch komen hersenschuddingen ook voor bij baby's en jonge kinderen. De symptomen van een dergelijk letsel zijn vergelijkbaar met die van volwassenen: hoofdpijn, misselijkheid, spraakstoornissen, geheugen vervalt, 피로 en verwarring. Bij baby's en jonge kinderen treden de typische symptomen vaak met een vertraging op. Daarom moet u uw kind nauwlettend observeren na een val op het hoofd. Als u typische symptomen van een hersenschudding bij uw kind opmerkt na een val, moet u hem of haar beslist door een arts laten onderzoeken. Een bezoek aan de dokter is in ieder geval aan te raden voor kleine kinderen jonger dan een jaar, omdat ze vaak maar enkele symptomen van een hersenschudding hebben. Daarnaast een schedel breuk, wat een typisch letsel is voor deze leeftijdsgroep, moet door de arts worden uitgesloten.
De comaschaal van Glasgow
Om het vermoeden van een hersenschudding te bevestigen, vraagt de arts eerst naar het verloop van het ongeval en de symptomen die optreden, en controleert vervolgens de algemene toestand van de patiënt. voorwaarde Met behulp van de Glasgow Coma Schaal, de arts kan precies bepalen hoe ernstig de traumatisch hersenletsel is. Om dit te doen, voert hij verschillende tests uit en wijst hij punten toe aan de reactie van de patiënt. Hij controleert of de patiënt zijn ogen opent, of hij beweegt en of hij reageert. Afhankelijk van de reactie kan de patiënt in totaal tussen de 3 en 15 punten scoren:
- 3 tot 8 punten: ernstig traumatisch hersenletsel (hersenkneuzing).
- 9 tot 12 punten: matig traumatisch hersenletsel (hersenkneuzing).
- 13 tot 15 punten: licht traumatisch hersenletsel (hersenschudding).
| Adult | Kinderen | Punten | |
|---|---|---|---|
| Open ogen | spontaan | spontaan | 4 |
| op spraak | op oproep | 3 | |
| op pijnprikkel | op pijnprikkel | 2 | |
| geen gehoor | geen gehoor | 1 | |
| Taal | georiënteerd | gebabbel | 5 |
| gedesoriënteerd | schreeuwt | 4 | |
| ontoereikende woorden | kan niet worden getroost | 3 | |
| onbegrijpelijk | gekreun | 2 | |
| geen gehoor | geen gehoor | 1 | |
| Motor vaardigheden | on demand | Spontane beweging normaal | 6 |
| Gerichte pijnverdediging | gerichte pijnbestrijding | 5 | |
| ongerichte pijnverdediging | ongerichte pijnverdediging | 4 | |
| Diffractiereactie | Diffractiereactie | 3 | |
| Stretch reactie | Stretch reactie | 2 | |
| geen gehoor | geen gehoor | 1 |
Sluit een ernstig hoofdletsel uit
Palpatie, een computertomografie (CT) -scan, of een Röntgenstraal kan de arts helpen bepalen of er verwondingen zijn aan de schedel of omliggende gebieden, zoals de cervicale wervelkolom. Bij langdurige bewusteloosheid of aanhoudend geheugenverlies moet ook een ernstiger hersenletsel worden uitgesloten. Als de CT geen duidelijk resultaat heeft opgeleverd en de symptomen aanhouden, kan de arts ook een MRI (MRI scan. Patiënten die lijden aan ernstig ongemak of aanhoudende geheugenverlies, die gedurende langere tijd bewusteloos zijn geweest en bij wie een ernstiger hoofdletsel niet met zekerheid kan worden uitgesloten, dienen gedurende ten minste 24 uur na het ongeval door een arts te worden geobserveerd . Maar zelfs in het geval van een lichte hersenschudding wordt een periode van observatie onder medisch toezicht aanbevolen.
Hersenschudding - wat te doen?
Als het vermoeden bestaat dat u een hersenschudding heeft opgelopen door een val of uitwendige kracht, moet u altijd direct een arts raadplegen of een spoedarts bellen. De arts moet de mogelijkheid van ernstigere verwondingen aan de hersenen of schedel uitsluiten, zoals een kneuzing van de schedel, hersenbloeding, schedelbasis breuk or whiplash Vraag uw arts of het raadzaam is de eerste uren na het letsel onder medisch toezicht door te brengen. Rust in ieder geval een paar dagen uit en vermijd lichamelijk werk en sport. In het begin moet u ook afzien van televisiekijken, werken op de computer en lange tijd lezen, zodat de hersenen in alle rust kunnen herstellen. Indien nodig kan de behandelend arts bij klachten als hoofdpijn Als de blessure goed geneest, kunt u na ongeveer een week weer aan het werk, afhankelijk van de ernst van de hersenschudding. Als u vermoedt dat een andere persoon een hersenschudding heeft, neem dan contact op met een arts en laat de persoon niet met rust totdat de dokter arriveert. Controleren ademhaling, pols en hartslag, behandel ze wonden en vraag hoe het ongeval is gebeurd als de persoon bij bewustzijn is. Als dit het geval is, til het bovenlichaam dan iets op. Als het slachtoffer bewusteloos is, plaats hem of haar dan voorzichtig in de herstelpositie.
Een hersenschudding voorkomen
Net als bij andere blessures kan een hersenschudding niet met 100 procent zekerheid worden voorkomen. U kunt uw risico op een hersenschudding echter aanzienlijk verminderen door bepaald gedrag te volgen. U dient bijvoorbeeld altijd een helm te dragen bij het beoefenen van sporten waarbij u een hoog valrisico heeft, zoals fietsen, inline fietsen. het schaatsen of skiën. Beoefen deze sporten ook niet als u zich lichamelijk moe voelt. Dit komt omdat het risico op vallen dan bijzonder hoog is.
