A hersenen abces or hersenen abces is een verzameling van pus in de hersenen De oorzaak is mijn beperkte en lokaal gefixeerde infectie in de hersenen. Zonder antibioticum therapie, het sterftecijfer van de hersenen abces zou erg hoog zijn.
Wat is een hersenabces?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de hersenen. Klik om te vergroten. Een brein abcesof hersenabces, is een lokale infectie van de hersenen waardoor een verzameling van pus ontwikkelt zich dat inkapselt in een abces. Wanneer bepaalde delen van het hersenweefsel ontstoken raken, vormt zich een lichaamsholte in de kern van het ontstoken gebied als gevolg van een meltdown van het lokale weefsel. De ontsteking oorzaken pus te vormen, die wordt verzameld in deze nieuw gevormde holte. Wanneer de verzameling pus wordt ingekapseld, a voorwaarde genaamd een abces wordt gevormd. EEN hersenabces komt zeer zelden voor met een kans van 1 op 100,000. Hersenabcessen komen het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 30 jaar. Kinderen worden het meest getroffen tussen de 4 en 7 jaar oud. hersenabces formulieren in de grote hersenen Meerdere abcesformaties en abcessen in de cerebellum komen zelden voor. In ieder geval vereist een hersenabces medische behandeling.
Oorzaken
Hersenabcessen worden veroorzaakt door infecties. Meestal zijn dit infecties van bacteriële oorsprong. In de helft van alle hersenabcessen veroorzaakt door bacteriële infecties, de bacteriën afkomstig zijn van infecties van andere, nabijgelegen delen van het lichaam. De oorsprong van een hersenabces kunnen daarom ziekten zijn zoals middenoor infecties of sinusitis die niet goed zijn genezen. De andere helft van alle abcessen wordt vaak veroorzaakt door infecties uit verder afgelegen delen van het lichaam, wanneer bacteriën komen van hieruit de hersenen binnen via de bloedbaan. Verwondingen aan de hersenen door een ongeluk of een operatie kunnen ook leiden tot hersenabcessen. Schimmels of andere niet-bacteriële pathogenen zijn ook een mogelijke oorzaak, zij het met een zeer lage waarschijnlijkheid. Om dit te laten gebeuren, moeten er echter tegelijkertijd andere factoren aanwezig zijn die een hersenabces bevorderen, zoals een eerder verzwakte immuunsysteem.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van een hersenabces zijn afhankelijk van het gebied van de hersenen waar het abces zich bevindt. Daarnaast speelt ook de grootte van het abces een grote rol. Aanvankelijk zijn de symptomen meestal niet-specifiek. Dus, hoofdpijn, misselijkheid en braken zijn enkele van de belangrijkste klachten. Deze symptomen worden veroorzaakt door de verhoogde druk die uitgaat van het abces zelf en van het hersenoedeem. Daarom worden ze ook intracraniële druksymptomen genoemd. Andere symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het hersenabces. Deze kunnen zowel bewustzijnsstoornissen als zogenaamde cerebrale focale symptomen omvatten. Cerebrale focale symptomen zijn onder meer visuele stoornissen, spraakstoornissenslikstoornissen of verlamming. Soms gaat een hersenabces ook gepaard met epileptische aanvallen en koorts Zo lijdt ongeveer 50 procent van alle getroffen personen aan koorts Een hersenabces is over het algemeen levensbedreigend voorwaarde Zo kan de abcescapsule op aangrenzende hersengebieden drukken. Hoe gevaarlijk deze druk is, hangt af van welke lichaamsfuncties daar worden gecontroleerd. Verder is het ook mogelijk voor de ontsteking om zich naar andere delen van de hersenen te verspreiden. Een bijzonder levensbedreigende voorwaarde is wanneer ontsteking komt voor in de ruimte tussen de harde hersenvliezen en het periosteum van de schedel Dit is echter zelden het geval. Over het algemeen is het sterftecijfer voor hersenabcessen vandaag gedaald tot vijf tot tien procent. In ernstige gevallen zijn late effecten zoals epileptische aanvallen en andere neurologische problemen echter nog steeds mogelijk, zelfs na een succesvolle behandeling.
Diagnose en verloop
Een hersenabces ontwikkelt zich in verschillende snelheden, afhankelijk van de oorzaak en fysieke conditie. Daarom kan de incubatietijd bij ongevallen enkele weken tot wel enkele maanden of zelfs jaren duren. Een hersenabces kan een aantal verschillende symptomen veroorzaken. Vanwege de druk die een hersenabces uitoefent op de omliggende hersengebieden, manifesteert een hersenabces zich meestal door massale hoofdpijn, die vaak ook vergezeld gaan van misselijkheid, braken en koortsAfhankelijk van waar het hersenabces zich bevindt, kan het ook epileptische aanvallen veroorzaken, en af en toe spraak-, zicht- en bewegingsstoornissen. Vaak ontstaat er een zogenaamd oedeem na een hersenabces door de verhoogde vochtophoping in de directe omgeving. Als een hersenabces wordt vermoed, een laboratorium bloed De test wordt meestal eerst uitgevoerd om te controleren op mogelijke tekenen die wijzen op een hersenabces. Deze omvatten verhoogde niveaus van ontsteking met antilichamen aan de pathogenen onderliggend aan de ontsteking gedetecteerd in de bloed Als het vermoeden van een hersenabces wordt bevestigd, worden beeldvormende technieken gebruikt. Computertomografie scant of MRI (MRI) -scans kunnen hersenabcessen visualiseren en zo bevestigen.
Complicaties
Een hersenabces vertegenwoordigt een zeer ernstige volksgezondheid aandoening waarbij de dood zal optreden zonder behandeling. Om deze reden moet een hersenabces altijd worden onderzocht en behandeld door een arts. Door deze ziekte is er een beperking van lichaamsfuncties. Welke regio's en functies worden beïnvloed, hangt echter af van de ernst van de infectie. In de meeste gevallen hebben de getroffenen er echter last van hoofdpijn en braken Verder is er misselijkheid en niet zelden migraine aanvallen. Zonder behandeling treden sensorische stoornissen en verlamming op en kunnen ook epileptische aanvallen optreden. Het gezichtsvermogen van de patiënt wordt ook verminderd door het hersenabces en beweging en coördinatie stoornissen komen voor. Evenzo worden de handelingen en het denken van de patiënt verstoord en is er een algemeen gebrek aan begrip. De kwaliteit van leven neemt enorm af en de patiënt is door de ziekte afhankelijk van de hulp van andere mensen. Zonder behandeling is er een drastische vermindering van de levensverwachting. De zenuwstelsel is onherstelbaar beschadigd. De behandeling zelf wordt zonder complicaties uitgevoerd met behulp van antibiotica Met een vroege behandeling kan secundaire schade worden voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als enorm hoofdpijn en misselijkheid komen herhaaldelijk voor, er kan een hersenabces aanwezig zijn. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen als de symptomen langer dan een week aanhouden en geen specifieke oorzaak hebben. Als de symptomen snel verergeren en uitgroeien tot een volwaardige migraineis medisch advies vereist. Het plotselinge optreden van epileptische aanvallen of spraak-, zicht- en bewegingsstoornissen duidt ook op een ernstige aandoening die moet worden opgehelderd. Een hersenabces komt vaak voor in combinatie met een middenoor of sinusinfectie die niet goed is genezen. Infecties in andere delen van het lichaam en verwondingen aan de hersenen door operaties of ongelukken kunnen ook een abces in de hersenen veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk een arts raadplegen met de genoemde symptomen. Zwangere vrouwen, ouderen en kinderen met aanhoudende hoofdpijn en misselijkheid dienen altijd een arts te raadplegen. Behalve de huisarts kunnen ook getroffen mensen praten naar een neuroloog of een specialist in interne geneeskunde.
Behandeling en therapie
Een hersenabces moet meestal operatief worden verwijderd, maar in individuele gevallen hangt het af van verschillende factoren zoals de oorzaak, locatie, grootte en aantal abcessen of abcessen en de toestand van de patiënt. Hersenabcessen in de bovenste lagen van de hersenen worden meestal zo snel mogelijk verwijderd door chirurgische ingrepen. Voor hersenabcessen in diepere en moeilijk toegankelijke gebieden, sommige voorbereidend maatregelen worden meestal vóór de operatie uitgevoerd. Gewoonlijk worden abcessen in een eerste procedure door een boorgat geprikt, wordt de opgehoopte pus afgevoerd en wordt de abcesholte doorgespoeld. De resterende capsule wordt vervolgens verwijderd in een tweede procedure. tevens de pathogenen evenals de veroorzakende infecties worden gelijktijdig behandeld met de therapie om te voorkomen dat het abces zich opnieuw vormt. Als een operatie om verschillende redenen niet mogelijk is of als er zich meerdere zeer kleine abcessen hebben gevormd, een puur antibioticumEr kan ook gekozen worden voor een behandelmethode. Door de medische vooruitgang zijn er maar heel weinig hersenabcessen dodelijk. De meeste patiënten herstellen volledig zonder blijvende schade na een succesvolle verwijdering van het abces, maar in sommige gevallen kan onherstelbare schade aan de zenuwstelsel treedt op als gevolg van de abcessen. Epilepsieën komen in dit geval bijzonder vaak voor. In sommige gevallen komen hersenabcessen ook steeds weer terug.
Vooruitzichten en prognose
Wanneer medische zorg wordt gezocht, is de prognose van een hersenabces gunstig. De administratie van medicijnen resulteert in een regressie van de pusproductie en een afvoer van de opgehoopte pus. Het abces wordt meestal volledig verwijderd tijdens een operatie of met andere technieken, en de symptomen verdwijnen geleidelijk volledig. Als er geen verdere complicaties optreden en er geen verdere volksgezondheid stoornissen, kan de patiënt normaal gesproken binnen enkele weken zonder symptomen van de behandeling worden ontslagen. Omdat chirurgie altijd gepaard gaat met risico's en bijwerkingen, bestaat er nog steeds een risico op letsel aan gezond weefsel wanneer het abces wordt verwijderd. Zowel algemeen als specifiek functionele stoornissen Als gevolg hiervan kan er onherstelbare schade aan de hersenen ontstaan, afhankelijk van de locatie van de verwondingen. Als de patiënt medische hulp weigert, neemt de kans op vroegtijdig overlijden onmiddellijk toe. De ophoping van pus blijft zich in de hersenen verspreiden en het abces kan zijn omtrek aanzienlijk vergroten naarmate het zich verder ontwikkelt. In aanvulling op bloedvergiftigingwordt de getroffen persoon bedreigd met het uiteenspatten van de omgeving schepen Dit vormt levensgevaarlijk. De getroffen persoon kan vallen in een coma of onherstelbaar lijden functionele stoornissen Moderne medische opties hebben het overlevingspercentage van een hersenabces verhoogd tot meer dan 95%.
het voorkomen
Om hersenabcessen te voorkomen, moeten infecties, vooral rond de hersenen, maar ook in alle andere delen van het lichaam, worden behandeld en volledig worden genezen om overdracht van ziekteverwekkers naar de hersenen te voorkomen. Nemen antibiotica tot het einde van de behandeling is hiervoor essentieel. Het is in ieder geval aan te raden om aandacht te besteden aan een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet en voldoende beweging. Hoe beter de conditie van een lichaam, hoe beter het ook kan herstellen bij ziekte.
Nazorg
Na chirurgische verwijdering van een hersenabces, wordt verdere follow-up gebaseerd op waar en hoe groot het abces was. Als de abcescapsule volledig is verwijderd, hoeft er geen schade meer over te blijven. Voor het herstel van de patiënt is het belangrijk dat de zenuwstelsel is niet beschadigd. Epilepsieën komen echter vaak voor na een operatie. Daarnaast bestaat de kans dat er opnieuw een hersenabces optreedt. Vervolgzorg na de behandeling moet ervoor zorgen dat infecties worden vermeden, aangezien deze het risico op herhaling zouden vergroten. Patiënten kunnen eraan werken om de overdracht van pathogenen te beperken in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. Dit omvat het verstrekken van gerichte therapie For infectieziekten Gevaarlijke bacteriële ziekten zijn bijvoorbeeld ontsteking van de sinussen of middenoor Bij ontvangst antibioticum therapie, dienen patiënten deze te gebruiken drugs consequent en volg de medische instructies. Vroegtijdige stopzetting wordt niet aanbevolen, omdat de bacteriën moet volledig worden bestreden. Met een volksgezondheid-bewuste levensstijl, waaronder een vitamine-rijk dieet, patiënten versterken ook hun verdediging. Oefening helpt het lichaam ook om ontstekingen beter te beheersen en te herstellen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een hersenabces is een verzameling pus in de hersenen. Getroffen personen hebben beperkte opties die ze kunnen nemen om beter te worden met deze aandoening. Vroegtijdig naar een dokter gaan is erg belangrijk en belangrijk, omdat dit de enige manier is om een soepel en volledig herstel te garanderen. Na medicamenteuze en medische behandeling is strikte bedrust erg belangrijk. De versterking van de immuunsysteem in het daaropvolgende genezingsproces mag ook niet worden verwaarloosd, omdat alleen op deze manier een hersenabces zonder complicaties kan genezen. Bovendien kunnen getroffen personen aandacht besteden aan een gezond en evenwichtig dieet Hierdoor wordt het hele lichaam sterker en kan het bij een nieuwe infectie veel beter en sneller herstellen. Dus slechts beperkt maatregelen kan van tevoren worden genomen dat wil leiden tot een verbetering van een bestaand hersenabces. vervolgens versterken van de immuunsysteem is zeer belangrijk. Op deze manier kunnen getroffen individuen gevaarlijke complicaties voorkomen, zodat een veel aangenamer verloop van de ziekte kan worden verwacht. Bovendien is een nauwkeurige en vroege diagnose erg belangrijk, zodat een passende behandeling kan worden gestart.
