Tandheelkunde gebruikt articulatoren om vast te houden gips modellen van de boven- en onderkaak. Dit tandheelkundige hulpinstrument simuleert de functie van het menselijk temporomandibulair gewricht. Tandtechnici maken gips modellen van de bovenkaak en onderkaak tandstelsel en monteer ze erin afsluiting in de articulator.
Wat is de articulator?
Tandheelkunde gebruikt articulatoren om vast te houden gips modellen van de boven- en onderkaak. Dit tandheelkundig hulpmiddel simuleert de functie van het menselijk kaakgewricht. Tandtechnici gebruiken articulatoren om op maat te maken kunstgebit voor hun patiënten. De tandtechnicus repareert de gipsmodellen van de boven- en onderkaak gemaakt volgens de indruk in de geregistreerde afsluiting van de articulator. De articulator verplaatst de vaste gipsmodellen ten opzichte van elkaar en simuleert de kauwbewegingen van de patiënt. Op deze manier bereiken de tandtechnici de juiste afmeting en het juiste occlusale oppervlakontwerp. Occlusie is een centraal thema in de tandheelkunde. Tandheelkunde gebruikt deze term om het in elkaar grijpen te beschrijven dat wordt veroorzaakt door elk contact tussen de tanden van de bovenkaak en die van de onderkaak Over het algemeen raken de tanden elkaar slechts een paar keer en minuten per dag, terwijl ze het grootste deel van de tijd in rust doorbrengen. Hun afstand van elkaar is twee tot vier millimeter. Tijdens kauwbewegingen komen de tanden van de boven- en onderkaak niet met elkaar in contact omdat het voedsel tussen hen in zit. Pas aan het einde van het kauw- en slikproces vindt een kort contactmoment met geringe kracht plaats. Als een patiënt een harmonieus occlusaal patroon vertoont, zijn de tandcontacten concentrisch. Occlusale vroege en pre-contacten kunnen een functionele stoornis in het kauwsysteem veroorzaken, die de tandarts detecteert met occlusaal papier. Occlusie speelt een belangrijke rol bij het identificeren craniomandibulaire disfunctie (CMD) en het behandelen van deze disfuncties in het kauwsysteem van de patiënt. Tandartsen moeten uitgebreide kennis hebben van de tandheelkundige functionele theorie. Dit veld omvat de geometrische en biomechanische wetten van het occlusale ontwerp van occlusale oppervlakken en de werking van de temporomandibulaire gewrichten Op dit punt worden articulatoren gebruikt als aanvullende tandheelkundige instrumenten om de complexe neuromusculaire relaties en de interactie tussen temporomandibulaire gewrichtspositie en occlusie weer te geven.
Functie, effect en doelen
De tandheelkunde kent twee supergroepen: Acron- en niet-Acron-articulatoren. Acron-articulatoren nemen het natuurlijke bewegingsprincipe van de menselijke kaak over, terwijl niet-acron-articulatoren dit bewegingsproces op een atypische manier weergeven aan het natuurlijke bewegingsproces. Er worden drie verschillende articulatoren onderscheiden: 1) occludator, 2) gemiddelde articulator en 3) individuele articulator, die beschikbaar is in gedeeltelijk en volledig instelbare versies. De drie articulatoren verschillen in termen van de nauwkeurigheid waarmee ze de werkelijke bewegingsomstandigheden van het menselijke kaakgewricht reproduceren. Occludators reproduceren de eenvoudige scharnierbeweging, ook wel "tilt-fold" genoemd. Uitsluitend door middel van gemiddelde waarde en volledige waarde articulatoren, kunnen tandtechnici de werkelijke en individuele kaakbewegingen van patiënten simuleren. Deze tandtechniek is essentieel voor de fabricage van hoogwaardige kwaliteit kunstgebit en bijtspalken. Zo maken de articulatoren voor het opzetten van prothesetanden een gedetailleerde weergave van de kaakgewrichtstrajecten mogelijk. De eenvoudigste manier voor tandtechnici om de volledige bewegingen van de onderkaak te simuleren, is via de individueel volledig instelbare articulator, inclusief de reproductie van de levensechte bewegingen. Tandtechnici registreren deze kaakbewegingen vooraf met een pantograaf. Deze term vindt zijn oorsprong in de Griekse taal en betekent "universele recorder". Dit precisieapparaat staat ook wel bekend als een transferboog, die door middel van een gezichtsboog een extraorale en driedimensionale registratie maakt van de horizontale en verticale grensbewegingen van het menselijk kaakgewricht. Daarbij bevat het apparaat de hoektand bewegingen met en zonder tandgeleiding in de opnames. Op basis van deze opnames reproduceren de tandtechnici in een volgende stap de mandibulaire bewegingen in een articulator en passen deze aan. De tandtechnici worden ondersteund door de gezichtsboog, wat dit proces mogelijk maakt. Dit wordt op de patiënt toegepast. Het draagt de individueel gemeten parameters over aan de articulator en bepaalt de positie van de bovenste en onderkaak in relatie tot het kaakgewricht en schedel baseren. De tandtechnicus plaatst de gezichtsboog aan beide zijden van de externe gehoorgang en op het uitstekende voorhoofdsbeen boven de wortel van de neus- (glabella). In de volgende stap drukt de tandtechnicus de bijtvork tegen de occlusale oppervlakken van de onderkaak. Het wordt dan vergrendeld en vastgeschroefd aan de gezichtsboog door middel van een voeg. Hiermee is het registratieproces voltooid. De facebow met stangenstelsel en bijtvork wordt vervolgens aan de articulator en de bovenkaak model wordt in de volgende stap op de bijtvork gearticuleerd. Het onderkaakmodel wordt op dezelfde manier gefixeerd en gearticuleerd als het bovenkaakmodel met behulp van een DROS-centrische registratie. De overdracht van de kaakgewrichtstrajecten (axiografie), individueel gemeten op de patiënt door articulatoren, vormt de onmisbare basis voor een volledige prothetische restauratie in de restauratieve tandheelkunde.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Occlusie speelt een veel belangrijkere rol in de tandheelkunde dan tandheelkundige esthetiek, aangezien disfuncties in het kaakgewricht blijvende gevolgen kunnen hebben voor het algehele effect van de patiënt. volksgezondheid Bij het gebruik van articulatoren streven tandartsen ernaar de orale situatie van de patiënt zo getrouw mogelijk over te brengen op de articulator om occlusale aandoeningen op te sporen en de patiënt in staat te stellen een gezonde occlusie te bereiken door middel van therapie Articulatoren worden gebruikt voor diagnostiek met betrekking tot de positie en beweging van de tegenoverliggende tandbogen en voor de fabricage van in het laboratorium vervaardigde restauraties. De mogelijkheden zijn legio, van inlays tot kunstgebit De omgang met deze precisie-apparaten moet worden geleerd. Bij het gebruik van de articulatoren kunnen storingen in de mechanische processen optreden als deze niet correct bij de patiënt worden uitgevoerd, wat moet worden vermeden. Acron-articulatoren kunnen gemakkelijk uit elkaar vallen, terwijl het bovenste deel tijdens het sluitproces ongemerkt condylaire ballen optilt. Deze afleiding kan optreden bij posterieure voorcontacten. Met name bij het slijpen van kunstgebitten en restauraties in de articulator moet met deze mogelijkheid rekening worden gehouden. Correcte afhandeling wordt bereikt door de articulaties strikt bij elkaar te houden en een gevoelige sluitprocedure. Andere groepen articulatoren vertonen ook een vergelijkbare constellatie van risico's.
