Typische symptomen van epididymitis
De typische symptomen van epididymitis zijn hevige pijn in de onderbuik of in het schaambeen Zwelling van de testikels en bijbal Gevoeligheid voor druk en aanraking Rood worden, opwarmen, zwelling van het scrotum Pijn bij het plassen Verhoogde drang om te plassen en gevoel van urineresten Koorts met mogelijke koude rillingen Algemeen gevoel van ziekte en verminderde prestaties
- Ernstige pijn in de onderbuik of in het gebied van het schaambeen
- Zwelling van testikels en bijbal
- Druk- en aanraakgevoeligheid
- Roodheid, opwarming, zwelling van het scrotum
- Pijn bij het plassen
- Verhoogde drang om te plassen en gevoel van urineresten
- Koorts met mogelijke koude rillingen
- Algemeen gevoel van ziekte en verminderde prestaties
Testiculaire pijn, die zich ontwikkelt in de context van een bijbal, treedt meestal acuut op, zelden ook chronisch. Ze worden gekenmerkt door een doffe, krampachtige pijn dat kan uitstralen in het gebied van de schaambeen en de onderbuik. Vergeleken met andere soorten pijn, testiculaire pijn wordt vaak als bijzonder ernstig ervaren.
Pijn in de testikels kan als zo ernstig worden ervaren dat lopen en zitten beperkt kan zijn. Opgemerkt moet worden dat in elk geval van acuut testiculaire pijn een urologisch noodonderzoek moet worden uitgevoerd om torsie van de testis als oorzaak uit te sluiten. In dit klinische beeld, dat voornamelijk bij kinderen voorkomt, veroorzaakt de rotatie van de testis een beknelling van de toevoer en afvoer schepen, wat kan leiden tot de dood van de testis als het lange tijd aanhoudt.
Ontstekingen van de bijbal worden vaak veroorzaakt door infecties van de blaas, prostaat or urinebuis. Al deze infecties kunnen ernstig zijn pijn bij het urineren. Deze beginnen acuut tijdens het plassen en verdwijnen pas enkele minuten na volledige urinelozing langzaam.
Pijn tijdens het plassen wordt vaak geassocieerd met een frequente behoefte om te plassen, wat in combinatie zeer vervelend en pijnlijk kan zijn voor de getroffenen. U lijdt aan pijn bij het urineren? - meer informatie hierover vindt u hier: Pijn tijdens het urineren bij mannen Een van de meest prominente symptomen van acute bijbal is de zwelling van de bijbal testikels en het scrotum. De ziekte begint meestal met een lichte, gemakkelijk voelbare zwelling van de bijbal, die zich vervolgens verspreidt naar de testikels.
De zwelling van beide structuren kan leiden tot een aanzienlijke toename in grootte. In de loop van de ziekte leidt de ontsteking tot een aanzienlijke zwelling van het scrotum van meer dan 10 cm vanwege verhoogde inflammatoire waterretentie in het scrotum. Er kunnen beperkingen optreden bij het lopen en zitten.
Na de diagnose van een bijbalkan een snelle vermindering van de zwelling meestal worden bereikt door de testikels omhoog te brengen en af te koelen. Als een epididymitis het gevolg is van een infectie of obstructie van de urinewegen, is er meestal sprake van een toename drang om te plassen (pollakisurie) naast pijn bij het urineren. Omdat de hoeveelheid urine meestal erg klein is, is er geen algehele toename van het plassen.
Mogelijke infecties zijn onder meer een ontsteking van de blaas or urinebuis. Een vernauwing van de urinewegen, bijvoorbeeld door een ontsteking van de prostaat klier met bijbehorende zwelling van de prostaat, kan ook leiden tot frequent urineren. Epididymitis kan leiden tot de klassieke symptomen van lokale ontsteking.
Naast pijn, zwelling, functieverlies en oververhitting omvatten deze ook rood worden van de aangetaste structuur en de bovenliggende huid. Meestal de roodheid van het scrotum treedt iets later op, wanneer de bijbal en testikels al een duidelijke zwelling vertonen. Een verharding van het scrotum wordt veroorzaakt door een inflammatoire ophoping van vocht aan één kant van het scrotum.
De vloeistof blijft zich ophopen in de loop van de ontsteking en leidt boven een bepaalde grootte tot spanning op de scrotumhuid, aangezien deze niet verder kan uitzetten. De typische vouwing van de huid wordt in dit geval geëlimineerd. In dit geval verhardt de huid, warmt op en gaat gepaard met een aanzienlijke zwelling van het scrotum.
Bovendien is vaak een verhoogde vasculaire tekening van de huid zichtbaar. In het geval van een uitgesproken bevinding van een epididymitis kan systemische betrokkenheid optreden, vergezeld van koorts tot 40 ° C, algemene uitputting en een verminderde prestatie. Vooral met de aanvankelijke temperatuurstijging, de koorts gaat meestal gepaard met rillingen. De vaak gebruikte pijnstillers in de context van de therapie van een epididymitis, zoals ibuprofen or paracetamol, verlicht niet alleen de pijn en remt ontstekingen, maar vermindert meestal ook de koorts.
Na aanvang van de antibioticatherapie zou de koorts na 2-3 dagen aanzienlijk moeten afnemen als het effect voldoende is. Misselijkheid en braken kan ook optreden als begeleidende symptomen in de context van testiculaire en epididymitis. In sommige gevallen is dit te wijten aan een systemische reactie op de ontsteking en aan de bestaande testiculaire pijn, die vaak kan leiden tot misselijkheid en braken.
Anti-emetica, drugs tegen misselijkheid, hoeven meestal niet te worden gebruikt, omdat na het starten van antibiotica en pijntherapieverdwijnen de symptomen van misselijkheid meestal snel. Er zijn tal van verschillende oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van acute lagere pijn in de buik. Een van deze mogelijke oorzaken is een ontsteking van de bijbal en de testikels.
De pijn wordt meestal omschreven als saai en krampachtig. Naast de focus van pijn in het scrotum, wordt meestal gemeld dat pijn uitstralen naar de onderbuik of schaambeen. De pijn kan echter ook het gevolg zijn van een oorzaak die de epididymitis veroorzaakt, zoals een urineweginfectie blaas infectie of prostatitis.
Kinderen hebben in principe een hoger risico op het ontwikkelen van epididymitis en testiculaire ontsteking dan volwassenen. Omdat pasgeborenen en zuigelingen hun symptomen echter niet kunnen verwoorden, moet het gedrag van de kinderen nauwlettend worden geobserveerd om conclusies te kunnen trekken over eventuele bestaande symptomen. Pijn bij het plassen komt bijvoorbeeld tot uiting in huilen en schreeuwen, evenals de onwil om naar het toilet te gaan.
Daarnaast is de reactie van het kind op de pijnfocus vaak af te leiden uit de buikpalpatie. Algemene lokale tekenen van ontsteking, zoals koorts en de zwelling, opwarming en roodheid van het scrotum, zijn echter ook baanbrekende bevindingen bij de diagnose van epididymitis bij kinderen. Bij mannelijke kinderen met acute lagere pijn in de buik en zwelling van het scrotum, torsie van de testis, dwz verdraaien van de testis met daaropvolgend vasculair afsluiting, moet altijd worden uitgesloten door ultrageluid.
