De hepatitis B-vaccinatie (synoniem: HBV-vaccinatie) is een standaardvaccinatie (reguliere vaccinatie), die wordt uitgevoerd door middel van een geïnactiveerd vaccin.Hepatitis B is een ontsteking van de lever veroorzaakt door de hepatitis B-virus. Hieronder volgen de aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccination (STIKO) van het Robert Koch Institute over hepatitis B-vaccinatie:
Indicaties (toepassingsgebieden)
- I: Personen bij wie een ernstig beloop van hepatitis B ziekte wordt verwacht vanwege reeds bestaande of te verwachten immunodeficiency of onderdrukking of vanwege reeds bestaande ziekte, bijv. hiv-positief, hepatitis C-positief, dialyse patiënten. * Personen met een verhoogd niet-beroepsmatig blootstellingsrisico, bijv. Contact met HBsAg-dragers in familie / residentiële gemeenschap, seksueel gedrag met een hoog infectierisico, iv drugsgebruikers, gedetineerden, mogelijk patiënten van psychiatrische instellingen.
- B: Personen met een verhoogd beroepsrisico op blootstelling, inclusief stagiaires, stagiaires, studenten en vrijwilligers met een vergelijkbaar blootstellingsrisico, bijv. Personeel in medische faciliteiten (inclusief laboratorium- en schoonmaakpersoneel), ambulance- en reddingsdiensten, eerstehulpverleners van het bedrijf, politieagenten , personeel van faciliteiten waar een verhoogde prevalentie van hepatitis Bgeïnfecteerde personen zijn te verwachten (bijv. gevangenissen, asielzoekershuizen, voorzieningen voor gehandicapten).
- R: Reisindicatie: individuele risicobeoordeling vereist.
* De genoemde groepen mensen zijn voorbeeldig van aard en vormen geen sluitende indicatielijst. De vaccinatie-indicatie moet worden gebaseerd op een beoordeling van het werkelijke blootstellingsrisico. * * Op het gebied van arbeidsgeneeskunde dienen de aanbevelingen van de ArbMedVV in acht te worden genomen. * * * Voor personen behorende tot de groep “reisindicatie” dient op individuele basis te worden afgewogen of, gezien het concrete blootstellingsrisico en het individuele risico op mislukking van de vaccinatie, een vaccinatiesuccescheck noodzakelijk blijkt. Legende
- I: Indicatie vaccinaties voor risicogroepen met individueel (niet beroepsmatig) verhoogd risico op blootstelling, ziekte of complicaties en voor de bescherming van derden.
- B: Vaccinaties vanwege een verhoogd arbeidsrisico, bijv. Na risicobeoordeling conform de Beroepsgezondheid en veiligheidswet / Verordening biologische stoffen / ArbMedVV) en / of ter bescherming van derden in het kader van beroepsactiviteiten.
- R: Vaccinaties vanwege reizen
Contra-indicaties
- Personen met acute ziekten die behandeling nodig hebben.
- Allergie vaccincomponenten (zie fabrikant supplementen).
Implementatie
- Basisimmunisatie: drie doses vaccin op de leeftijd van 2, 4 en 11 maanden worden aanbevolen voor basisimmunisatie tegen hepatitis B in de kinderschoenen.
- Tegenwoordig is er de mogelijkheid om combinatievaccinaties uit te voeren, zodat kinderen effectief worden beschermd tegen de infectieziekten met relatief weinig vaccinaties. Het zes vaccinatieschema beschermt tegen difterie, tetanus, kinkhoest, poliomyelitis, Haemophilus influenzae type b en hepatitis B. Het huidige verkorte '2 + 1-schema' voor het zes vaccinatieschema is als volgt: op de leeftijd van 8 weken wordt de vaccinatieserie gestart en worden de volgende vaccinaties gegeven op de aanbevolen tijdstippen om 4 en 11 uur. maanden oud. Tussen de 2e en 3e vaccinatiedosis moet een minimum interval van 6 maanden in acht worden genomen.
- Basisvaccinatie op een latere datum (bijv. Door Reizen): Drie vaccinaties: Dag 0, Dag 28 en daarna> 6 maanden. Voordat u op reis gaat, moeten meestal 2 vaccinaties zijn om> 85% hepatitis B-bescherming te garanderen.
- Gecombineerd hepatitis A + B-vaccin:
- Basisimmunisatie bestaande uit 2 vaccindoses met een tussenpoos van 4 weken en een andere dosis na 6 maanden of
- Snel schema op dagen 0, 7, 21, 365.
Tenminste 2 injecties moet voor vertrek worden afgenomen.
- Herhaal vaccinatie: leeftijd 15-23 maanden en 2-17 jaar, eventueel vanaf 18 jaar.
- Na voltooiing van de basisvaccinatie wordt de vaccinatiestatus gecontroleerd op basis van a bloed test voor hepatitis B antilichamen (anti-HBs-titers) wordt aanbevolen (zie hieronder: vaccinatiestatus). Dit is niet vereist voor basisimmunisatie van kinderen / adolescenten. Bij gevaccineerde zuigelingen / jonge kinderen wordt een hervaccinatie 10 jaar na de basisvaccinatie over het algemeen niet aanbevolen.
- Voor degenen die in de kindertijd zijn gevaccineerd met nieuw opgekomen HB-risico (zie hierboven patiënten / individuen / beroepsgroepen met verhoogd risico), één dosis HB-vaccin gevolgd door serologische controle (anti-HBs en anti-HBc assay) 4-8 weken na hervaccinatie
Werkzaamheid
- Betrouwbare doeltreffendheid
- Vaccinatiebescherming gewoonlijk 2 weken na de 2e deelvaccinatie
- Duur van vaccinatiebescherming na voltooide basisvaccinatie> 10 jaar.
Mogelijke bijwerkingen / vaccinatiereacties
- Lokale reacties rond de injectieplaats
- Gewrichtsongemakken (zeldzaam)
Vaccinatiestatus - controle van vaccinatietiters
Na voltooiing van de basisimmunisatie wordt aanbevolen (4-8 weken na de derde dosis vaccin) om de vaccinatiestatus te controleren op basis van een bloedtest op hepatitis B-antilichamen (anti-HBs-titers):
| Vaccinatie | Laboratoriumparameters | Waarde | Rating |
| Hepatitis B | Hepatitis B-antilichaam (anti-HBs-titer) | <10 IE / l |
|
| 10-99 IU / l |
|
||
| ≥ 100 IE / l |
|
Meer tips
- Met volledige en succesvolle immunisatie bij aanvang tegen hepatitis B, hadden 125 deelnemers (51%) in één onderzoek 10 jaar later nog steeds een antilichaamtiter ≥ 30 mIU / ml tegen hepatitis-oppervlakteantigeen (HBs). Anti-HBs-titers ≥ 10 mIE / ml werden volgens de WHO-beoordeling door de auteurs van het onderzoek als beschermend beschouwd.
