Therapeutisch doelwit
Verlichting van symptomen
Therapie aanbevelingen
- Voor niet-actieve polyartrose: pijnstiller /pijn verlichter paracetamol (best getolereerd).
- In geactiveerd polyartrose (geschuurd kraakbeen of ontstoken botmateriaal): niet-steroïde anti-inflammatoir drugs (NSAID's), bijv diclofenac [geen lange termijn therapie!] Opmerking: Nee diclofenac met cardiovasculair risico! Beïnvloed zijn patiënten met hart- falen (hartinsufficiëntie) van NYHA-klassen II tot IV, coronaire hartziekte (CAD, coronaire hartziekte), perifere arteriële occlusieve ziekte (PAVD) of cerebrovasculaire ziekte.
- glucocorticoïden, indien nodig; het effect van intra-articulaire (“in de gewrichtsholte”) injectie is niet verzekerd, maar kan worden toegediend in gevallen van ontsteking die niet anders onder controle kunnen worden gehouden.
Algemene opmerkingen
- Intraveneuze toediening (toediening) biedt geen voordelen ten opzichte van orale toediening
- Continue therapie mag niet worden toegediend
- Verschillende NSAID's mogen niet worden gecombineerd!
- Alternatief therapie voor hoog cardiovasculair / gastro-intestinaal risico → conventionele NSAID's + laagdosis acetylsalicylzuur (ASA) + protonpompremmers (PPI; zuurremmers) (aanbeveling van de geneesmiddelencommissie van de Duitse medische vereniging).
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Meestal worden medicijnen uit de bovenstaande groepen ingenomen in combinatie met chondroprotectantia /kraakbeen-beschermende middelen (bijv. glucosamine sulfaat, chondroïtinesulfaat) om te remmen kraakbeen-afbrekende stoffen en zorgen voor verlichting of verbetering van pijn.
Zie het volgende hoofdstuk voor meer informatie over chondroprotectanten.
Let op: Chondroprotectantia dienen bij voorkeur te worden ingenomen in combinatie met andere botactieve vitale stoffen, zoals vitaminen (C, D, E, K) en omega-3 vetzuren (docosahexaeenzuur (DHA) en eicosapentaeenzuur (EPA)), indien van toepassing.
