inlegzolen
Orthopedisch schoeisel kan het ongemak dat ermee gepaard gaat, helpen verminderen Haglund-exostose. Het doel is hier om de belasting van het versteende bovenbeen bij de hiel te verminderen door gerichte opvulling of uitsparingen in de schoenzolen. Zo zijn er speciale Haglund kussens die de hiel in de schoen dempen en zo overirritatie van de hiel inclusief peesinsertie voorkomen.
Een variant zijn op maat gemaakte hielschalen van siliconen, die naar wens in verschillende schoenen kunnen worden gestoken. Daarnaast is het belangrijk om in het algemeen ruime schoenen te dragen met een zo hoog mogelijke schoenrand, omdat dit er ook voor zorgt dat er zo min mogelijk druk wordt uitgeoefend op de pijnlijke plek. Inlegzolen die de hiel iets verhogen (ongeveer 1 cm) kunnen ook helpen om de druk op de achillespees.
Als andere voetafwijkingen ook verantwoordelijk zijn voor de Haglund-exostose, kunnen ze ook worden gecorrigeerd met orthopedische inlegzolen. Sinds een flat verkeerde voetpositie komt vaak voor in verband met Haglund-exostose, worden inlegzolen aanbevolen die de longitudinale boog van de voet ondersteunen en terugbrengen naar de anatomisch correcte positie. In de zomer wordt aanbevolen om schoenen te dragen met een open hiel. Hardlopen schoenen moeten individueel worden afgesteld en optimaal passen, aangezien klachten vooral na het hardlopen optreden.
Chirurgische behandeling
De chirurgische behandeling van Haglund's exostose is een ingreep die indien mogelijk voorbehouden is aan specialisten. Meestal wordt deze operatie endoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat er slechts een kleine incisie nodig is, waardoor de chirurg toegang krijgt tot de versteende zone op de calcaneus. Het benige uitsteeksel wordt dan verwijderd en de hielbeen is over het algemeen versmald.
Aan het einde van de procedure wordt de patiënt vaak direct uitgerust met een speciale schoen, die dient om de voet in de normale positie te stabiliseren en die bovendien is uitgerust met kurkplaten voor hielverhoging. Deze schoen wordt meerdere dagen (ook 's nachts) continu gedragen en wordt alleen verwijderd voor wondonderzoek. Na ongeveer 4 dagen kan de patiënt beginnen met licht gewicht op de geopereerde voet te leggen.
De hak wordt met de kurkplaten eerst 2.0-2.5 cm verhoogd, zodat de achillespees is opgelucht.Wondgenezing Op deze manier worden ook stoornissen voorkomen. Na ongeveer een week kan, afhankelijk van de klachten van de patiënt, de voet weer volledig worden belast. Na tien dagen worden de hechtingen meestal verwijderd.
Dit wordt gevolgd door een fysiotherapeutische behandeling, die bedoeld is om de mobiliteit in het bovenlichaam te bevorderen enkel gewricht in het bijzonder. De patiënt kan dan al tegen lichte weerstand trainen op de fietsergometer. Na ongeveer vier weken kan de hielverhoging dan geleidelijk worden verminderd, zodat ongeveer zeven weken na de operatie kan worden geprobeerd terug te keren naar normaal schoeisel.
Desalniettemin moet in eerste instantie een hielverhoging van ongeveer 1 cm worden ingebracht, zelfs bij normale schoenen. Pas na ten vroegste tien weken kan de patiënt zonder beperkingen terugkeren naar het normale gewicht. Als de patiënt echter zwaarder loopt, worden stalschoenen toch aanbevolen.
De volledige behandeling is uiteindelijk voltooid na ongeveer 14-20 weken. Over het algemeen kunnen goede resultaten worden bereikt met de chirurgische therapie. Vooral de adequate nazorg en het daaruit voortvloeiende dragen van stalschoenen met hielverhoging is relevant voor het operatieresultaat. In sommige gevallen kunnen er echter nog steeds terugvallen optreden, maar deze zijn voornamelijk te wijten aan onvoldoende verwijdering van de versteende ganglion of onvoldoende nazorg.
