Gynaecomastie: of iets anders? Differentiële diagnose

De diagnose van gynaecomastie is een diagnose van uitsluiting! Aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • syndroom van Klinefelter - een numerieke chromosomale afwijking (aneuploïdie) van het geslacht chromosomen komt alleen voor bij jongens of mannen, wat zich voornamelijk manifesteert door lange gestalte en testiculaire hypoplasie (te kleine testes) - veroorzaakt door hypogonadotroop hypogonadisme (hypofunctie van geslachtsklieren).
  • cryptochisme (zaadbal is niet voelbaar en heeft een intra-abdominale locatie) geassocieerd met hypogonadisme (gonadale hypofunctie).
  • McCune-Albright-syndroom (MAS) - is een van de neurocutane syndromen; klinische triade: fibreuze botdysplasie (FD), café-au-lait spots (CALF) van de huid (lichtbruine, uniforme huidvlekken van verschillende grootte) en pubertas praecox (PP; vroegtijdig begin van de puberteit); later beginnende endocrinopathieën met hyperfunctie, bijv. Bijvoorbeeld, hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) en verhoogde afgifte van groeihormoon, Syndroom van Cushing en nier fosfaat verlies.
  • Reifensteinsyndroom - genetische ziekte (zie hierboven onder gedeeltelijke androgeenresistentie).
  • Pseudohermaphroditisme - aandoeningen waarbij chromosomale seks en geslachtsklieren (die de interne genitaliën bepalen) niet overeenkomen met genitale seks (externe genitaliën) en secundaire geslachtskenmerken.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Androgeen-inactiviteitssyndroom
  • Acromegalie - hypersecretie van groeihormoon; er is een toename in de grootte van de ledematen van het lichaam of acra.
  • Hyperprolactinemie - pathologische (pathologische) toename van het niveau van prolactine.
  • Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
  • Hypogonadisme (gonadale hypofunctie: primair (hypergonadotroop) hypogonadisme; secundair en tertiair (hypogonadotroop) hypogonadisme).
  • Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie).
  • Ziekte van Graves - soort van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) veroorzaakt door auto-immuunziekte.
  • Gedeeltelijke androgeenresistentie (synoniemen: Gedeeltelijk androgeenongevoeligheidssyndroom, PAIS; Reifenstein-syndroom) - genetische aandoening met X-gebonden recessieve overerving waarbij de mannelijke androgeenreceptor onvoldoende functioneert; individu is genetisch een man (XY geslacht chromosomen), de geslachtsorganen zijn mannelijk gedifferentieerd en androgenen worden ook geproduceerd; de plaats van actie van deze hormonen, de androgeenreceptor, functioneert onvoldoende of helemaal niet; effecten zijn afhankelijk van de mate van androgeenresistentie: ze variëren van gynaecomastiehypospadie (aangeboren afwijking van de urinebuis​ dit eindigt niet aan het uiteinde van de eikel maar, afhankelijk van de ernst van de graad, aan de onderkant van de penis), micropenis (kleine penis), azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa in het sperma) en / of cryptochisme (afwezigheid van een of beide testikels in het scrotum (niet palpabel) of de zaadbal heeft een intra-abdominale locatie (retentio testis abdominalis; abdominale testis) of is afwezig (anorchia)) of inguinale testis voor testiculaire feminisering, dwz. dwz de vorming van mannelijke geslachtskenmerken (penis, haar type, enz.) volledig weglaat, groeien de individuen op als meisjes
  • Ondervoeding

Huid en onderhuids weefsel (L00-L99)

  • Lymfadenosis cutis benigna (Bäfverstedt-syndroom) - optreden van nodulaire of areale huid infiltreert; optreden na tekenbeet, letsel of virale infectie.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Veneuze / lymfatische uitstroomstoornissen in de borst regio.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Ontstekingsreacties in de regio van de mamma (borst).
  • Lepra (vanwege totesticulaire atrofie; “gekrompen testikels").

Lever, galblaas, en gal kanalen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Lever cirrose - onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke bindweefsel verbouwing van de lever met een verminderde leverfunctie.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Bronchiaal carcinoom (long kanker​ in de setting van een paraneoplastisch syndroom).
  • Goedaardige gezwellen van de mamma (borst) zoals fibromen, lipomen, cysten.
  • Testiculair carcinoom (7% van de gevallen, voornamelijk niet-seminomen).
  • Hypernefroma (niercelcarcinoom).
  • Kiemceltumoren: chorioncarcinomen, embryonale carcinomen, teratomen.
  • Hepatocellulair carcinoom (leverkanker)
  • Leydig-celtumoren van de testis
  • Borstkanker (borstkanker)
  • Bijniertumor, niet gespecificeerd

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Letsel aan de borst resulterend in de vorming van een hematoom (blauwe plek)

Geneesmiddel

  • Zie "Oorzaken" onder medicatie

Verder

  • Andropauze (mannelijke menopauze)
  • hemodialyse (bloed zuiveringsprocedure).
  • Oestrogeen-geïnduceerd gynaecomastie door shampoo, haar gel.
  • Puberteit
  • Conditie na bilaterale orchidectomie (verwijdering van de zaadbal).