Basaalcelcarcinoom: classificatie

Basaalcelcarcinoom (BCC; basaalcelcarcinoom) kan worden onderverdeeld in de volgende histologische vormen:

  • Basaalcelcarcinoom syndroom (synoniemen: basale cel nevus syndroom; Vijfde phacomatosis; Gorlin-syndroom, Gorlin-Goltz-syndroom; Neen basaalcelcarcinoom syndroom (NBCCS); naevus epitheliomatodes multiplex) - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving, geassocieerd met het optreden van talrijke basaalcelcarcinomen in het derde levensdecennium, keratocysten (keratocystische odontogene tumor) in de tweede en derde decennia van het leven, en meerdere andere misvormingen (in het bijzonder skeletstelsel). Skeletsysteem) begeleiden
  • Vernietigend basaalcelcarcinoom (<1%): uitgebreide, soms diepe infiltratie van spieren, pezen en botten.
  • Infiltratieve kweekvarianten (ongeveer 25%):
    • Micronodolair basaalcelcarcinoom.
    • Sclerodermioform basaalcelcarcinoom
  • Metatypisch basaalcelcarcinoom (speciale vorm!)
  • Nodulair basaalcelcarcinoom (synoniem: vast (nodulair) basaalcelcarcinoom) (ongeveer 50%).
  • Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom; meestal van het nodulaire type.
  • Pinkus-tumor - fibroepitheliomateuze tumor (speciale vorm!)
  • Oppervlakkig basaalcelcarcinoom (sBZK; synoniemen: romp huid basaalcelcarcinoom; stamhuid BCC's); multicentrisch oppervlakkig basaalcelcarcinoom (15-25%); komt bij voorkeur voor op de romp en ledematen en vertoont een eerder eczeem-achtig klinisch beeld.
  • Ulcererend basaalcelcarcinoom (<1%): geassocieerd met een scherp gedefinieerde, kratervormige, pijnloze zweer (zweer).
  • Wilde, ulcererende-destructieve groeiende subtypes (ulcus terebrans, ulcus rodens).
  • Cicatrizing basaalcelcarcinoom

Voor de klinische beschrijving van de belangrijkste vormen, zie hieronder “Symptomen - klachten”.

Een classificatie van basaalcelcarcinoom volgens de UICC-classificatie is mogelijk, maar wordt niet klinisch uitgevoerd, omdat de T-classificatie (infiltratiediepte van de tumor) te grof is en de categorieën N (= nodus, dwz weefselvocht knooppuntbetrokkenheid) en M (= metastasen, dwz dochtertumoren) komen praktisch niet voor.

De volgende informatie is nuttig voor risicostratificatie:

  • Lokalisatie (BZK in het gezicht, vooral in het gebied van de neus-, oogleden en oren komen vaker terug).
  • Klinische tumorgrootte (maximale tumordiameter; horizontale tumordiameter).
  • Histologisch subtype
  • Histologische diepte-omvang (verticale tumordiameter).
  • Therapeutische veiligheidsafstand (voor resectie (chirurgische verwijdering) of voor radiotherapie (straling therapie) Of cryotherapie).
  • Insnijdingsranden microscopisch bij gezond / niet-gezond.
  • Eerder recidief (recidief van de ziekte).
  • radiotherapie (straling therapie) in het verleden.