Het grenskoord is een aaneenschakeling van zenuwcel lichaamsclusters die deel uitmaken van het sympathische zenuwstelsel De afzonderlijke delen van het grenskoord sturen sympathiek zenuwen aan de nek, borst, heiligbeen, en buik. Net als alle andere zenuwtakken, kunnen zenuwtakken die aan de grenskoord zijn gekoppeld, worden aangetast door verlamming.
Wat is het grenskoord?
Ganglia zijn de medische term voor clusters van zenuwcel lichamen in de perifere zenuwstelsel De clusters van zenuwcellen worden ook wel ganglia genoemd en werken als nodulaire verdikkingen. Binnen het centrale zenuwstelselnoemen artsen de overeenkomstige verdikkingen vaak kernen in plaats van ganglia. Het grenskoord is een aaneenschakeling van verschillende ganglia in het perifere zenuwstelsel. De structuur is in medische terminologie bekend als de truncus sympathicus en bevat maximaal 23 autonome ganglia. De aaneenschakeling strekt zich uit vanaf de basis van het schedel naar de stuitbeen en loopt in een paravertebrale richting grenzend aan de wervelkolom. De individuele ganglia van het grenskoord worden cervicale ganglia (ganglia cervicalia), abdominale ganglia (ganglia lumbalia), coccygeale ganglia (ganglia sacralia) of thoracale ganglia (ganglia thoracica) genoemd, afhankelijk van hun positie. Het gehele bieskoord is onderdeel van de sympathische zenuwstelsel en behoort dus tot het autonome zenuwstelsel. Verschillende zenuwtakken zijn afkomstig van het grenskoord. De zenuwen cardiacus cervicalis superieur, medius en inferieur: ren naar de hart-, bijvoorbeeld. De vitale taken van de toegewezen zenuwen de toewijzing van de truncus sympathicus aan het autonome zenuwstelsel uitleggen.
Anatomie en structuur
In zijn grove structuur bestaat het grenskoord uit vier verschillende gebieden: het cervicale, thoracale, lumbale en sacrale gebied. In het cervicale gebied liggen drie verschillende ganglia in de diepe cervicale fascia dorsaal van de halsslagader ader Deze drie ganglia worden de cervicale superieure en middelste ganglia en de stellaat genoemd ganglion Een grens ganglion loopt posterieur aan de subclavia slagader Een tweede deel strekt zich uit tot in de borstholte. De laagste baarmoederhals ganglion wordt het cervicale inferieure ganglion genoemd en verenigt zich met het thoracale ganglion 1 om het te vormen stervormig ganglion De thoracale ganglia bevinden zich in het grenskoord van het thoracale gebied. Ze bevinden zich op de hoofden van de ribben en vallen onder de pars costalis. Intercostaal schepen en intercostale zenuwen kruisen de structuur. Het grensstompgedeelte van het lumbale gebied bevat mediaal vier ganglia lumbalia, afkomstig van de psoas-hoofdspier. Het sacrale gebiedgedeelte van de truncus sympathicus draagt de ganglia sacralia, die mediaal liggen ten opzichte van de foramina sacralia bij het os heiligbeen Het grenskoord eindigt in het ongepaarde ganglion impar met onmiddellijke lokalisatie op de stuitbeen.
Functie en taken
Het beperkende koord is een onderdeel van de sympathische zenuwstelsel. De sympathische zenuwstelsel is voornamelijk bedoeld om de prestatie van het organisme te verbeteren. De technische term hiervoor is ergotropie. Via het sympathische zenuwstelsel bereikt het lichaam een hoge prestatieparaatheid. Vanuit evolutionair biologisch oogpunt bereidt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel het organisme voor op aanvallen, vluchten en andere buitengewone inspanningen. Alle functies van het sympathische zenuwstelsel zijn ook bekend als spanning reacties van het lichaam en het uitvoeren van vitale taken. Om deze reden wordt het sympathische zenuwstelsel in zijn volle omvang geteld als onderdeel van het autonome zenuwstelsel. Het borderline zenuwstelsel heeft ook prestatieverbetering als taak. Het sympathische zenuwstelsel bestuurt verschillende organen van succes door de aaneenschakeling van verschillende ganglia. De plexi carotici geassocieerd met de structuur geven aanleiding tot sympathische vezels die de organen van succes innerveren in het gebied van de hoofd Door deze structuur kan het sympathische zenuwstelsel verhogingen van de prestaties van de organen van de hoofd De nervi cardiaci rennen naar de hart- en dus dienen om de prestaties van de cardiovasculair systeem Sensorische takken worden ook geassocieerd met het grenssnoer, zoals de rami interganglionares, die de individuele ganglia van de truncus sympathicus verbinden. De truncus sympathicus is ook via de rami communicantes verbonden met de spinale zenuwen. De rami cardiaci thoracici bieden postganglionische vezelverbindingen met de hart-, en de splanchnische zenuw verbindt het grenssnoer met de abdominale aortaplexus via preganglionische vezels van Th5 tot Th9. Het grenssnoer is ook via de niet nader genoemde takken verbonden met de thoracale aortaplexus. Deze aorta plexus stuurt takken naar de longen en slokdarm. Het sympathische zenuwstelsel kan ook de iliacale bereiken slagader en de organen in het bekken via het beperkende koord. De hoofdtaak van de sympathische romp komt dus overeen met een bemiddeling van prestatieverhogende actiepotentialen van het sympathische zenuwstelsel. Het grenskoord bemiddelt deze zenuwprikkels naar de doelorganen en bereidt zo het organisme voor op inspanning.
Ziekten
Net als alle zenuwtakken kunnen zenuwtakken die aan de grenskoord zijn gekoppeld, worden aangetast door beschadiging en resulterende verlamming. Als gevolg van dergelijke verlammingen kan het sympathische zenuwstelsel de overeenkomstige organen niet meer beïnvloeden. Het autonome zenuwstelsel wordt zo weggegooid evenwicht De parasympathische invloed kan niet langer worden gecompenseerd door het sympathische zenuwstelsel. Een relatief bekend symptoomcomplex uit dit gebied is het Horner-syndroom. Het fenomeen wordt gekenmerkt door miosis, enophthalmus en ptosis en kan verschillende oorzaken hebben. Gewoonlijk wordt het symptoomcomplex voorafgegaan door verlamming van sympathisch geïnnerveerde delen van het gladde spierweefsel. Dergelijke verlamming kan het gevolg zijn van mechanisch letsel of kan worden veroorzaakt door Pancoast-tumoren en andere schade aan de stervormig ganglion Het linkszijdige Horner-syndroom manifesteert zich door drie symptomen. De spier van de dilatator pupillen faalt. Hetzelfde geldt voor de superieure tarsalis-spier en de orbitalis-spier. Al in de starende diagnose duikt het fenomeen op in een verzwakte mydriasis. Veel ernstiger dan het Horner-syndroom is het zogenaamde neuroblastoma, een tumor met lokalisatie binnen het grenskoord. Patiënten met neuroblastoma vaak ook aanwezig bij Horner-syndroom, maar het wordt meestal geassocieerd met veel andere symptomen.
