Basisprincipes Fysiologie van het hart
De hart- ritme is de tijdelijke volgorde van contracties van het hart van het "pompende orgaan". Een regelmatig ritme van de hart-'s acties zorgen voor de efficiëntie van het hart. Een "hartslag" bestaat eigenlijk uit twee contracties snel achter elkaar (samentrekking van de hart- spier), die van het atrium en de daaropvolgende contractie van het ventrikel.
Een hartritmestoornis kan daarom in principe worden geclassificeerd volgens twee criteria: er zijn veel andere manieren om met name hartritmestoornissen te classificeren, maar sommige zijn erg gecompliceerd, omdat ze veel basiskennis van de fysiologie vereisen (functie van de orgaansystemen). ). De hier gekozen classificatie is een van de meest voorkomende in de dagelijkse klinische praktijk. Waar gaat het hart van kloppen?
Het bijzondere van het hart is de eigen generatie van elektrische prikkels, waardoor de spiercellen samentrekken (samentrekken). Er wordt onderscheid gemaakt tussen het werkelijk werkende spierstelsel en het stimulusgeleidings- of stimulusvormingssysteem. Verschillende delen van het hart hebben daarom cellen die onafhankelijk elektrische potentialen kunnen genereren.
Deze potentialen worden vervolgens door het geleidingssysteem naar de eigenlijke werkende spieren geleid. Het zet de elektrische prikkels om in een samentrekking. De sinusknoop AV-knooppunt en ondergeschikte excitatiecentra behoren tot het stimulatiesysteem.
De sinusknoop kan het beste worden voorgesteld als de grote klokgenerator. Bij gezonde mensen is de frequentie van de sinusknoop bepaalt hoe vaak het hart per minuut klopt (ongeveer 60-90 keer).
Zijn hartslag wordt door het geleidingssysteem doorgegeven aan de andere stimulatiecentra, die vervolgens hun frequentie aanpassen, dit wordt sinusritme genoemd. Als de sinusknoop echter uitvalt, kunnen de andere excitatie-vormingscentra hun taak gedeeltelijk overnemen. De sinusknoop bevindt zich in de rechter atriale musculatuur, zijn prikkels worden rechtstreeks overgedragen aan de werkende spieren van de atria en doorgegeven aan de AV-knooppunt.
Het is ook de instantie die de hartslag aan de behoeften van het organisme, bijv. versnelt het de hartslag tijdens sportactiviteiten en vertraagt het tijdens de slaap. De AV-knooppunt bevindt zich in het spierstelsel tussen de atria en de ventrikels; het zendt de sinusimpulsen met een vertraging naar de His-bundel. Als de sinusknoop echter uitvalt of de prikkelgeleiding wordt geblokkeerd, kan deze zelf ook een klokgenerator worden.
Met 40-50 slagen per minuut is de frequentie echter aanzienlijk lager dan die van de sinusknoop. Het stimulatie-geleidingssysteem verbindt de sinusknoop en de AV-knoop en leidt van daaruit naar de werkende spieren van de kamers.Na de AV-knoop is de zogenaamde His-bundel, die is verdeeld in een rechter en linker tawara been volgens de ontdekker. Deze leiden tenslotte de elektrische prikkels naar de Purkinje-vezels, die eindigen in de hartspierlaag van de kamers. Dit resulteert in een verdere classificatiemogelijkheid voor de hartritmestoornissen:
- Plaats van herkomst = waar de aandoening vandaan komt, in het atrium of de kamer
- Type ritmeverandering = het hart klopt sneller (tachycardie) of langzamer (bradycardie)
- Irritatiestoornis (hier ligt het probleem in de sinus- of AV-knoop) of
- Verstoring van de irritatielijn (hier ligt het probleem in de overdracht van de impulsen)
