De mamma, de vrouwelijke borst, is een symbool van voeding, liefde en moederschap. Maar helaas kunnen er in dit gebied tal van afwijkingen optreden. Een van hen is gigantomastia.
Wat is gigantomastia?
Gigantomastia (ook macromastia, hypermastia of mammary hypertrofie, vertaald als gigantische borst) is een te grote anlage van de vrouwelijke borst. Het kan eenzijdig of bilateraal zijn. Door klierhyperthonie met bijbehorende vetproliferatie is er een pathologische vergroting van de mamma. Volgens het leerboek wordt een borst als buitensporig beschouwd als deze meer dan duizend gram per zijde weegt. Veel specialisten zijn echter sterk gekant tegen dit criterium, dat veel te algemeen is, omdat het geen rekening houdt met de individuele verhoudingen van het lichaam van de vrouw. Zo kan voor een vrouw van 1.50 meter met een lichaamsgewicht van 46 kilogram een borstgewicht van 500 gram al een grote belasting betekenen. Bij getroffen adolescenten wordt dit juveniele gigantomastie genoemd. De pathologische vergroting van de borst van een man wordt genoemd gynaecomastie.
Oorzaken
De oorzaken van gigantomastie zijn grotendeels onverklaard. Factoren zoals erfelijkheid, hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of puberteit), en zwaarlijvigheid, wat resulteert in groei van het vetgehalte van de borsten, worden besproken.
Symptomen, klachten en tekenen
De belangrijkste symptomen van een gigantische borst zijn in wezen ernstig verzakte borsten met een getroffen tepel (borst) en vergrote tepelhof. Getroffen vrouwen lijden gewoonlijk aan lichamelijk ongemak, zoals houdingsproblemen, nek en terug pijn vanwege het gewicht van de te grote borsten, beha-vernauwing en huid aandoeningen. Ze kunnen ook pijnlijk worden huid vouwen (intertrigo) of mycosen (schimmelinfecties) die zich nestelen in het gebied van de onderborstplooi, vooral in de zomer. Bovendien kunnen er tekenen van slijtage zijn van de cervicale en thoracale wervelkolom, evenals vingers die in slaap vallen. Vaak zijn sporten en het vinden van een geschikte kledingmaat een grote uitdaging of niet of nauwelijks mogelijk. Ook het psychologische aspect mag niet worden verwaarloosd. Getroffen vrouwen hebben het gevoel dat ze worden aangestaard en belachelijk gemaakt door andere mensen, wat kan resulteren in een onbewuste kromming van de houding waarmee ze de buste proberen te verbergen. Dit is niet ongebruikelijk leiden tot onzekerheid, minderwaardigheidsgevoelens, een vertekend beeld van hun eigen lichaam, of zelfs Depressie Een minimizer-bh kan beschermen tegen nieuwsgierige blikken, maar het gewicht blijft en een aanzienlijke belasting van het gehele bewegingsapparaat.
Diagnose
Een gedetailleerd medische geschiedenis en visuele en palpatoire bevindingen worden gebruikt voor de diagnose. De borsten worden gewogen en hun grootte wordt beoordeeld in relatie tot de verhoudingen van het lichaam van de patiënt. Ter vergelijking worden de preoperatieve visuele bevindingen ook gedocumenteerd met foto's en, indien nodig, een ultrageluid onderzoek (echografie) wordt uitgevoerd.
Complicaties
Gigantomastia resulteert in zeer grote en hangende borsten. In de meeste gevallen is het tepel wordt hierin ook sterk uitvergroot voorwaarde Vanwege de grote borsten ervaren de meeste patiënten pijn achterin en nek door toegenomen gewicht op de voorkant van het lichaam. Dit kan ernstig ongemak veroorzaken en pijn over een lange periode. Evenzo verschillende huid aandoeningen kunnen zich op de borsten ontwikkelen. In veel gevallen vormen grote borsten een esthetisch probleem, omdat de meeste patiënten zich er ongemakkelijk bij voelen. Er zijn gevoelens van schaamte, verminderd zelfvertrouwen en niet zelden minderwaardigheidscomplexen. Deze symptomen kunnen de kwaliteit van leven verminderen en ook leiden op psychische klachten en Depressie Het is ook niet ongebruikelijk dat getroffen vrouwen buitensporig worden bekeken, wat kan leiden tot ernstige bewustzijnsstoornissen. De behandeling leidt meestal niet tot complicaties. De borsten kunnen worden verkleind of de patiënt moet mogelijk ondergaan fysiotherapie. In het geval van borstkankerworden de beschadigde gebieden ook operatief verwijderd. In dit geval hangt het verdere verloop van de ziekte af van de verspreiding van de kanker.
Wanneer naar de dokter gaan?
Omdat gigantomastia een zeer negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon, is een bezoek aan een arts meestal altijd aan te raden. Patiënten moeten dan een arts raadplegen als ze last hebben van een erg slappe borst. De tepel zelf kan ook worden beïnvloed door afwijkingen. Meestal behoeven deze afwijkingen geen behandeling als het alleen om een esthetische klacht gaat. Medische behandeling voor gigantomastie is echter noodzakelijk als de patiënt hier ook last van heeft pijn in de rug of ernstig nek pijn als gevolg. Verschillende huidaandoeningen kunnen ook wijzen op gigantomastie en moeten worden onderzocht. Vaak leidt de ziekte ook tot psychisch ongemak of Depressie, zodat de getroffenen ook afhankelijk zijn van psychologische behandeling. Hiervoor kan in eerste instantie een huisarts of gynaecoloog geraadpleegd worden voorwaarde Verdere behandeling hangt echter af van de exacte symptomen en vereist meestal een chirurgische ingreep.
Behandeling en therapie
De getriggerde symptomen, zoals spanning in de nek en rug, kunnen worden verlicht door lichamelijk maatregelen (fysiotherapie, massages). Dit neemt echter niet de oorzaak weg, namelijk het zware gewicht van de borst. Dit kan alleen worden gegarandeerd door mammareductionplasty (borstverkleining Dit verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. De symptomen worden vaak onmiddellijk na de reductie verlicht. Tijdens deze chirurgische ingreep wordt de borst verkleind tot een geschikte maat en wordt overtollig weefsel verwijderd. Tijdens de operatie kan het klierweefsel zowel vanaf de zijkant en het bovenste buitenste kwadrant van de borst als van het onderste gedeelte worden verwijderd. Een voordeel van verwijdering in het bovenste buitenste kwadrant is dat patiënten volgens internationale studies minder snel ontwikkelen borstkanker dan degenen bij wie het onderste gedeelte is verwijderd of bij degenen die geen operatie hebben ondergaan. Een nadeel van deze behandeling is de littekens die na de operatie onder de borst te zien is. Omdat het weefsel bij vrouwen met grote borsten door het hoge gewicht de neiging heeft om zwak te zijn en de huid veel wordt uitgerekt, kan het onvermogen van de huid om voldoende samen te trekken, resulteren in slappe borsten. Het is daarom raadzaam om het weefsel tijdens de procedure te laten aanspannen om zowel grote borsten als slappe borsten te corrigeren. Naast chirurgie, extra maatregelen zoals gericht rug training worden aanbevolen. Aangezien gigantomastia wordt erkend als een misvorming van de borst, worden in veel gevallen de operatiekosten gedekt door volksgezondheid verzekering. Een aanvraag moet worden ingediend bij het volksgezondheid verzekeringsmaatschappij voor de te dekken kosten. Het is voordelig om voor dit doel medische rapporten te verkrijgen die verwijzen naar de urgentie van een chirurgische ingreep om de gigantomastie en de daarmee samenhangende problemen te elimineren. In het geval van gigantomastie als gevolg van ernstig zwaarlijvigheid, conservatief therapie in de vorm van gewichtsvermindering en regelmatige gymnastiek om de rugspieren te versterken wordt aanbevolen.
Vooruitzichten en prognose
Gigantomastia gaat niet vanzelf achteruit. Doordat beide borsten samen meer dan 10 kilogram wegen, leidt dit al snel tot houdingsproblemen door een ongezonde verlichtende houding, evenals pijn in de rug en verder ongemak vanwege hun uitbreiding naar andere spieren. Als de getroffen vrouw regelmatig neemt pijnstillers Hierdoor kunnen ze een langdurig schadelijk effect hebben op verschillende soorten interne organen, zoals de lever en nieren. Als er niets aan gigantomastia wordt gedaan, huid ontsteking rond de borst komt ook vaak voor. Deze worden veroorzaakt door de constante wrijving van de gevoelige huid. Schimmelinfecties in de plooien van het lichaam rond de borst komen ook veel voor, vooral in het warme seizoen. Zweet, dat niet altijd direct kan worden weggespoeld, zorgt voor vochtophoping onder de borst en vormt een ideale voedingsbodem voor huidschimmel. Het enige vooruitzicht om het ongemak te verlichten, is een chirurgische verkleining van beide borsten die te groot zijn geworden. Veel vrouwen verwelkomen dit niet alleen om het ongemak te verlichten, maar ook omdat ze bij gigantomastia vaak borsten van onregelmatige grootte hebben en dit kan ook worden gecorrigeerd met de chirurgische reductie. houdingsschade en blijvende rug en nek pijn na de operatie.
het voorkomen
Omdat de oorzaken niet duidelijk kunnen worden geïdentificeerd, preventief maatregelen kan slechts in beperkte mate worden ingenomen. Erfelijkheid kan niet worden voorkomen, evenals hormonale veranderingen. De enige risicofactor die kan worden beïnvloed, is zwaarlijvigheid Matig dieet en regelmatige lichaamsbeweging kan het normale gewicht behouden en overmatige toename van vetweefsel op de borst.
Nazorg
Bij gigantomastia zijn er meestal geen speciale nazorgopties voor de getroffen persoon. De patiënt is primair afhankelijk van directe behandeling van de ziekte. Alleen zo kunnen verdere klachten of zelfs complicaties worden voorkomen. Zelfgenezing kan in dit geval niet plaatsvinden. De symptomen van gigantomastia worden meestal verlicht door fysiotherapie of fysiotherapie. Veel van de oefeningen van deze therapieën kunnen ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd, hoewel de hulp van vrienden of familie ook erg nuttig is. Aangezien gigantomastia ook aanzienlijk het risico op verhoogt borstkankermoet het lichaam regelmatig worden onderzocht om een mogelijke tumorziekte vroegtijdig op te sporen en vervolgens ook te behandelen. In sommige gevallen zijn ook chirurgische ingrepen nodig om het ongemak te verlichten of om de borst strakker te maken. Na een dergelijke operatie dient de getroffen persoon te rusten en het lichaam wat rustiger aan te doen. Zware activiteiten moeten worden vermeden na een chirurgische ingreep, en stressvolle situaties moeten ook worden vermeden. Mogelijk is de levensverwachting van de getroffen persoon verminderd als gevolg van gigantomastia.
Wat u zelf kunt doen
Omdat de oorzaken van gigantomastie zeer divers kunnen zijn, kan er geen algemene uitspraak worden gedaan over de mogelijkheden van zelfhulp hierbij. voorwaarde Als gigantomastie echter optreedt na inname van bepaalde medicijnen of na een hormonale verandering, kunnen de symptomen worden verlicht door de medicatie te veranderen. Deze wijziging mag echter alleen worden doorgevoerd na overleg met een arts. Verder een gezonde levensstijl met een gezonde dieet en sportactiviteiten kunnen ook een positief effect hebben op gigantomastia. Bovenal overdreven vetweefsel moet worden afgetraind. Als deze maatregelen echter niet helpen, zijn de getroffenen meestal afhankelijk van chirurgische ingrepen. Omdat gigantomastie ook een negatief effect op de rug kan hebben, dient de patiënt de rugspieren te versterken. Er zijn verschillende oefeningen beschikbaar voor de getroffen persoon, die ook thuis kunnen worden uitgevoerd. Dit kan ook spanning in de nek of schouders voorkomen. In het geval van borst kanker, zelfbehandeling is niet mogelijk. De getroffenen zijn meestal afhankelijk van de steun van hun vrienden en familie. Dit kan psychische stoornissen of depressie voorkomen.
