Kunstmatige darmuitlaat: welke vormen zijn er?
De kunstmatige darmuitlaat wordt in zijn aanduiding geclassificeerd op basis van welk deel van de darm is verbonden met de buikwand. De verbinding tussen het scrotum en de buikwand wordt dus een ileostoma genoemd. Andere kunstmatige darmuitgangen zijn:
- Colostoma: stoma van de dikke darm
- Transversostoma: vanuit het dwarsgedeelte van de dikke darm
- Descendostoma: vanuit het dalende deel van de dikke darm
Kunstanus: wanneer is het nodig?
- colorectale kanker
- Functionele stoornissen van de darm
- Chronische ontstekingsziekten (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn)
- Aangeboren afwijkingen
Soms is een kunstdarmafvoer tijdelijk, maar soms is het een permanente oplossing. Het tijdelijk aanleggen van een kunstmatige darmuitgang kan plaatsvinden als een bepaald deel van de darm ontlast moet worden, bijvoorbeeld totdat wondhechtingen in de dunne darm genezen zijn. Dit wordt dan een beschermende ileostoma genoemd.
Kunstmatige darmuitgang: terminale stoma
Bij een terminale stoma wordt één enkele opening in de buikwand gevormd. Hierop wordt een zakje geplakt, dat de ontlasting opvangt die voortdurend uit de stoma sijpelt. De patiënt kan dit niet naar eigen inzicht controleren. De luchtdichte zak voorkomt echter nare geurtjes.
Kunstmatige darmuitgang: dubbelloops stoma
Bij een dubbeltakstoma (bijvoorbeeld een dubbeltaks ileostoma) maakt de arts twee verbindingen tussen de darm en de buikwand van de patiënt. De ene leidt naar de stoma, de andere weg van de kunstmatige darmuitgang.
Dit onderdeel kan zijn functie hervatten nadat de kunstmatige darmuitlaat opnieuw is gepositioneerd en de patiënt de ontlasting op natuurlijke wijze kan verwijderen.
Als er voor de patiënt een langere of permanente stomavoorziening gepland is, verstevigt de chirurg de uitgangsplaats verder met een net, dat hij achter de buikspieren naait.
Kunstmatige darmuitlaat: risico's
Vooral als het enterostoma langere tijd wordt gedragen, kunnen de volgende problemen optreden:
Stoma: Voeding
Vermijd daarom bepaalde soorten granen, peulvruchten, gedroogd fruit, maar ook noten en oliehoudende zaden. In plaats van de gebruikelijke drie hoofdmaaltijden per dag, zou u ook de neiging moeten hebben om veel kleine maaltijden te eten om een continue energie-inname te bevorderen. Zodra uw darmen hersteld zijn, kunt u langzaam beginnen uw dieet weer normaal te maken.
Irrigatie
Stomapatiënten met een kunstmatige darmafvoer via de dikke darm (colostomie) kunnen hun ontlastingsafscheiding gericht reguleren met zogenaamde irrigatie. Hierbij wordt de darm gespoeld met lichaamswarm prestatiewater.
Het water stimuleert de beweging van de darm, waardoor de darm volledig wordt geleegd. Hierdoor kunt u ook gedurende enkele uren winderigheid en darmgeluiden elimineren.
Kunstmatige darmuitlaat: herpositionering
Een kunstanus met dubbele loop kan worden verplaatst zodra het gespaarde deel van de darm is genezen. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer darmhechtingen zijn genezen of een ontsteking is verdwenen. Bij een beschermende stoma duurt dit doorgaans zes tot acht weken.
In de regel kan de patiënt zijn darmen zoals gebruikelijk via de natuurlijke anus ledigen.
