De procedure van dermabrasie (synoniem: huid abrasie) is een chirurgische methode van esthetische geneeskunde. Het gaat om mechanische slijtage van de opperhuid (bovenste laag van huid) om oneffenheden te corrigeren, zoals acne littekens, perioraal rimpels (lijnen rond de mond), of ouderdomsvlekken (lentigo senilis).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- "Uitgebrande" littekens acne, bijv. na acne vulgair.
- Littekens na verwondingen door een ongeval
- Actinische pigmentatie - zogenaamde solaire lentigines (zongerelateerde vlekken) op het gezicht en de achterkant van de hand.
- Elastosis van de huid - verlies van elasticiteit van de huid door lichte beschadiging.
- Ziekte van Bourneville-Pringle (tubereuze sclerose) - genetisch erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door misvormingen en tumoren van de hersenen, misvormingen van interne organen en huidaandoeningen (bijv. hyperpigmentatie).
- Syringomen - goedaardige (goedaardige) tumoren van de uitscheidingskanalen van de zweetklier.
- Pseudoxanthoma elasticum - genetische ziekte gekenmerkt door gefragmenteerd en verkalkt (accumulatie van mineraal zouten zoals calcium) elastische vezels in het weefsel. Elastische vezels zijn ernstig beschadigd, waardoor veranderingen in de huid ontstaan, schepen, maagdarmkanaal en cardiovasculair systeem.
- Aangeboren nevus - goedaardige, uitgebreide bruinachtige pigmentatiestoornissen van de huid die al bij de geboorte aanwezig zijn.
- Rhinophyma - bolvormige verdikking van de neus-, waarvan de oorzaak inflammatoire hyperplasie (verhoogde weefselgroei) van de talgklippen van de buitenste huid van de neus.
Vóór de behandeling
Voorafgaand aan de start van de behandeling dient een educatief en adviserend gesprek te zijn tussen de arts en de patiënt. De inhoud van het gesprek moeten de doelen, verwachtingen en behandelingsmogelijkheden zijn, evenals bijwerkingen en risico's. De patiënt mag niet innemen acetylsalicylzuur (ASA), slaappillen or alcohol voor een periode van zeven tot tien dagen, zoals acetylsalicylzuur in het bijzonder vertragingen bloed stolling. Vermijden wond genezen problemen, moeten rokers hun nicotine consumptie tot een minimum vanaf vier weken vóór de behandelingsdatum. Vooral in het geval van dermabrasie in het gebied van de mond, is het belangrijk om te vragen of er een bekende neiging is tot opflakkering van infecties van herpes eenvoudig (lip herpes) of dat de patiënt momenteel aan herpes lijdt. Als dit de zaak is, herpes profylaxe moet 3-4 dagen vóór de operatie en 7 dagen erna worden gegeven. Vrouwen moeten worden geïnstrueerd hiervan af te zien orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) of andere hormonale preparaten gedurende twee weken voorafgaand aan de ingreep, anders bestaat het risico op hyperpigmentatie (verhoogde bruinachtige verkleuring van de huid) als de wond geneest. Op de dag van dermabrasie wordt aanbevolen om de huid grondig te reinigen en make-up te vermijden. Direct voor de operatie wordt de huid gereinigd met Hibiclens (antiseptische huidreiniger) of Phisohex (antibacteriële emulsie voor preoperatieve reiniging) en grondig gespoeld. Voordat een lokaal anestheticum wordt aangebracht (geneesmiddel voor lokale anesthesie), wordt het te behandelen gebied gemarkeerd
De procedure
Dermabrasie is een mechanisch schuurproces. Bij dit proces wordt een fijne staalborstel of diamantboor gebruikt om de bovenste huidlaag tot aan de zogenaamde stratum papillare te verwijderen. De schuurdiepte is afhankelijk van de indicatie; in sommige gevallen wordt de huidlaag verwijderd totdat kleine bloedingen zichtbaar zijn. Zowel de instrumenten als de huid worden tijdens de behandeling gekoeld (bijvoorbeeld met vochtige kompressen). De procedure is chirurgisch zeer goed gecontroleerd. De keuze van anesthesie (verdoving) hangt af van de omvang van de behandeling. Grootschalige dermabrasie (bijv. Op het gezicht) vereist algemeen anesthesie In tegenstelling, lokaal anesthesie is geïndiceerd voor de behandeling van kleinere defecten zoals tatoeages op de extremiteiten. Het behandelde gebied is bedekt met een wondverband van vetgaas (dit verband voorkomt dat de wond blijft plakken), dat is bedekt met een oftalmische zalf die corticoïd bevat. Het wondverband wordt vervolgens vastgezet met een elastisch verband.
Na de behandeling
De geopereerde huid wordt verder behandeld zalven om te voorkomen dat de wond uitdroogt en littekens veroorzaakt. Naarmate de genezing vordert, wordt de huid rood en erg gevoelig, anders mogen de cabines onder geen enkele omstandigheid worden verwijderd wond genezen in gevaar komt. Patiënten mogen hun huid de eerste 2-3 maanden niet aan de zon blootstellen en moeten dit vermijden orale anticonceptiva.
Voordelen
De dermabrasie-procedure laat indrukwekkende behandelresultaten zien in de esthetische geneeskunde. Zowel puur cosmetische behandelingen in de context van rimpelvermindering als medische reconstructie van ernstig beschadigde huid spreken voor de ingreep. Dermabrasie zorgt voor het herstel van een jeugdig en verfijnd huidbeeld.
