De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (refluxsymptomen):
Leidende symptomen
- Maagzuur
- Oprispingen van de maaginhoud (terugstromen van voedselpulp van de slokdarm naar de mond)
- Zure of niet-zure oprispingen
Klachten ontstaan vaak tijdens het liggen. Begeleidende symptomen
- Branden in de keel mogelijk ook de tong*.
- Irriterende hoest / chronische hoest *
- Oorpijn*
- Dysfagie (slikstoornis)
- Odynofagie (pijn bij inslikken, zelden).
- Gevoel van verstopte neus (verstopte neus) *.
- Globusgevoel ("gevoel van een brok in de keel" / gevoel van een knobbel) *
- Regelmatig keelschrapen / gedwongen keelschrapen * (bijvoorbeeld 's ochtends).
- Ochtend heesheid* (dysfonie als gevolg van keelontsteking maag).
- Drukke stem *
- Frequente keelpijn
- Slechte adem * (halitose, foetor ex erts)
- Bovenste pijn in de buik (epigastrische pijn).
- stridor (Latijn, meervoud stridores, letterlijk “sissen”, “fluiten”) - abnormaal ademhaling geluiden als gevolg van vernauwing van de luchtwegen.
- Thoracale pijn (pijn op de borst / pijn op de borstwand) of retrosternale druk / pijn (ongeveer 30% van de gevallen; DD ischemische hartziekte):
- Reflux thoracaal pijnsyndroom: kernsymptoom is geïsoleerde (niet-cardiale) thoracale pijn; klinische presentatie kan coronaire hartziekte (CAD) nabootsen
* Typische symptomen van laryngofaryngeaal reflux (LPR).
Verdere opmerkingen
- Veel patiënten die hebben brandend maagzuur zijn asymptomatisch en roep geen medische hulp in totdat zich complicaties voordoen.
- Bij kinderen (<8-12 jaar) is de symptoombeschrijving onbetrouwbaar!
- In laryngofaryngeaal reflux (LPR), de ‘stille reflux’, de hoofdsymptomen van gastro-oesofageale reflux, zoals Maagzuur en regurgitatie (terugstroom van voedselpulp van de slokdarm naar de mond) zijn afwezig. Bovendien bevordert LPR ziekten zoals bronchiale astma (reflux astma), rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van de neusslijmvlies ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten ( 'sinusitis“)), En terugkerende trommelvliezen bij kinderen. Let op: problemen met vervaldatum (ademhaling out) zijn een typisch teken van 'normaal' astma, terwijl problemen met inademing (inademen) meer duiden op stille reflux.
Geslachtsverschillen (geslachtsgeneeskunde)
- Mannen hebben meer kans op het erosieve beloop van brandend maagzuur De ontwikkeling van GERD-geassocieerde complicaties, zoals Barrett-slokdarm en adenocarcinoom van de slokdarm (voedselpijp), is hoger bij mannen dan bij vrouwen.
- Vrouwen hebben meer kans op nietossale refluxziekte.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen) en risicofactoren *
- Familiegeschiedenis van upper spijsverteringskanaal maligniteiten.
- Onvrijwillig gewichtsverlies (> 5%).
- Dysfagie (slikproblemen) → denk aan: slokdarm kanker (kanker van de slokdarm).
- Odynofagie (pijn bij inslikken).
- Langdurige (ernstige, vooral ook nachtelijke) symptomen: Barrett-laesie?
- Klinisch of schijnbaar bewijs van oesofageale / epigastrische ruimte-innemende laesie, strictuur of een zweer.
- Bloedarmoede (in het bijzonder voor bewijs van maagbloeding).
* In alle gevallen is onmiddellijke oesofago-gastro-duodenoscopie (ÖGD) vereist!
