Diabetische polyneuropathie

Diabetische polyneuropathie: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van diabetische polyneuropathie. Familiegeschiedenis Zijn er ziekten (diabetes mellitus, neurologische aandoeningen) in uw familie die vaak voorkomen? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u symptomen opgemerkt zoals een branderig gevoel, tintelingen of verlies van gevoel in de armen... Diabetische polyneuropathie: medische geschiedenis

Diabetische polyneuropathie: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Erfelijke motorgevoelige neuropathie type I (HMSN I; uit het Engels, "hereditary neuropathy with liability to pressure palsies" (HNPP); synoniemen: ziekte van Charcot-Marie-Tooth (CMT), Engelse ziekte van Charcot-Marie-Tooth) - chronische neuropathie overgeërfd op een autosomaal dominante manier, resulterend in motorische en sensorische tekorten. Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Pernicieuze anemie... Diabetische polyneuropathie: of iets anders? Differentiële diagnose

Diabetische polyneuropathie: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door diabetische polyneuropathie: endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Ernstige hypoglykemie (hypoglykemie) door gebrek aan bewustzijn van symptomen. Diabetische voet of diabetisch voetsyndroom (DFS) – ulceraties (zweren) aan de voeten als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de ledematen en/of de … Diabetische polyneuropathie: complicaties

Diabetische polyneuropathie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen (huidtemperatuur, huidtugor en transpiratie). Gang Verwerving van spier- en gewrichtsfunctie Voet [rhagades?, blaarvorming?, onderhuidse bloedingen?; hyperkeratose (keratinisatie)?, tekenen van bacteriële infectie en/of … Diabetische polyneuropathie: onderzoek

Diabetische polyneuropathie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld [eosinofilie? Macrocytaire bloedarmoede? MCV-verhoging bij alcoholmisbruik/alcoholafhankelijkheid?] Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Urinestatus (sneltest voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, bloed), sediment, eventueel urinekweek (pathogeendetectie en resistogram, … Diabetische polyneuropathie: test en diagnose

Diabetische polyneuropathie: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Normoglykemie (bloedglucosespiegels binnen normaal bereik), inclusief beheersing van cardiovasculaire risicofactoren. Verbetering van de algemene kwaliteit van leven Therapieaanbevelingen Therapie van pijnlijke diabetische polyneuropathie is symptomatisch. Het moet altijd worden ondersteund door niet-farmacologische maatregelen. Therapie van pijnlijke diabetische polyneuropathie moet zo vroeg mogelijk beginnen en dus leiden tot een … Diabetische polyneuropathie: medicamenteuze therapie

Diabetische polyneuropathie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektromyografie (EMG; meting van elektrische spieractiviteit) van aangetaste zenuwen - als proximale zenuwbeschadiging wordt vermoed. Elektroneurografie (ENG; methode voor het meten van zenuwgeleidingssnelheid) van aangetaste spieren [verminderde zenuwgeleidingssnelheid zonder symptomen of klinische bevindingen = subklinische diabetische polyneuropathie]. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van … Diabetische polyneuropathie: diagnostische tests

Diabetische polyneuropathie: micronutriëntentherapie

Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan essentiële voedingsstoffen. De klacht diabetische polyneuropathie duidt op een vitale nutriëntentekort voor L-carnitine. In het kader van de micronutriëntengeneeskunde worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) preventief ingezet. Omega-6 vetzuur gamma-linoleenzuur In het kader van micronutriënten … Diabetische polyneuropathie: micronutriëntentherapie

Diabetische polyneuropathie: preventie

Om diabetische polyneuropathie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Alcohol (= alcohol-geassocieerde polyneuropathie) → gevoelige symptomen, zoals gevoelloosheid, steken of onvast lopen. Tabak (roken); matige associatie tussen roken en diabetische perifere neuropathie (DPN). Arm … Diabetische polyneuropathie: preventie

Diabetische polyneuropathie: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op diabetische polyneuropathie: Zintuiglijke ongevoeligheid Formicatie Branderig gevoel Gebrek aan warmte of kou Tintelend gevoel Harig gevoel Zwelling Gevoel Prikkeling Gevoelloosheid Motorische symptomen Spierspasmen Spierzwakte Spiertrekkingen Pijn Sensorische en motorische stoornissen (= sensomotorische diabetische polyneuropathie) komen meestal voor gelijkmatig in beide benen en/of handen, zodat ze … Diabetische polyneuropathie: symptomen, klachten, tekenen

Diabetische polyneuropathie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathofysiologie van diabetische polyneuropathie is nog niet volledig begrepen. Verschillende factoren die de zenuwen aanvallen en beschadigen worden echter als bewezen beschouwd: Microangiopathie (ziekte van de kleine bloedvaten) van de vasa nervorum (kleine bloedvaten die de zenuwen voeden). Directe metabolisch-toxische schade aan neuronen door verschillende stoffen (zoals sorbitol en fructose) … Diabetische polyneuropathie: oorzaken

Diabetische polyneuropathie: therapie

Algemene maatregelen Streef naar een normaal gewicht!Bepaal de BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse en neem deel aan een medisch begeleid afslankprogramma. Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag), want alcohol kan … Diabetische polyneuropathie: therapie