Diabetische polyneuropathie: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op diabetische polyneuropathie:

Zintuiglijke ongevoeligheid

  • Formificatie
  • Brandend
  • Gebrek aan gevoel van warmte of kou
  • Tintelend gevoel
  • Harig gevoel
  • Zwellend gevoel
  • prikkelend
  • Doof gevoel

Motorische symptomen

  • Spiertrekkingen
  • Spierzwakte
  • Spiertrekkingen
  • Pijn

Sensorische en motorische stoornissen (= sensomotorisch diabetische polyneuropathie) komen meestal gelijkmatig voor in beide benen en / of handen, dus symmetrisch (= distale symmetrische polyneuropathie). Merk op:

  • Bij subklinische neuropathie, dwz geen aanwezigheid van symptomen en klinische bevindingen, zijn kwantitatieve neurofysiologische tests al positief.
  • Bij een kwart van de patiënten met perifere sensomotorische diabetische polyneuropathie (synoniem: diabetische sensorimotorische polyneuropathie, DSPN), het is volledig pijnloos.

Andere symptomen

  • Wankel lopen
  • Pijnloze wonden
  • Oedeem - waterretentie in de weefsels
  • Zweer (zweer)
  • Voet misvormingen (wijst op diabetische neuroosteoartropathie).
  • Hypo- of anhidrose - verminderd vermogen om te zweten tot het onvermogen om te zweten.
  • Orthostatische hypotensie * - verlaagd bloed druk als gevolg van vasculaire disfunctie.
  • Beoordeel starheid * - hart- tarief kan niet worden verhoogd of vertraagd.
  • Rusttachycardie * * (een snel, aanhoudend hartritme van meer dan 100 slagen per minuut in rust)
  • Ventriculaire aritmieën * * (hartritmestoornissen dat is levensbedreigend omdat het kan leiden naar ventriculaire fibrillatie en plotselinge hartdood) [aantoonbare verlenging van de QT-duur].
  • Nachtelijke bloeddrukverhogingen * * [omkering van normale circadiane ritmiek]
  • Intolerantie voor inspanning en linkerventrikeldisfunctie * * [verminderde stijging van de hartslag en bloeddruk tijdens inspanning; verminderde linkerventrikelejectiefractie in rust en tijdens inspanning]
  • Verminderd hypoglycemie perceptie (verminderde perceptie van hypoglykemie).
  • Maagdarmklachten *
    • Dyspeptische symptomen (prikkelbaar maag).
    • Dysfagie (dysfagie)
    • Odynofagie (pijn bij het slikken)
    • Buikpijn
    • Misselijkheid (misselijkheid) / braken (braken)
    • Gevoel van volheid
    • Meteorisme (winderigheid)
    • Gastroparese (maagverlamming) - vertraagde maaglediging zonder de aanwezigheid van mechanische obstructie; symptomen: vroege verzadiging, postprandiale (“na de maaltijd”) volheid, upper pijn in de buikkokhalzen misselijkheid (20%), Maagzuur (15%), constipatie (10-20%), terugkerend diarree (diarree; 5-10%), en braken na voedselinname; mogelijke gevolgen: Ondervoeding (ondervoeding) als gevolg van herhaaldelijk braken en een verhoogd infectiepercentage als gevolg van aspiratie longontsteking (longontsteking veroorzaakt door inademing van vreemde stoffen (in dit geval: maag inhoud)) Incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): type 1 diabetici 5.2%; type 2 diabetici 4.2%.
    • Diarree (diarree)
    • Constipatie (verstopping)
    • Fecaal incontinentie (onvermogen om de darminhoud en darmgassen willekeurig vast te houden in de rectum).
  • Mononeuropathieën (schade aan een enkele perifere zenuw; zeldzaam).
    • Lumbale plexopathie (5%)
    • Oculomotorische zenuwverlamming (1%)
    • Thoracolumbale radiculopathie (0.5%)
  • Urogentiële symptomen *
    • Mictiestoornissen (blaasstoornissen / ledigingsstoornissen):
      • Frequentie van urinelozing, achtergebleven urine, urineweginfecties, verzwakking van de urinestraal, behoefte aan knijpen in de buik, urine-incontinentie.
    • Erectiestoornissen (ED; erectiestoornissen).
  • Vertigo * (duizeligheid)
  • Syncope * (tijdelijk bewustzijnsverlies).

* Indicaties van autonoom diabetische neuropathie * * Indicaties van cardiovasculaire autonome diabetische neuropathie (CADN).

Andere aanwijzingen

  • Vroeg begin van neuropathisch pijn suggereert een diabetische etiologie.
  • Vroege loopstoornissen, betrokkenheid van de armen of duidelijke asymmetrie pleiten vaak tegen een diabetische genese.