Gewrichten van de voet
Met uitzondering van de enkel gewrichten, alle tarsaal gewrichten zijn amphiarthroses, dwz 'echte' gewrichten met een gewrichtsruimte: Articulatio calcaneocuboidea Articulatio tarsi transversa (Chopart-gewrichtslijn) Hier zijn de talus en het hielbeen gescheiden van de verder naar voren gelegen tarsale botten: Articulatio cuneonavicularis Articulatio cuneocuboidea Articulatio cuneocuboidea Articulatio cuneocuboidea
- calcaneocuboid articulatio
- Articulatio tarsi transversa (Chopart-gewrichtslijn)
- Cuneonaviculaire articulator
- Cuneocuboid slagader
- Articulaties intercuneiformes
Strak gewrichten sterk binden de middenvoetsbeentje of zijn botten: Articulationes tarsometatarsales: tarsometatarsale gewrichten, die worden versterkt door strakke ligamenten, zijn ernstig beperkt in hun bewegingsvrijheid. Alleen de twee buitenste tarsometatarsale gewrichten hebben iets meer bewegingsvrijheid. Articlationes intermetatarsales: Dit is een "echte" verbinding tussen de bases van de 2e - 5e middenvoetsbeentje bot.
Dit gewricht wordt ook beveiligd door strakke ligamenten en daardoor beperkt in zijn mobiliteit. - Articulationes tarsometatarsales: metatarsofalangeale gewrichten van de voet, die worden versterkt door strakke ligamenten, zijn ernstig beperkt in hun bewegingsvrijheid. Alleen de twee buitenste tarsometatarsale gewrichten hebben iets meer bewegingsvrijheid.
- Articlationes intermetatarsales: Dit is een "echte" verbinding tussen de bases van de 2e - 5e middenvoetsbeentje bot. Dit gewricht wordt ook beveiligd door strakke ligamenten en daardoor beperkt in zijn mobiliteit. De teengewrichten zijn zogenaamde diathroses, ofwel “valse gewrichten”: Articulationes metatarsophalangea: metatarsofalangeale gewrichten tussen de metatarsus en de tenen.
Functioneel zijn dit kogelgewrichten met 2 vrijheids- of bewegingsgraden. Articulationes interphalangea pedis: Deze gewrichten bevinden zich tussen de middelste en eindgewrichten van de tenen. Dit type verbinding is (functioneel) een scharniergewricht.
- Articulationes metatarsophalangea: metatarsofalangeale gewrichten tussen de metatarsofalangeale en metatarsofalangeale gewrichten van de tenen. Functioneel gezien is dit een kogelgewricht met 2 vrijheids- of bewegingsgraden. - Articulationes interphalangea pedis: deze gewrichten bevinden zich tussen de middelste en eindgewrichten van de tenen. Dit type verbinding is (functioneel) een scharniergewricht.
Ligamenteuze apparaat
Net als bij de hand is het ligamenteuze apparaat complex en bestaat het uit veel sterke, collagene ligamenten. Ligamenten afkomstig van binnenuit enkel vormen een soort collageen-vezelplaat (Ligamentum deltoideum) en bestaat uit de volgende 4 delen en wordt het centrale collaterale ligament genoemd: Pars tibiotalaris posterior Pars tibiocalcanea Pars tibiotalaris anterior Pars tibionavicularis Ze hebben allemaal een gemeenschappelijke oorsprong bij de naar binnen gerichte malleolaire vork, een benige uitsteeksel aan de onderkant van het scheenbeen. Samen met de laterale malleolusvork van de fibula splitst het het enkelbeen.
Het begin van de ligamenten bevindt zich aan de enkel bot, schippersbotje bot en hielbeen. Twee daarvan (pars tibiocalcanea & pars tibionavicularis) hebben zelfs een bijkomend effect op de lagere enkelgewricht. De functie van deze ligamenten is van groot belang voor de mechanica van de voet.
Alle vier de ligamenten voorkomen dus dat de voet valgus krijgt. Dit is een valgusstand, dwz een gewrichtspositie waarbij het gewricht zijwaarts en naar binnen gebogen is. Een bekend voorbeeld is de knock-knee positie.
Bovendien veroorzaakt het een remming van pronatie in de lagere enkelgewricht, wat overeenkomt met het optillen van de zijrand van de voet en het gelijktijdig laten zakken van de binnenrand van de voet. De 3 laterale collaterale ligamenten, die beginnen bij de buitenste enkel, worden als volgt genoemd: Ligamentum talofibulare posterius Ligamentum calcaneofibulare Ligamentum talofibulare anterius Zoals reeds vermeld, hebben de 3 ligamenten ook een gemeenschappelijke oorsprong. Ze beginnen bij het benige proces en nek van het enkelbeen en aan de hielbeen. Het Ligamentum calcaneofibulare is het enige ligament dat effect heeft op het onderste enkelgewricht. - Pars tibiotalaris posterior
- Pars tibiocalcanea
- Anterieure tibiotalaire pars
- Pars tibionavicularis
- Achterste talofibulair ligament
- Calcaneofibulair ligament
- Talofibulair voorste ligament
