A hart- aanval vindt plaats wanneer een of meer kransslagaders (kransslagaders) verstopt raken, waardoor schade ontstaat aan het weefsel in het gebied van de hartspier dat niet van zuurstof wordt voorzien. Als dit deel van het weefsel lange tijd zonder zuurstof zit, is de schade niet ongedaan te maken. Dit leidt tot een littekenvorming van het weefsel, dat dan niet meer kan samentrekken. Om een ​​ander te voorkomen hart- aanval als gevolg, worden verschillende medicijnen voorgeschreven. Om een ​​nieuwe stolling van de bloed, clopidogrel en ASA worden meestal voorgeschreven.
Directe gevolgen
Onmiddellijk na de behandeling van het infarct, verblijven patiënten op een intensive care of een intermediaire zorgeenheid (IMC) voor Grensverkeer doeleinden. Afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied kan een samentrekkingsstoornis van de hart- treedt op na het infarct. Dit kan leiden tot functionele insufficiëntie van het hart, dwz hartinsufficiëntie.
In het geval van infarcten die niet alleen een deel van de hartwand treffen, maar eenmaal door de gehele dikte van de hartspierlaag, kan de vernietiging van het weefsel leiden tot een scheur in de hartwand. Als, na een hartaanvalhet hart te zwaar beschadigd is om onmiddellijk weer volledig functioneel te zijn, worden de getroffenen vaak eerst in een kunstgras gelegd coma. Gedurende deze tijd wordt hun lichaamstemperatuur iets verlaagd, wat betekent dat het lichaam minder energie verbruikt en dus in een soort rustmodus wordt gebracht.
De persoon wordt ook kunstmatig geventileerd. Omdat comateuze patiënten permanent goed moeten worden gevolgd, krijgen ze verschillende toegangen tot de schepen in het ziekenhuis. Een van deze toegangen bevindt zich meestal in een ader in de arm, terwijl een toegang zich direct voor de rechter atrium.
Deze toegang is de zogenaamde centrale veneuze katheter (ZVK). Tijdens de comakrijgt de patiënt ook circulatieregulerende medicatie. Nadat de patiënt is ontwaakt uit de coma, moet hij / zij enige tijd op de intensive care blijven en daarna enkele dagen tot weken op de Intermediate Care Unit (IMC) doorbrengen voor verdere Grensverkeer.
Omdat het vrijwillige spierstelsel niet meer onder controle kan worden gehouden in coma, tijdelijk urineren en fecaal incontinentie treedt op tijdens de coma. Daarom worden patiënten gegeven blaas katheters. Omdat de patiënten natuurlijk ook niet zelf kunnen voeden, worden ze gevoed via een maag buis.
Het is ook mogelijk om de voedingsstoffen toe te dienen via een ader, maar omdat het vaak wenselijk is om goed te blijven stoelgang maag buis is meer geschikt voor dit doel. Al deze maatregelen dienen de regeneratie van het hart, omdat het niet zoveel energie hoeft te verbruiken gedurende de tijd van de kunstmatige coma zoals in het dagelijks leven. Op deze manier wordt het gebied beschadigd door de hartaanval kan beter herstellen.
De kunstmatige coma heeft ook enkele gevolgen. Vooral als het langer duurt, gaan veel lichaamsfuncties tijdelijk verloren. Na een lange tijd, die alleen liggend wordt doorgebracht, moeten bijvoorbeeld de spieren weer aan hun werk wennen.
Ook de longen en ademhalingsspieren moeten opnieuw getraind worden. Ook het hart moet tijdens zijn herstelpauze eerst regenereren en daarna voorzichtig aan de nieuwe behoeften worden voorgesteld. Afhankelijk van de ernst van de hartaanvalkunnen de longen verschillende gevolgschade oplopen.
Als een persoon in een kunstmatige coma vanwege een hartaanval, mechanisch ventilatie creëert het risico op infectie, wat zelfs kan leiden tot longontsteking. Longontsteking kan zich ontwikkelen tijdens de coma, dus ook tijdens ventilatie, of zelfs een paar dagen na het ontwaken uit de coma. Spenen van ventilatie is een ander probleem.
Patiënten wordt vaak gevraagd om specifiek te doen ademhalingsoefeningen na het ontwaken om het spenen van de beademing te versnellen. Aan de andere kant een gebrek aan bloed doorbloeding tijdens het infarct zelf kan schade veroorzaken. Hartritmestoornissen tijdens het infarct kunnen ook problemen veroorzaken.
If bloed stolsels vormen in de rechter hartkamer tijdens de hartaanval kunnen ze het bloed binnendringen schepen van de longen en long veroorzaken embolie, wat ook levensbedreigend kan zijn. Ook hier hangen de gevolgen sterk af van de ernst en de individuele situatie en zijn ze niet voor elke patiënt hetzelfde. Aangezien de prestatie van het hart tijdens een hartinfarct in ieder geval tijdelijk afneemt, is de hersenen wordt gedurende deze tijd vaak niet voldoende van bloed, zuurstof en andere voedingsstoffen voorzien. echter, de hersenen is bijzonder gevoelig voor zuurstoftekort.
Al na enkele minuten wordt de eerste (soms onomkeerbare) schade duidelijk. Bovendien veroorzaken hartaanvallen vaak hartritmestoornissen. Het hart klopt niet meer regelmatig en de pompende werking van het hart wordt niet meer gecoördineerd.
Dit veroorzaakt turbulentie van het bloed in het hart. Deze kunnen resulteren in kleine bloedstolsels die vervolgens in de kunnen worden gepompt hersenen. Daar kunnen ze een verstoppen bloedvat en leiden tot een beroerte.
Alle artikelen in deze serie:
