Zyloric® is een bekend medicijn dat tot de urostatica behoort en als xanthine-oxidase-remmer de afbraak van de organische purinebasen tot urinezuur kan beïnvloeden. Het actieve ingrediënt van Zyloric® is allopurinol. Het wordt in de meeste gevallen gebruikt voor de behandeling van chronische aandoeningen jicht en is een van de meest effectieve medicijnen in dit klinische beeld.
Zyloric® is vanwege zijn enorme behandelingssucces nauwelijks uit te sluiten van de farmaceutische markt. Jicht is een buitengewoon pijnlijke gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door een verhoogde urinezuurconcentratie en de bijbehorende opslag van gekristalliseerde zouten en uraat in de gewrichten. Zyloric® heeft een remmende werking op de afbraak van de organische purinebase tot urinezuur.
Dit remmende effect wordt gemedieerd door een reductie van het enzym xanthine-oxidase, dat uiteindelijk de vorming van urinezuur beperkt. Juist dit werkingsmechanisme zorgt ervoor dat Zyloric® een enorme verlaging van de urinezuurconcentratie in de bloedwaardoor er minder urinezuur beschikbaar is voor stofwisselingsprocessen in de weefselcellen. De uitgangsmaterialen (precursoren) van het urinezuur kunnen het organisme niet beschadigen en kunnen probleemloos via de nieren worden uitgescheiden.
In veel gevallen wordt Zyloric® gebruikt om bestaande te behandelen hyperurikemie (verhoogde urinezuurconcentratie in de bloed) of na een acute aanval van jicht. Bovendien is dit medicijn zeer succesvol bij de behandeling van jichtnefropathieën of urinezuurstenen. Zyloric® wordt in de dagelijkse klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan ziekten en vanwege het hoge therapeutische succes is het nu onmogelijk om de farmaceutische markt zonder dit middel voor te stellen.
Bij patiënten met een verhoogde urinezuurspiegel in de bloed (primair hyperurikemie > 8.5 mg / dl), kan Zyloric® jichtaandoeningen helpen voorkomen. Omdat jicht wordt veroorzaakt door de verhoogde urinezuurconcentratie en de bijbehorende opslag van gekristalliseerde zouten en uraat in de gewrichtenJicht kan juist worden voorkomen door de urinezuurconcentratie in het bloed in een vroeg stadium te verlagen. Zyloric® kan ook met succes worden gebruikt in het secundair hyperurikemie veroorzaakt door verschillende eerdere ziekten en / of eerdere medische behandelingen.
Bovendien kunnen patiënten met bestaande urinaire nefropathie effectief worden geholpen door dit medicijn in te nemen. Uraatnefropathie is een erfelijke ziekte waarbij urinezuur wordt opgeslagen in de nier weefsel waar het wordt omgezet in urinezuurstenen. In de meeste gevallen worden deze urinezuurstenen in de urinewegen afgezet.
Daarnaast kan Zyloric® worden gebruikt om de vorming van calcium oxalaatstenen. Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie. Evenzo tijdens zwangerschap en de daaropvolgende stille tijd een inkomen van Allopurinol moet worden gedaan zonder.
Onder de vaak waargenomen bijwerkingen van Zyloric® zijn allergische huidreacties, die worden gekenmerkt door roodheid, ernstige jeuk en blaarvorming. Bovendien melden veel patiënten het optreden van misselijkheid en braken in verband met het nemen allopurinol. Ook wordt de vorming van belangrijke bloedcellen vaak negatief beïnvloed door de werkzame stof (leukopenie) en kunnen er tijdens het gebruik uitgesproken deficiëntieverschijnselen optreden.
Zoals veel patiënten hebben ontwikkeld nier stenen, wordt sterk aanbevolen om de normale hoeveelheid vochtinname tijdens de therapiefase te verhogen, aangezien een grote hoeveelheid vocht het risico op niersteenvorming enorm verkleint. Andere niet te verwaarlozen bijwerkingen zijn schade aan de lever en nier ziekten. Zyloric® mag daarom niet worden ingenomen of mag alleen onder strikt medisch toezicht worden ingenomen in het geval van overeenkomstige reeds bestaande aandoeningen.
Het medicijn Zyloric® kan de werking van veel medicijnen sterk beïnvloeden. Om deze reden moet met de behandelende arts worden afgesproken voordat Zyloric® wordt gebruikt of en in welke mate andere noodzakelijke medicatie moet worden aangepast. Zyloric® versterkt de effecten van verschillende anticoagulantia.
Om deze reden dient speciale aandacht te worden besteed aan de eventueel noodzakelijke inname van Marcumar. Tijdens het aanbrengen van allopurinol moet in de meeste gevallen de dagelijkse dosis van het anticoagulans worden verlaagd. Bovendien wordt de werking van probenecide versterkt. Probenecide is een medicijn dat (net als allopurinol) wordt gebruikt om overmatige ureum concentratie in het bloed en speelt daarom een belangrijke rol bij de behandeling van jichtaandoeningen.
Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten die worden behandeld met chloorpropamide, een sulfonylureumderivaat dat wordt gebruikt bij de behandeling van suikerziekte. De effectiviteit van dit medicijn wordt ook versterkt door de gelijktijdige inname van Zyloric®. Diverse anti-epileptica (vooral fenytoïne), die dienen om de prikkelbaarheid van zenuwcellen te remmen en dus kunnen worden gebruikt om te behandelen epilepsie, moeten dringend opnieuw worden gedoseerd wanneer Zyloric® wordt toegediend.
Hoewel Zyloric® een belangrijke positie in de geneeskunde inneemt en grote successen heeft geboekt bij de behandeling van jicht, kunnen bijwerkingen niet worden uitgesloten. Bij het voorschrijven van dit medicijn moet de behandelende arts altijd afwegen of het klinische voordeel opweegt tegen het risico op bijwerkingen. Een mogelijke complicatie die gepaard gaat met het gebruik van Zyloric® is het optreden van de zogenaamde Stevens-Johnson-syndroom.
Allopurinol is volgens studies de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte. Het is een ernstige medicijnreactie die zich voornamelijk op de huid manifesteert, maar tamelijk zeldzaam is. In de loop van de ziekte komt de epidermis tot 10% van het lichaamsoppervlak los.
