Genezing en natuurlijk
meestal bursitis geneest relatief snel en zonder complicaties, met milde en medicamenteuze therapie. Gevaarlijke, peracute cursussen met dreigende sepsis zijn uiterst zeldzaam. Het is echter belangrijk dat de structuren rond de ontstoken slijmbeurs voldoende worden beschermd, omdat anders chroniciteit kan optreden, die meestal alleen operatief kan worden gecorrigeerd.
ellebogen
Een ontsteking van de slijmbeurs komt vaak voor bij de elleboog en wordt dan genoemd bursitis olecrani. De bursa bij de elleboog, die zich net onder de huid bevindt, is ontstoken. Het olecranon, dat de ziekte zijn naam geeft, is het achterste deel van de ellepijp, dit benige uitsteeksel komt overeen met de informele elleboog.
Dit bot ligt net onder de huid en is omgeven door weinig beschermende vetvulling, daarom wordt verondersteld dat de bursa (bursa olecrani) deze paddingstaak overneemt.Bursitis olecrani kan bijvoorbeeld optreden door mechanische overbelasting. Bijvoorbeeld, bursitis van de elleboog wordt ook wel "studentenelleboog" genoemd, omdat de elleboog vaak op het tafelblad wordt ondersteund bij het werken aan het bureau. Zelfs een val kan leiden tot een ontsteking van de slijmbeurszak in de elleboog als gevolg van effusie en irritatie van omliggende structuren.
Septische bursitis kan ook optreden in de elleboog, bijvoorbeeld wanneer ziekteverwekkers de slijmbeurs binnendringen door snijwonden en ontstekingen veroorzaken. Bursitis olecrani valt vooral op door een pijnlijke zwelling boven de elleboog (olecranon), die erg gevoelig is voor aanraking. De effusie (ophoping van vocht in de bursa) kan een zwelling veroorzaken die zo groot kan zijn als een kippenei. In de meeste gevallen kan bursitis olecrani zonder complicaties worden behandeld met de bovengenoemde behandelingsopties.
Knie
Een ontsteking van de slijmbeurs treedt bij voorkeur op bij zwaar belaste gewrichten, Waaronder kniegewricht. De slijmbeurszakken van de knie zijn bijzonder vatbaar voor ontstekingen vanwege hun ligging direct onder de huid, vergelijkbaar met de elleboog. Er zijn drie verschillende slijmbeurszakken in de knie, die allemaal kunnen worden aangetast door een ontsteking.
In het geval van bursitis praepatellaris, de bursa die direct op de knieschijf wordt getroffen. Het dient als buffer tussen de huid en de knieschijf. Bij bursitis infrapatellaris is de bursa direct onder de patella ontstoken.
De Pes-anserinus burstis treft een slijmbeurs die zich direct onder de Pes anserinus (ganzenvoet) bevindt. Het is een gemeenschappelijk uitgangspunt van meerdere dij spieren aan de binnenkant van de knie. Ontsteking van de slijmbeurs bij de knie treedt vaak op onder sterke mechanische belasting, bijvoorbeeld bij langdurig knielen.
Dit ziektebeeld wordt vaak aangetroffen bij bepaalde beroepsgroepen zoals tegelzetters. Verder is de penetratie van bacteriën in de context van open verwondingen kan leiden tot septische ontsteking van een slijmbeurs in de knie. Net als bij de schouder kunnen chronische gewrichtsaandoeningen ook leiden tot een ontsteking van een slijmbeurs in de knie.
Naast een prallelastische zwelling (effusie), melden patiënten een wrijving pijn, vooral tijdens bewegingen in de kniegewricht. Ook hier bescherming en immobilisatie (bijvoorbeeld door de getroffenen op te heffen been) is van groot belang voor het succes van de therapie. De ontsteking van de bursa in de schouder wordt ook wel bursitis subacromialis genoemd en is een algemeen ziektebeeld, vooral op middelbare leeftijd.
De bursa (bursa subacromialis) vormt een glijlaag voor de schouderspieren en scheidt deze van het oppervlak van het harde bot. Als de slijmbeurs ontstoken raakt, kan deze zijn taken niet meer naar behoren uitvoeren, zodat het naar elkaar schuiven van de spieren ernstige pijn, vooral tijdens schouderbewegingen. Naast zwelling en roodheid is de zogenaamde "pijnlijke boog" typerend voor subacromiale bursitis.
De patiënt voelt zich sterk pijn bij het optillen van de aangedane arm tot 90 °, verder is de beweging weer pijnloos. Door de sterke pijn wordt daardoor vaak beweging beperkt. De oorzaken van subacromiale bursitis zijn veelvoudig.
Veel kleine trauma's kunnen leiden tot ontstekingen door een scheur in de slijmbeurs. Zelden kunnen open verwondingen leiden tot septische bursitis. De zogenoemde impingement syndroom kan ook causaal zijn, doordat het opsluiten van de supraspinatus-spier leidt tot permanente irritatie en ontsteking van de aangrenzende slijmbeurs.
Microcalcificatie, die elke persoon op hoge leeftijd heeft, kan leiden tot ontsteking van de slijmbeurs door een permanente irritatie van de slijmbeurs. Hetzelfde, subacromiale bursitis kan optreden in de context van chronische gewrichtsaandoeningen zoals artrose, reumatoïde artritis or jicht. De ontsteking van de bursa in de schouder kan, indien vroeg ontdekt, goed worden behandeld met conservatieve therapeutische maatregelen. Immobilisatie van de schouder is hierbij van groot belang, omdat anders de constante belasting van de slijmbeurs door de spieren genezing verhindert en chronificatie op handen is.
