galstenen is een veel voorkomende ziekte van de galblaas en de gal leidingen. In dit geval, galstenen worden voornamelijk veroorzaakt door gestolde resten van proteïne en cholesterol in de galblaas, die dan samen kan klonteren in de gal kanaal.
Wat zijn galstenen?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de galblaas met galstenen Klik om te vergroten. Galstenen, zijn een product van gal en ongeveer een vijfde van de volwassen inwoners in geïndustrialiseerde staten zijn dragers. Ze zijn een eindproduct van kristallijne vloeistoffen die zijn verdikt. De kristallijne vloeistoffen worden geproduceerd in de lever en ga dan de galblaas binnen. Veel galstenen zijn niet gevaarlijk en veroorzaken geen pijn Er is alleen een probleem wanneer de gal een vernauwing ontmoet op zijn weg van de lever naar de galblaas. Dit is waar galstenen kunnen ontstaan, sommige zijn zo klein dat ze kunnen worden uitgescheiden via de blaas, andere stenen zijn zo groot dat ze operatief moeten worden verwijderd.
Oorzaken
Veroorzaakt dat leiden tot de vorming van galstenen is nog niet volledig begrepen. Sommige wetenschappers vermoeden dat de vorming van galstenen een defect is gen, een defecte mutatie, die verantwoordelijk is voor de vorming van galstenen. Andere onderzoekers vermoeden dat de vorming van galstenen wordt bevorderd door een verhoogde cholesterol niveau in verband met de verminderde vorming van gal. Naast deze factoren zijn er verschillende andere medische redenen, zoals zwangerschap Veel vet dieet of zelfs een radicaal dieet met een volledig gebrek aan vetten. Evenzo kunnen de oorzaken van galstenen ook worden veroorzaakt door andere ziekten, zoals suikerziekte mellitus, zwaarlijvigheidschildklierproblemen of zelfs gezinsdruk. Bovendien kunnen galstenen ook worden geactiveerd na een grote operatie, maar ook ontsteking van de lever, in de directe omgeving of direct in de galblaas kan leiden naar de formatie. Daarom moet iedereen die lijdt aan de bovengenoemde redenen een voorzorgsmedisch onderzoek laten uitvoeren met betrekking tot galstenen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een endoscoop wordt gebruikt om galstenen te verwijderen. Klik om te vergroten. Of patiënten met galstenen symptomen hebben, en zo ja, wat ze zijn, hangt gedeeltelijk af van de grootte van de stenen, het aantal en hun locatie in de galblaas of galweg Een groot deel van de mensen met stenen in de galblaas heeft helemaal geen of slechts zelden klachten. De overige patiënten ervaren de typische symptomen van galsteenziekte. Deze omvatten een gevoel van volheid, misselijkheid en pijn in de rechter bovenbuik. Deze klachten treden met name op na vetrijke maaltijden. Het wordt bijzonder onaangenaam als er zogenaamde galkoliek optreedt. Koliek is de ritmische samentrekking van de galblaasspieren. Vaak zit er een steen in de galweg Het lichaam probeert op deze manier de steen te transporteren om deze uit het kanaal te verwijderen. De pijn dat resultaat is klassiek golfachtig, wat betekent dat het waxen en afneemt naarmate het vordert. Bovendien kan het uitstralen naar de rug of rechterschouder. Een ander symptoom van een steen in de galweg is geelzucht Omdat de gal door de steen niet meer uit de galblaas kan wegvloeien, trekt het een back-up en de typische gele verkleuring van de ogen en huid ontwikkelt. In de loop van de tijd kan deze achterstand ook leiden een ontsteking van de galblaas. In dit geval, koorts, rillingen en er treedt hevige pijn in de rechter bovenbuik op.
Type cursus
Het beloop van galstenen bij de ziekte verschilt van patiënt tot patiënt. Velen merken helemaal niet dat ze aan deze ziekte lijden, terwijl anderen door pijn niet kunnen lopen of liggen. Nadat een of meer galstenen zijn gevormd, winderigheid, opgeblazen gevoel, braken en zweten kan voorkomen. Tegelijkertijd heel ernstig pijn in de bovenbuik, drukpijn. Bovendien is de lever waarden zijn zeer sterk verhoogd en er kan een verkleuring van de urine en de ontlasting worden waargenomen. Veel klachten treden dan vooral 's avonds en ook' s nachts op, vooral na overvloedige consumptie van vette gerechten. Mocht dit gebeuren, dan moet iedereen zo snel mogelijk op galstenen worden gecontroleerd.
Complicaties
Complicaties van galstenen zijn bijzonder dreigend wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd door een steen. Als gevolg hiervan kan gal niet meer vrij in de darm stromen, wat op zijn beurt een terugstroom naar de galblaas en lever veroorzaakt. In sommige gevallen is ook de alvleesklier betrokken. De opgehoopte afscheiding kan soms pijnlijk zijn ontsteking Typische symptomen van cholecystitis zijn zwakte, 피로 en koorts In extreme gevallen kan de ontsteking van de galblaas leidt tot broosheid van het orgaan, dat uiteindelijk scheurt. Als de gal daardoor de buikholte binnendringt, bestaat er kans op levensbedreigend buikvliesontsteking Er is ook een risico van ontsteking van de lever en alvleesklier. Voordat het galkanaal de darm binnendringt, is er een instroom vanuit de alvleesklier. Als de steen zich bij deze instroom nabij de uitgang van de darm bevindt, is er een opeenhoping van galafscheiding in de lever en galblaas, evenals in de alvleesklier. Een andere complicatie van galstenen is geelzucht Deze gelige verkleuring van de huid treedt op wanneer de verminderde uitstroom van gal gedurende een lange periode aanhoudt. Het wit van de ogen wordt ook geel. De urine vertoont een donkere verkleuring, terwijl de ontlasting lichter wordt. In zeldzame gevallen kan de galblaaswand worden geperforeerd door de galstenen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het volgende is van toepassing: bij pijnlijke symptomen of verkleuring van de huid, rillingen en koorts optreden, dient onmiddellijk een arts of ziekenhuis te worden geraadpleegd. Aangezien deze symptomen terugkeren, is opheldering van de oorzaak essentieel. Pijn veroorzaakt door galstenen wordt er slechts tijdelijk door verdoofd pijnstillers en biedt alleen verlichting van symptomen - dit is geen vervanging voor het bezoeken van een arts. Galkoliek treedt plotseling op en vormt ook een gevaar voor anderen door reflexmatig ineenkrimpen en verdubbelen, bijvoorbeeld bij het besturen van machines of motorvoertuigen. Voor het verhelderen van andere niet-specifieke klachten (constant gevoel van volheid, etc.) is geen onmiddellijke diagnose vereist. Als de klachten terugkeren, moet er toch een arts worden geraadpleegd. Als galstenen al zijn gediagnosticeerd, maar geen symptomen veroorzaken, moet aandacht worden besteed aan het optreden van symptomen en moet de locatie van de stenen (migreren de galstenen, is het galkanaal gedeeltelijk geblokkeerd?) Regelmatig worden gecontroleerd. Op deze manier kan indien nodig in een vroeg stadium met een zachte behandeling worden begonnen. Als de galstenen symptoomvrij blijven, is behandeling niet nodig.
Behandeling en therapie
Behandeling en therapie zijn verschillend voor elke patiënt met galstenen. Het hangt af van de ernst van de ziekte. Galstenen die geen pijn veroorzaken, hebben geen behandeling nodig. Alle andere patiënten moeten vooraf worden behandeld met pijnstillers, antibiotica en een special dieet Pas als de aanhoudende pijn is verdwenen, kan worden gedacht aan het verwijderen van de galstenen. Hier zijn verschillende mogelijkheden. Een daarvan is de vernietiging van de stenen door middel van medicatie. Houd er echter rekening mee dat de medicatie maximaal twee jaar moet worden ingenomen. Een ander alternatief is om de stenen mee te breken schokken golven. Hier bestaat het risico dat er nieuwe stenen ontstaan als gevolg van de vernietigde galstenen. De laatste variant is een radicaal therapie Hier worden de galstenen samen met de galblaas verwijderd. Dit therapie is een van de veiligste methoden om de pijn te verwijderen en nieuwe vorming te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen veroorzaken galstenen geen problemen voor de getroffenen. Als er echter symptomen optreden, is chirurgische verwijdering meestal zonder complicaties. Als de galblaas daarbij wordt verwijderd, neemt het galkanaal zijn rol als opslagplaats voor gal over. Patiënten ervaren meestal maar een paar dagen ongemak van de operatie. Daarna zijn ze meestal volledig symptoomvrij. Ook het oplossen van galstenen met medicatie kent doorgaans geen complicaties. Het recidiefpercentage is echter relatief hoog bij alle behandelingsopties. Zelfs na verwijdering van de galblaas worden in 30 tot 50% van de gevallen binnen vijf jaar weer nieuwe galstenen gevormd. Bij medicamenteuze behandeling is het risico zelfs nog groter. Galstenen blijven vaak zelfs onopgemerkt omdat ze geen symptomen veroorzaken. Als ze echter symptomatisch worden, moeten ze worden verwijderd. Dit komt omdat ze het risico op het ontwikkelen van zeldzame kankers zoals galblaas of galblaas verhogen galwegen kanker In enkele gevallen kunnen ze een positie innemen waardoor ze het gemeenschappelijke galkanaal verstoppen. Als gevolg hiervan kan gal niet wegvloeien, waardoor een levensbedreigende back-up ontstaat. Bovendien kunnen galstenen in zeldzame gevallen door de galblaaswand boren. Gal zou zo in de buikholte kunnen migreren en veroorzaken buikvliesontsteking Behandeling wordt sterk aangeraden om dergelijke complicaties te vermijden.
Follow-up
Als de galstenen zijn opgelost met medicatie of zelfs alleen, is verdere follow-up niet nodig. Als dit niet het geval is, moeten mogelijke oorzaken worden gediagnosticeerd en behandeld. De patiënt moet het vooral rustig aan doen en anders de instructies van de arts opvolgen dieet en lichaamsbeweging. Na een galsteenoperatie, pijn en 피로 kan aanvankelijk aanhouden. Als onderdeel van de nazorg controleert de arts de operatiewond en, indien nodig, ook het galkanaal en de galblaas. slagader In de eerste uren na de operatie krijgt de patiënt pijnstillers, eerst via infuus en later als tablets Als er geen complicaties worden gevonden, mag de patiënt het ziekenhuis na enkele dagen verlaten. Thuis, pijnstillers moet worden voortgezet, wat geleidelijk moet worden afgebouwd volgens de instructies van de arts. Magnesium supplementen voorgeschreven voor winderigheid moet mogelijk een paar dagen langer worden ingenomen. Het vervolgonderzoek wordt uitgevoerd door de huisarts. Hier zal de arts naar de bevindingen vragen en vervolgens een fysiek onderzoek en een kort patiëntgesprek. Eventuele resterende steken moeten mogelijk worden verwijderd. Afhankelijk van hoe fit de patiënt is, heeft hij of zij mogelijk ook een ziekbriefje nodig. Bij een positief verloop is een korte check-up voldoende. Verdere voortgangscontroles zijn niet nodig na een succesvolle galsteenoperatie.
Wat u zelf kunt doen
Galstenen vallen in slechts ongeveer een kwart van alle gevallen op. De rest van de stenen blijft asymptomatisch. Ze worden daarom meestal pas ontdekt door een incidentele bevinding. Dit betekent ook dat er geen behoefte is aan gedragsaanpassing in het dagelijks leven, en zelfhulp bestaat voornamelijk uit preventief maatregelen, vooral als er gevallen van galstenen in de familie bekend zijn, omdat genetische factoren zeker een rol spelen bij de vorming van galstenen in de galblaas of galwegen. De belangrijkste preventieve maatregel is een gezonde voeding, die ook natuurlijke voedingscomponenten zoals groenten en fruit met een uitgebalanceerde hoeveelheid onverteerbare vezels moet bevatten. Extreem zwaarlijvigheid, evenals snel gewichtsverlies en stofwisselingsziekten zoals suikerziekte, Zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van galstenen, die dan voornamelijk behoren tot de categorie van cholesterol stenen. Zodra galstenen symptomen vertonen, die in het begin vaak niet-specifiek zijn, wordt vooral galkoliek gevreesd. Het wordt veroorzaakt door krampachtige samentrekking van de spieren in de wanden van de galblaas om de galsteen verder in het galkanaal en in de galblaas te brengen. dunne darm Als galkoliek of andere pijnlijke symptomen optreden, moet een beslissing worden genomen over het oplossen van de stenen met medicatie of het mechanisch verwijderen ervan door middel van een operatie of katheters. Andere zelfhulp maatregelen zijn niet nodig omdat bijvoorbeeld galkoliek met tussenpozen en zonder voorafgaande kennisgeving optreedt.
