Aders: structuur, functie en ziekten

Bloed schepen als spreekwoordelijke levenslijnen door het hele menselijk lichaam lopen. Twee verschillende soorten schepen worden onderscheiden, namelijk slagaders en aders. Zie ook: bloed circulatie.

Wat zijn aders?

Aders zijn schepen die dragen bloed aan de hart-, in tegenstelling tot slagaders, die het naar de periferie brengen. Er is minder druk in aderen dan in slagaders. De veronderstelde definitie volgens welke zuurstof-rijk bloed stroomt in de slagaders en zuurstofarm bloed in de aderen is alleen van toepassing op het systemische circulatie, maar niet voor de pulmonale circulatie​ De vena cavae van de hart- hebben een diameter van ongeveer 2 cm, terwijl de meeste perifere aders veel kleiner zijn, tot kleine venulen met een diameter van ongeveer 15 μm.

Anatomie en structuur

De muur van een ader is meestal dunner dan die van een slagader van dezelfde grootte vanwege de lagere inwendige druk en is samengesteld uit drie lagen: De binnenste laag wordt de tunica intima genoemd. Het bestaat uit enkellaags squameus epitheel, dwz een verband van platte mucosale cellen die over een basismembraan liggen. Deze laag vormt de veneuze kleppen in veel aders die ver verwijderd zijn van de hart-​ Daaronder bevindt zich de middelste laag of tunica-media, die voornamelijk bestaat uit bundels gladde spieren die in een ring- of spiraalpatroon zijn gerangschikt. Deze spierlaag is zwakker in aders dan in slagaders. De buitenste tunica adventitia is een bindweefsel laag die de ader in zijn omgeving. Binnen het rennen zenuwen en, in zeer grote aderen, kleinere bloedvaten of vasa vasorum, die dienen om de grote vaten te voeden.

Functies en taken

De hartslag die het bloed door de slagaders drijft, heeft weinig invloed nadat het bloed in de periferie van het lichaam door de kleine haarvaten met hun hoge vaatweerstand is gegaan en uiteindelijk de aderen is binnengedrongen. Bloedtransport in de aderen wordt mogelijk gemaakt door verschillende andere mechanismen, gezamenlijk de veneuze pomp genoemd: aders die in de buurt van een spier lopen, worden samengedrukt wanneer de spier samentrekt, waardoor het bloed verder kan worden getransporteerd. Veel aders hechten zich als begeleidende aders aan een slagader, waarvan de pulsgolven er ook voor zorgen dat de aderen worden samengedrukt en dus het bloed naar voren stroomt. De bloedstroom in de aderen nabij het hart wordt ook beïnvloed door de ademhalingsdrukveranderingen in de borstholte. In de buikholte neemt de darmperistaltiek deze taak over. Omdat al deze factoren zijn gebaseerd op compressie van de aderen, zou het bloed theoretisch ook in de verkeerde richting kunnen worden geduwd - dit wordt voorkomen door de veneuze kleppen. Deze pocketkleppen werken als richtingskleppen en gaan alleen open als er bloed doorheen stroomt in de goede richting - richting het hart - terwijl ze de terugstroming in de andere richting blokkeren. Ze werken dus de zwaartekracht tegen en zijn daarom bijzonder talrijk in de aderen van de armen en benen. Bovendien dienen aders als capaciteitsvaten, dwz ze kunnen grote hoeveelheden bloed opnemen en opslaan door hun elastische wanden uit te zetten. Indien nodig geven ze dit bloed af om te reguleren circulatie.

Ziekten

Een gewone ader voorwaarde is varicosis, of spataderen​ Het is het gevolg van aangeboren of verworven bindweefsel zwakte en / of veneuze klep insufficiëntie en manifesteert zich als bloedstasis met veneuze verwijding. Afhankelijk van de lokalisatie wordt onderscheid gemaakt tussen spataderen (huid aders), reticulaire varicose (onderhuidse aders) en rompvaricose (diepe aders). In milde gevallen, spataderen zijn slechts een cosmetisch probleem, maar zwelling, krampen of breuk kan ook voorkomen. Varices kunnen worden gescleroseerd, behandeld met laserstralen of operatief verwijderd. Verstopte aderen kunnen dat wel leiden tot veneus oedeem in de loop van de tijd, wat een opeenstapeling is van water in het omliggende weefsel. Een ander mogelijk laat gevolg is ulcus cruris of lager been zweer​ Een bijzonder gevaarlijke veneuze ziekte is trombose, waarin een vrijstaande bloedprop blokkeert een ader. Als de trombus de longen bereikt, een levensbedreigende long embolie treedt op. Bovendien kunnen aderen om verschillende redenen ontstoken raken - dit wordt genoemd flebitis​ Als het gepaard gaat met trombusvorming, is het meestal goedaardige tromboflebitis (oppervlakkige aders) of een gevaarlijkere flebotrombose (diepe aders).

Typische en veel voorkomende omstandigheden

  • Trombose
  • Spataderen
  • Zwakte van de aderen (veneuze ziekte)
  • Aderontsteking