Glucocorticoïde injecties onder het acromion | Fysiotherapie voor schouderartrose (omartrose)

Glucocorticoïde-injecties onder het acromion

In het geval van ernstige therapieresistentie pijn, cortisone injecties in de schoudergewricht kan worden overwogen. Het medicijn wordt direct onder de acromion. cortisone is een glucocorticoïde, vergelijkbaar met een hormoon dat van nature in het menselijk lichaam wordt geproduceerd, cortisol.

Net als cortisol, cortisone heeft een ontstekingsremmend en pijn-verlichtend effect. Het effect kan worden gericht door lokale injectie. Het effect van deze injecties is meestal van korte duur, maar effectief.

Sommige patiënten kunnen ook op lange termijn baat hebben bij de injecties. Een kritisch beschouwde kant effect van cortison is een kraakbeen-schadelijk effect. Hoewel het de ontsteking verlicht en pijn, kan het de voorwaarde van het gewricht. Ook hier is overleg met de behandelend arts noodzakelijk.

Chirurgie voor schouderartrose

Als alle mogelijkheden van conservatieve therapie zijn uitgeput en / of de schouder artrose reeds vergevorderd is, kan een operatie worden overwogen. Er zijn verschillende opties voor chirurgische ingrepen.

• Ten eerste, schouder artroscopie is mogelijk, waarbij de schoudergewricht wordt gereinigd met behulp van een kleine procedure, de kraakbeen kan enigszins worden gladgestreken en eventuele oneffenheden kunnen worden verwijderd.

  Bovendien kan een slijmbeurs worden verwijderd om meer ruimte te creëren voor schouderbewegingen.

• Een andere mogelijkheid is kraakbeen transplantatie, maar deze methode is controversieel in de schoudergewricht en een succesvolle behandeling kan niet worden gegarandeerd.
• Als laatste redmiddel kan een schoudergewrichtsprothese worden ingebracht.

Pro: schouder artrose is een progressieve ziekte en kan niet worden genezen, dus in ernstige gevallen kan een operatie de oorzaak van de symptomen behandelen. De uitkomst van een operatie is echter in hoge mate afhankelijk van de medewerking en motivatie van de patiënt bij de vervolgbehandeling. De mobiliteit, coördinatie en kracht van de geopereerde schouder worden geoefend.

In de meeste gevallen zijn verwondingen zoals gescheurd pezen moet operatief worden behandeld. U dient dit echter persoonlijk met uw arts te bespreken. Contra: Met conservatieve maatregelen kunnen goede resultaten worden bereikt bij een beginnende artrose​ Uiteindelijk kan elke ingreep in het gewricht een nieuwe oorzaak zijn van verdere slijtage, dus een operatie is alleen zinvol als alle conservatieve maatregelen zijn uitgeput en geen verdere verbetering van de symptomen wordt bereikt.

Meer informatie over schouderprotheseoperaties vindt u in het artikel Fysiotherapie na een schouderprotheseoperatie. Als beide schouder artroscopie en schouder endoprothese operaties worden uitgevoerd onder narcoseziekenhuisopname zal naar verwachting enkele dagen tot 1-2 weken duren, afhankelijk van de gebruikte therapie. Daarna wordt een spalk (Gilchrist-verband) meestal tot 4 weken gedragen, maar deze kan voor de oefeningen worden verwijderd. Afhankelijk van welke chirurgische ingreep is uitgevoerd, kan de arm na 3-12 weken weer in het dagelijks leven worden gebruikt. Deze tijden zijn zeer individueel en dienen met de behandelende arts te worden besproken.