Transurethrale prostaatincisie
In deze procedure het urinebuis is ook gekozen als de natuurlijke toegangsroute. In tegenstelling tot prostaat resectie hierboven beschreven, wordt de prostaatklier zelf op zijn plaats gelaten. In plaats daarvan worden kleine incisies gemaakt in de capsule en het weefsel van de prostaat, evenals in de blaas nek.
Deze methode is vooral geschikt als er een vernauwing is in het gebied van de blaas nek, Maar de prostaat zelf is vrij klein. Hoewel de ingreep direct na de operatie minder complicaties oplevert, bestaat op de lange termijn het risico dat een verdere vergroting van de prostaat tot nieuwe vernauwingen leidt. Het belangrijkste toepassingsgebied zijn jonge, seksueel actieve mannen met een slechts licht vergrote prostaat.
Open chirurgische prostatectomie
Zoals de naam al doet vermoeden, wordt de operatie open uitgevoerd, via de buikwand en vervolgens via de blaas, of tussen de blaas en de schaambeen. Deze procedure wordt bijna nooit meer toegepast, behalve bij een extreem vergrote prostaat of andere individuele factoren, zoals de aanwezigheid van divertikels of een hernia. Zoals men zich kan voorstellen, is de kans op complicaties iets hoger dan bij urethrale toegang vanwege de uiteindelijk omslachtige toegangsroute. De verbetering van symptomen en complicaties op de lange termijn zijn echter ongeveer hetzelfde.
Lasertherapie
Lasers kunnen op verschillende manieren worden gebruikt om te behandelen prostaatvergroting. Omdat de manier waarop een laser inwerkt op een weefsel en de penetratiediepte sterk afhangt van de golflengte, is het mogelijk om het weefsel met de laser te snijden en te smelten. Tijdens verdamping wordt de prostaat gesmolten en wordt de vernauwing verwijderd.
De procedure heeft echter het nadeel dat het niet meer mogelijk is om afgesneden monsters te nemen voor pathologisch onderzoek. Dit is vooral erg als alleen tijdens de operatie kan worden vastgesteld of het goedaardig is prostaatvergroting of een tumor. De snijlaserprocedure is hiervoor geschikt, omdat het weefsel voorzichtig kan worden verwijderd, maar niet onmiddellijk wordt gesmolten. Zo kunnen ook monsters worden genomen met een laserondersteunde procedure. De laser heeft zich ook vooral gevestigd in vormen van prostaatvergroting, waar voorheen een open operatie nodig was.
Alle artikelen in deze serie:
