Fysiotherapie | Therapie reumatoïde artritis

Fysiotherapie

Voor pijn opluchting en spieren ontspanning, bijv. warmte- of koudetherapie, elektrotherapie, medische baden, massage, ultrasone echografie, oefenbad.

Psychosomatiek

Het doel is om de patiënt voor te bereiden op een leven met reumatoïde artritis artritis en om de bereidheid van de patiënt om mee te werken aan de therapie te versterken. Verder ontspanning technieken (bijv. progressieve spier ontspanning volgens Jacobson) worden onderwezen en pijn managementtechnieken worden aangeleerd.

Drugs therapie

De medicamenteuze therapie moet natuurlijk ook worden aangepast aan de ziekteactiviteit. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om te verlichten pijn en gewrichtsstijfheid. Geneesmiddelen van deze groep zijn DIcolfenac, Ibuprofen of de nieuwere COX 2-remmers Celebrex ® en Arcoxia ® 90 mg.

Bij lage ziekteactiviteit kunnen ze naar behoefte worden ingenomen, bij gemiddelde en hoge ziekteactiviteit moeten ze regelmatig worden ingenomen. Als de ontstekingsactiviteit met deze geneesmiddelen niet onder controle kan worden gehouden, moeten aanvullende steroïden worden ingenomen. Steroïden (cortisone) hebben een sterk ontstekingsremmend en immunosuppressief effect.

Afhankelijk van de activiteit van de ziekte moet de dosis worden aangepast. Als u steroïden gebruikt (cortisone), moet de dosis altijd in acht worden genomen om het optimale effect te bereiken en de bijwerkingen te minimaliseren: In geval van regelmatige steroïdtherapie (cortisontherapie) osteoporose profylaxe wordt aanbevolen. Dit moet worden uitgevoerd met calcium, vitamine D (bv

Ideos®) en een bisfosfonaat (bijv. Fosamax®) of selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (bijv. Evista®). Voor elke actieve chronische polyartritis, zijn ook langdurige disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) geïndiceerd.

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is meestal onbekend, maar de activiteit van reumatoïde artritis verzwakt, en het begin van de actie is vaak pas na weken merkbaar. Vanwege de soms ernstige bijwerkingen is strikt medisch toezicht noodzakelijk. Onder de ziektemodificerende geneesmiddelen op de lange termijn zijn: In het geval van ineffectiviteit of afnemende werkzaamheid, kan een verandering van medicatie worden aangebracht of kunnen de DMARD's worden gecombineerd. In een therapie met methotrexaatkunnen ongewenste bijwerkingen worden tegengegaan foliumzuur preparaten zonder verlies van werkzaamheid.

• Dosis: zo laag mogelijk, zoveel als nodig
• De volledige dagelijkse dosis moet 's ochtends vroeg met melk of yoghurt worden ingenomen
• Stop niet gewoon met het innemen van het geneesmiddel zonder uw arts te raadplegen
• Regelmatige controles bij de dokter
• Raadpleeg onmiddellijk een arts in geval van acute ziekte of zwangerschap
• Let op optredende rugpijn en informeer de arts
• Zoveel mogelijk lichamelijke activiteit
• Dagelijks wegen
• Voor lage ziekteactiviteit: Chloroquine (bijv. Resochin®) Hydroxychloroquine (bijv. Quensyl®) Goud oraal (bijv.

  Ridaura®)

• Chloroquine (bijv. Resochin®)
• Hydroxychloroquine (bijv. Quensyl®)
• Oraal goud (bijv

  Ridaura®)

• Voor matige ziekteactiviteit: sulfasalazine (bijvoorbeeld Pleon® RA) goud parenteraal (bijvoorbeeld Tauredon®) azathioprine (bv

  Imurek®)

• Sulfasalazine (bijv. Pleon® RA)
• Parenteraal goud (bijv. Tauredon®)
• Azathioprine (bv

  Imurek®)

• Voor hoge ziekteactiviteit: Methotrexaat (bijv. Lantarel®) D - Penicillamine (bijv. Metalcaptase®) Ciclosoprine A (bijv.

  Sandimmun® Optoral) Leflunomide (bijv.Arava®)

• Methotrexaat (bijv. Lantarel®)
• D- Penicillamine (bijv

  metaalcaptase®)

• Ciclosoprine A (bijv.Sandimmun® Optoral)
• Leflunomide (bijv.Arava®)
• Voor zeer acute ziekteactiviteit: cyclofosfamide (bijv

  Endoxan ®) TNF - alfa - receptor - antagonisten (bijv. Remicade®, Enbrel®)

• Cyclofosfamide (bijv. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptor - antagonisten (bijv

  Remicade®, Enbrel®)

• Chloroquine (bijv. Resochin®)
• Hydroxychloroquine (bijv. Quensyl®)
• Oraal goud (bijv

  Ridaura®)

• Sulfasalazine (bijv. Pleon® RA)
• Parenteraal goud (bijv. Tauredon®)
• Azathioprine (bv

  Imurek®)

• Methotrexaat (bijv. Lantarel®)
• D- Penicillamine (bijv. Metalcaptase®)
• Ciclosoprine A (bijv

  Sandimmun® optioneel)

• Leflunomide (bijv.Arava®)
• Cyclofosfamide (bijv. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptor - antagonisten (bijv. Remicade®, Enbrel®)