Fosfolipide-antilichaam

Fosfolipide-antilichamen kunnen worden gedetecteerd door twee testmethoden:

• Cardiolipine-antilichaam * (CLAK; anti-cardiolipine-antilichaam (aCL) van IgG en / of IgM-isotype) - kan rechtstreeks worden bepaald met ELISA.
• Lupus-anticoagulans (LA) - gemodificeerde stollingstest.

* Het cardiolipine-antilichaam wordt vaak aangetroffen bij personen die aan collagenose lijden.

De procedure

Materiaal nodig

• Bloed serum (cardiolipine-AK).
• citraat bloed (lupus-anticoagulans).

Voorbereiding van de patiënt

• Niet nodig

Storende factoren

• Geen bekend

Normale waarde - cardiolipine IgG-antilichaam

Normale waarde in E (IgG)	<19
Normale waarde in E (IgM)	<10

Normale waarde - lupus-anticoagulans

Normale waarde

Negatief

Indicaties

• Vermoeden van verhoogde trombotische neiging (trombofilie screening).
• V. een. fosfolipide-antilichaamsyndroom
• PTT-verlenging (voor differentiële diagnose).
• Verduidelijking van de oorzaak van gewone abortussen (minstens 3 herhaalde abortussen / miskramen).

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden

• Primair antifosfolipidensyndroom (APS; antifosfolipide-antilichaamsyndroom) - auto-immuunziekte; voornamelijk vrouwen ontwikkelen de ziekte (gynaecotropie); gekenmerkt door de volgende triade:
  • Veneus en / of arterieel trombose (bloed stolsel (trombus) in een bloedvat).
  • Trombocytopenie (gebrek aan bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed).
  • Terugkerende spontane abortussen (optreden van drie of meer opeenvolgende spontane abortussen vóór 20 weken zwangerschap /zwangerschap).
• Secundair antifosfolipd-syndroom veroorzaakt door circulerend fosfolipide antilichamen (aPL) - syndroom met recidiverend trombose en abortus vanwege systemisch lupus erythematosus (SLE) of andere collagenosen.

Fosfolipide-antilichamen (aPL) kunnen onder meer worden gedetecteerd in:

• Ongeveer 20% van de patiënten met een apoplexie (beroerte) op de leeftijd van minder dan 50 jaar.
• Ongeveer 10-15% van de vrouwen met herhaalde miskramen (miskramen).
• Ongeveer 11-29% van de vrouwen met pre-eclampsie (het voorkomen van hypertensie (hoge bloeddruk) gedurende zwangerschap).

Verhoogde cardiolipine-antilichamen zijn aanwezig in:

• SLE (40% van de patiënten) of andere collagenosen.
• Door geneesmiddelen veroorzaakte lupoïde ziekten.
• reumatoïde artritis (synoniem: chronisch polyartritis) - meest voorkomende ontstekingsziekte van de gewrichten.
• Bacteriële infecties (bijv. Lues)
• Virale infecties (bijv. HIV, EBV)
• Lymfoproliferatieve ziekten

Interpretatie van verlaagde waarden

• Verhoogde factor VIII-waarden (vals laag).
• Genetisch bepaald proteïne C-tekort - homozygote / heterozygote proteïne C-deficiëntie.
• Leverziekte, niet gespecificeerd
• Vitamine K-tekort