Therapeutische doelen
- Verbetering van de symptomatologie
- Voorkomen van complicaties
Therapie aanbevelingen
- symptomatisch therapie (koortswerend / antipyretisch drugs indien nodig).
- Virostasis (antivirale middelen /drugs die virale replicatie remmen; indicaties: Adolescenten, volwassenen, 3e trimester van zwangerschap (met bevestigde blootstelling / blootstelling), immunosuppressie).
- Bij zwangere vrouwen met bevestigde blootstelling aanvullend administratie van varicella-zoster immunoglobuline vereist.
- Indien nodig, antibiotica om bacterieel te voorkomen superinfectie (secundaire infectie door bacteriën).
- Profylaxe na blootstelling (PEP) [zie hieronder].
- Zie ook onder “Verder therapie'.
Antivirale therapie Antivirale therapie drugs zijn voorbereidingen die tegenwerken virussen Onder hen zijn de voorbereidingen aciclovir en famciclovir. Dit echter therapie wordt alleen gebruikt bij immuungecompromitteerde personen of bij cursussen met complicaties.
Profylaxe na blootstelling (PEP)
Profylaxe na blootstelling is het verstrekken van medicatie om ziekte te voorkomen bij personen die door vaccinatie niet tegen een bepaalde ziekte zijn beschermd, maar eraan zijn blootgesteld.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Niet-gevaccineerde personen met een negatieve voorgeschiedenis van varicella en contact met personen die risico lopen.
- Personen met een verhoogd risico op varicella-complicaties, dwz:
- Niet-gevaccineerde zwangere vrouwen zonder voorgeschiedenis van varicella.
- Immuundeficiënte / onderdrukte (immuungecompromitteerde) patiënten met onbekende of afwezige varicella-immuniteit.
- Premature baby's met contact met pathogenen.
- Pasgeborenen van wie de moeder varicella heeft opgelopen 5 dagen vóór tot 2 dagen na de bevalling
Implementatie
- Bij niet-gevaccineerde personen met een negatieve voorgeschiedenis van varicella en contact met risicopersonen:
- Vaccinatie na blootstelling binnen 5 dagen na blootstelling ("blootstelling") of binnen 3 dagen na het begin van exantheem (uitslag) in het indexgeval (eerste gedocumenteerde geval van ziekte). Hoe dan ook, contact met personen die risico lopen (zie hierboven) moet koste wat het kost worden vermeden.
- Zwangerschap: alle niet-gevaccineerde zwangere vrouwen zonder voorgeschiedenis van varicella binnen 3 dagen en maximaal 10 dagen na blootstelling administratie van varicella zoster immunoglobuline (VZIG) in het geval van negatieve of borderline anti-VZV IgG. als alternatief voor VZIG: aciclovir in termen van blootstellingsprofylaxe na het einde van de 14e SSW.
- Bij personen met een verhoogd risico op varicella-complicaties:
- Na blootstelling administratie van varicella-zoster immunoglobuline (VZIG / antilichaam) binnen 96 uur na blootstelling. Het kan het begin van de ziekte voorkomen of aanzienlijk verzachten.
- Bij te vroeg geboren baby's: toediening na blootstelling van varicella-zoster immunoglobuline (VZIG / antilichaam) binnen 96 uur na blootstelling; gebruik tot 10 dagen na contact met pathogenen.
Als het contact meer dan vier dagen geleden was en de persoon niet kan worden gevaccineerd, is er nog steeds de mogelijkheid van therapie met antivirale middelen (geneesmiddelen die de reproductie van virussen) zoals aciclovir zeven dagen lang.
Blootstelling betekent:
- 1 uur of langer met besmettelijke persoon in een kamer.
- Persoonlijk contact
- Huishoudelijke contacten
