Ongeveer zeven procent van de vrouwen heeft een of meer cysten in de eierstok, meestal bij toeval ontdekt tijdens een ultrageluid Gelukkig zijn deze met vloeistof gevulde holtes zelden reden tot bezorgdheid; in feite verdwijnen ze vaak vanzelf. Ovariële cysten kan op elke leeftijd voorkomen, afzonderlijk of in grotere aantallen, op een of beide eierstokken. Zij groeien niet door proliferatie van cellen, maar door ophoping van weefselvloeistof. Het zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren op de eierstok.
Hoe ontstaan cysten in de eierstokken?
De overgrote meerderheid van cysten ontwikkelt zich vanuit de normale hormonale functie van de eierstok. Daarom worden ze functionele cysten genoemd. Ze komen voornamelijk voor bij vrouwen die geslachtsrijp zijn, en vooral vaak in de puberteit en menopauze, tijden wanneer het samenspel van hormonen ondergaat grote veranderingen.
- De meest voorkomende vorm is de folliculaire cyste (vesiculaire cyste). Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij jonge vrouwen tijdens een menstruatiecyclus wanneer zich een bevruchtbaar ei in de eierstok ontwikkelt. De follikel (follikel) rijpt maar barst niet om het ei los te laten. Dus, ovulatie komt niet voor, en de follikel blijft groeien vanwege vochtophoping. iI meer dan 90 procent, folliculaire cysten spontaan achteruitgaan of barsten in de loop van een of twee menstruatiecycli.
- Andere functionele cysten zijn corpus luteumcysten, die worden gevormd door bloeding (vaak tijdens zwangerschap) en gaat meestal spontaan achteruit.
- Een andere vorm zijn de - die vaak in beide voorkomen eierstokken - luteïne-cysten, die voornamelijk ontstaan door een verhoogde productie van een bepaald hormoon (HCG). Ze kunnen ook een gevolg zijn van hormoonbehandeling voor onvervulde kinderwens en vormen zich meestal terug wanneer de hormoonbehandeling wordt stopgezet.
- polycysteus eierstokken (PCO) zijn talrijk ovariële cysten die voorkomen als een hoofdkenmerk bij het PCO-syndroom (een ziekte op zich).
Cysten dat groeien onafhankelijk van de ovariële functie en worden veroorzaakt door retentie van secretie, komen minder vaak voor. Ze worden organische cysten of retentiecysten genoemd. Ze vormen ook een holte, maar deze bevat bijvoorbeeld klierafscheidingen of chocolade-gekleurd verdikt bloed afvalproducten (chocolade cyste), maar ook een keer haar, tanden of ander lichaamsweefsel (dermoïdcyste). Chocolade cysten ontwikkelen zich in de setting van endometriose dermoidcysten worden na verloop van tijd zelden kwaadaardig.
Wat zijn de manifestaties van cysten in de eierstokken?
De meeste ovariële cysten zijn onopvallend en worden incidenteel ontdekt tijdens een ultrageluid examen. Als een cyste merkbaar wordt, is deze meestal al vrij groot en drukt hij dus op omringend weefsel of organen. De symptomen zijn vaak slechts diffuus, vaak is er een gevoel van druk of eenzijdig trekken pijn in de buik. Onregelmatige of zware menstruatiebloedingen komen ook voor.
Complicaties
Een speciaal geval zijn grote gesteelde cysten die rond hun pedikel kunnen draaien en plotselinge ernst kunnen veroorzaken pijn Bovendien kunnen cysten scheuren (ovariële cyste breuk) en bloedingen in de eierstok of vrije buikholte veroorzaken. De acute buik dat kan in dergelijke gevallen resulteren in een levensbedreigende complicatie die intensieve medische zorg vereist.
Gedurende zwangerschap, ovariumcysten van 6 cm of groter lopen een verhoogd risico op dergelijke complicaties en miskraam daarom wordt een operatie meestal vroeg in het tweede trimester aanbevolen.
