De procedure van fluorescentie angiografie (synoniemen: fluorescentieangiografie - FA, FLA, FAG), die grotendeels gebaseerd is op het onderzoekswerk van prof. Achim Wessing, wordt gebruikt om ziekten van de fundus van het oog op te sporen. Fluorescentie angiografie is een van de beeldvormingsmethoden en is gebaseerd op het principe van visualisatie van de retinale vasculatuur (retina) met behulp van een fluorescerende kleurstof.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) (De macula, ook wel de gele vlek, vertegenwoordigt een gebied van 2 mm op het netvlies dat het grootst is dichtheid van fotoreceptoren en is daarom noodzakelijk voor scherp zicht. Maculaire degeneratie is een aandoening van het netvlies van het oog die vooral oudere mensen treft. Het zorgt ervoor dat het centrale gezichtsveld (gezichtsveld zonder beweging van de oogspieren) aanzienlijk wordt verminderd of volledig faalt als gevolg van een insufficiëntie (functionele zwakte) van het pigment epitheel, wat leidt tot een verminderde afbraak van afvalproducten (dode cellen). Dit leidt tot ernstige schade aan het pigment epitheel De getroffen persoon ziet in het algemeen niet langer scherp, vervormd, kleuren vervagen, extreme gevoeligheid voor verblinding treedt op en normaal lezen wordt onmogelijk ondanks bril).
- Diabetische retinopathie (schade aan het netvlies door een bestaande suikerziekte mellitus/diabetes).
- vaat- afsluiting (hier wordt onderscheid gemaakt tussen arteriële en veneuze occlusie. In het geval van arteriële afsluiting, centraal netvlies slagader afsluiting (hoofdtoevoervat van het netvlies) is vooral belangrijk omdat het gepaard gaat met snel visusverlies (verlies van gezichtsvermogen). Maar veel vaker, vooral op oudere leeftijd, is er occlusie van een centrale ader, waarbij het verlies van gezichtsscherpte niet altijd volledig is en zich verraderlijk ontwikkelt).
- Tumoren van het netvlies (bijv. retinoblastoom - een kwaadaardige retinale tumor die optreedt in jeugd) en choroïde (choroidea - de choroidea die onder het netvlies ligt, dient om het netvlies te voeden).
De procedure
De basis van angiografie vertegenwoordigt de eigenschap van fluorescentie, het vermogen van een molecuul om licht van een langere golflengte uit te zenden wanneer het zelf lichtstralen met een korte golflengte absorbeert. Dit vermogen wordt bijvoorbeeld in de stof uitgebuit fluoresceïne, dat zelf begint te gloeien wanneer het wordt opgewekt door licht van een bepaalde golflengte. Fluoresceïne angiografie wordt in verschillende stappen uitgevoerd en vereist een voldoende brede leerling Aan het begin van het onderzoek wordt het netvlies gefotografeerd in normaal omgevingslicht met behulp van een funduscamera en wordt een roodvrije foto gemaakt met behulp van filters. Vervolgens voert de behandelende arts een intraveneuze injectie of fluoresceïne binnen een paar seconden. Hierna wordt het netvlies gefotografeerd met tussenpozen van één seconde gedurende een periode van ongeveer 20 seconden, waardoor de stroom van fluoresceïne door het netvlies kan worden beoordeeld. schepen Verder worden er controlefoto's van het andere oog gemaakt. Fluorescentie-angiografie heeft een belangrijke diagnostische betekenis bij de evaluatie van circulatiestoornissen van het netvlies, waardoor het de voorkeursprocedure is voor ziekten die het beïnvloeden. Verhoogde fluorescentie geeft de volgende bevindingen aan:
- Een lek (lekkage) in het netvlies of choroïdaal circulatie (retinale of choroïdale circulatie).
- Abnormale (misvormde) bloedvaten
Een verminderde fluorescentie geeft daarentegen de volgende bevindingen aan:
- Blokkering of occlusie van het vasculaire systeem.
- Verlies van vasculair (behorend tot de bloed schepen) zakdoek.
- Loslaten van pigmentepitheel (de laag pigment epitheel (RPE) dient enerzijds als lichtfilter en anderzijds voor de uitwisseling van stoffen met de fotoreceptoren van het oog, dus bij loslating wordt de uitwisseling van stoffen verstoord en de fotoreceptoren beschadigd).
Fluorescentie-angiografie is van groot belang bij de beeldvormende diagnose van oftalmologie, aangezien het zowel kan worden gebruikt bij de detectie als bij de follow-up van de bovengenoemde oogaandoeningen.