Oorzaken
De oorzaak van een orbitale vloer breuk is een hoge kracht die op de oogbal wordt uitgeoefend, wat resulteert in een botbreuk waarin de oogbol zich bevindt. Het bot wordt de orbita genoemd en breekt meestal op het zwakste punt en dus op de orbitale vloer. Oorzaken voor de impact met hoge kracht zijn vooral vuistslagen op het oog, evenals ongevallen die gepaard gaan met een krachtige impact op het oog.
De blessure is ook typisch bij sportongevallen, waarbij harde ballen precies het oog raken, wat resulteert in een enorme impact op het oog en de baan. Een sport waarbij deze blessure vaker voorkomt is tennis, bijvoorbeeld. EEN breuk van de orbitale vloer, die vaak gepaard gaat met andere fracturen van het gezicht botten, kan ook optreden bij een ernstige aanrijding van de getroffen persoon met een andere persoon of object. Vooral contactsporten zijn veel voorkomende triggers voor deze complexe fracturen van het gezicht.
Therapie
Een orbitale vloer breuk wordt behandeld door chirurgische ingreep. De chirurg moet eerst toegang krijgen tot het beschadigde bot. Dit wordt gedaan door een incisie onder het oog te maken.
De twee botfragmenten worden vervolgens weer tegen elkaar gedrukt en eventuele structuren die in de botspleet vastzitten, worden daaruit bevrijd. Deze maatregelen alleen kunnen helpen om structuren te verlichten, zoals zenuwen en spieren en zo de symptomen verbeteren. Omdat het bot zonder fixatie onmiddellijk weer een spleet vormt, moet de oorspronkelijke stabiliteit worden hersteld door het gerichte gebruik van bepaalde materialen. Het beschadigde bot wordt gerepareerd door moderne materialen die botvorming bevorderen en tegelijkertijd de gebroken baan ondersteunen. Na de procedure wordt de huid onder het oog gehecht, waarbij ervoor wordt gezorgd dat er slechts minimale littekens ontstaan.
Diagnose
De diagnose van een orbitale vloerbreuk kan meestal eenvoudig worden gemaakt door de situatie te beschrijven die tot de symptomen leidde en door de patiënt te inspecteren en te onderzoeken. Om de mogelijke schade aan de stoffen in de orbitale holteworden meestal beeldvormende diagnostiek uitgevoerd. Er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt, die meestal een goede weergave geven van de orbitale vloerbreuk.
Een computertomograaf maakt afbeeldingen met behulp van Röntgenstraal technologie, maar deze zijn vele malen gedetailleerder dan een normaal röntgenbeeld. De afbeeldingen die door een computertomografiescanner worden gemaakt, tonen de structuren in vele lagen, daarom wordt deze techniek vooral gebruikt bij gecompliceerde fracturen met ernstige symptomen. Als er symptomen optreden die leiden tot een beperking van de oogbeweging en verlies van gevoeligheid, moet worden besproken welke zenuw defect is, zodat hiermee tijdens de operatie rekening kan worden gehouden.
